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Complete a lacuna e assinale a alternativa correta.
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Paciente G.A.P, 52 anos, sexo masculino, hipertérmico (39,5°C), leucocitose (7.000 células / mm3), tosse produtiva e eficaz com secreção esverdeada e espessa. A imagem radiológica evidencia áreas de opacificação base do hemitórax direito. A ausculta pulmonar apresenta som pulmonar presente bilateralmente com roncos em todo o pulmão e estertores crepitantes na base do hemitórax direito. Os demais sinais vitais estão dentro da faixa de normalidade. A febre e a leucocitose indicam infecção e presença de secreção sugere que o foco da infecção seja proveniente do pulmão. Tosse produtiva e presença de secreção na ausculta pulmonar são sinais indicativos de presença de secreção e opacificação localizada indica acometimento nessa região (que pode ser sugestivo de pneumonia de lobo inferior esquerdo).
Diante do exposto, assinale a melhor conduta fisioterapêutica a ser inserida no plano terapêutico diante do caso apresentado.
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TEXTO I:
Um arco reflexo é a via de transmissão que um reflexo nervoso segue, como o reflexo patelar. Uma percussão suave no joelho estimula os receptores sensitivos, criando um sinal nervoso.
TEXTO II:
Sobre o “arco reflexo” está correto o que se afirma em:
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O texto acima faz referencia a qual acidente ósseo?
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Uma paciente de 55 anos, de etnia branca, com 59 kg, P3G3A0 (tendo tido dois partos normais e uma cesariana), queixa-se, há 6 meses, de perda urinária ao tossir ou espirrar. Além disso, às vezes apresenta vontade de urinar várias vezes ao dia e frequentemente sofre perda urinária.
Sobre o caso clínico, são apresentadas as seguintes afirmativas:
I- O Biofeedback é uma opção para o tratamento da incontinência urinária, pois consiste em uma técnica na qual ocorre estímulo da contração muscular fisiológica e o registro por meio de sinais visuais e acústicos.
II- A restrição hídrica é importante no início do tratamento para evitar a perda acidental de urina, uma vez que ocasiona desconforto à paciente.
III- A estimulação elétrica é indicada para fortalecer os músculos do assoalho pélvico, uma vez que atua na melhoria da propriocepção muscular, de endurance e da força de contração.
IV- A reeducação vesical ou treinamento vesical, visa ao aumento da capacidade da bexiga e do intervalo entre micções, reduzindo a frequência e a urgência miccionais.
É CORRETO apenas o que se afirmar em:
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Um paciente de 67 anos, do sexo masculino, apresentou um quadro de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Ele foi submetido a uma Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRVM). Dois meses após a cirurgia, ele apresenta um bom padrão respiratório em ar ambiente, com Frequência Respiratória (FR) de 18 incursões por minuto, Frequência Cardíaca (FC) de 69 batimentos por minuto, saturação de oxigênio de 98%, e Metabolic Equivalent Task (MET) de 6 ml/kg/min. Ele relata dispneia a grandes esforços e tem boa força muscular.
Sobre a reabilitação do caso clínico, são apresentadas as seguintes afirmativas:
I- Podem ser realizados exercícios na intensidade entre 70 e 85% da FC pico. FC alvo = FC pico x percentual.
II- A execução dos exercícios pode ser realizada em intensidade em que a respiração seja ofegante, porém controlada, de modo que se consiga completar uma frase sem pausas.
III- Com MET de 6 ml/kg/min, o paciente poderá realizar exercícios resistidos, correr e nadar.
IV- Os exercícios devem ser realizados com a autopercepção de esforço como moderado, situando-se entre 2 e 4 na escala de Borg 0-10.
É CORRETO apenas o que se afirmar em:
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Um paciente de 69 anos, com 1,70 m de altura e 95 kg, fumou tabaco por 30 anos, tendo parado há seis meses. Ele apresenta tosse crônica, dispneia aos esforços e aumento da produção de secreção pulmonar. Os exames mostram função pulmonar restritiva e obstrutiva, com Capacidade Respiratória Funcional (CRF) reduzida. O paciente tem crises frequentes de dispneia e foi diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Durante a internação, fez uso de Ventilação Não Invasiva (VNI) por 60 minutos, mas evoluiu desfavoravelmente, sendo intubado e colocado em Ventilação Mecânica Invasiva (VMI).
Para atender às recomendações brasileiras de VM, os parâmetros que devem ser adotados, nesse caso, são:
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Um paciente de 55 anos, diagnosticado com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), deu entrada no Pronto Socorro apresentando insuficiência respiratória aguda, com esforço expiratório e sibilos. Após a admissão, os dados gasométricos mostraram pH 7,32, PaCO2 60 mmHg, PaO2 55 mmHg e HCO3- 30 mEq/L. O paciente evoluiu com rebaixamento do nível de consciência, e o fisioterapeuta foi chamado com urgência.
Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:
I. O fisioterapeuta deverá iniciar com Ventilação Não Invasiva (VNI) com 2 níveis de pressão, apesar do rebaixamento no nível de consciência do paciente.
PORQUE
II. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013, a VNI está indicada para pacientes com rebaixamento de nível de consciência devido à acidose hipercápnica.
Conclui-se que:
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