Intervenção precoce se refere a um sistema de serviços de saúde disponíveis para bebês ou crianças desde o nascimento até cerca de três anos de idade que sejam identificados com risco ou diagnóstico de alterações no desenvolvimento infantil. Para crianças com alto risco ou diagnóstico de paralisia cerebral os programas de intervenção precoce devem seguir os seguintes princípios, EXCETO:

Instrumentos padronizados, com adaptação transcultural e validados no Brasil podem assegurar um diagnóstico de alterações no desenvolvimento infantil (testes diagnósticos) e, outros, servem de triagem para detectar desvios desses desenvolvimentos (testes de triagem). Esses testes padronizados auxiliam o fisioterapeuta a realizar um raciocínio clínico de tratamento para o lactente/criança avaliada.

A respeito do assunto supracitado, considere as seguintes afirmativas:

1. A Bayley-III é um teste de triagem adaptado e validado para o Brasil
2. O GMA (General Movements Assessment) é um teste diagnóstico e não requer adaptação transcultural e validação no Brasil
3. A AIMS (Alberta Infant Motor Scale) é um teste diagnóstico que avalia o lactente até 18 meses.
4. O SWYC (Survey of Wellbeing of Young Children) é um teste de triagem que avalia os marcos motores do desenvolvimento, do comportamento e fatores de risco familiares

Marque a alternativa CORRETA:

Assinale a alternativa que MELHOR representa o conceito de Prática Baseada em Evidência (PBE):

O vírus Zika é uma arbovirose transmitida principalmente por mosquitos do gênero Aedes aegypti. A infecção pré-natal pelo vírus está associada a malformações congênitas, entre elas a microcefalia, constituindo o quadro conhecido como Síndrome Congênita do Vírus Zika (SCZ). Essa síndrome caracteriza-se predominantemente por manifestações neurológicas, podendo incluir alterações motoras significativas, como contraturas congênitas em múltiplas articulações, déficits auditivos, visuais, além de alterações neurossensoriais e cognitivas. Na perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), crianças com SCZ demonstram limitações no domínio atividade, com dificuldade na aquisição de habilidades motoras básicas e necessidade de auxílio para locomoção e autocuidado. Em relação à participação, enfrentam barreiras para frequentar ambientes escolares e comunitários, estando geralmente restritas ao convívio familiar. No domínio dos fatores ambientais, requerem acompanhamento contínuo por equipe interdisciplinar, uso de medicamentos e de tecnologias assistivas para promover maior independência funcional.
Com base nesse cenário, quais estratégias de intervenção fisioterapêutica apresentam melhor evidência científica para atuar sobre os domínios de: “Funções e estruturas corporais” e “Atividade e participação” em crianças com SCZ?

Diretrizes clínicas contemporâneas enfatizam a relevância de que as intervenções direcionadas a crianças com Paralisia Cerebral incluam a prática direta de metas definidas em conjunto com os cuidadores e/ou a própria criança.

Considerando os princípios do treinamento específico de tarefa, assinale a alternativa correta:

Assinale a intervenção que apresenta alto nível de evidência para crianças com paralisia cerebral:

Programas de gerenciamento postural são especialmente indicados para crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral que não deambulam, ou seja, aquelas classificadas nos níveis IV e V do Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS). Esses programas são frequentemente utilizados como intervenção coadjuvante, associando-se a outras abordagens terapêuticas, e devem contemplar os seguintes componentes, EXCETO:

Conforme estabelecido pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2001, o conceito de participação refere-se ao engajamento do indivíduo em contextos de vida significativos. Esse constructo tem sido ampliado e aprofundado a partir de abordagens contemporâneas, sendo compreendido dentro de uma família conceitual que o relaciona à funcionalidade e à qualidade de vida. No campo da reabilitação, a participação tem emergido como um desfecho central, orientando avaliações e estratégias de intervenção, especialmente no contexto do desenvolvimento infantil. A seguir, analise as afirmativas relacionadas à avaliação e às intervenções com ênfase na participação de crianças e adolescentes com deficiência, e assinale se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) Uma abordagem colaborativa no estabelecimento de metas de participação favorece o engajamento da criança e da família, e aumenta as chances de que as metas traçadas sejam relevantes para os clientes.
( ) O ambiente físico, social e atitudinal pode atuar como barreira ou facilitador para a participação de crianças com deficiências e deve ser considerado na avaliação e elaboração de propostas terapêuticas.
( ) As metas de participação podem ser identificadas por meio de instrumentos de avaliação padronizados, como a Medida da Função Motora Grossa (GMFM).
( ) A frequência com que a criança comparece às atividades e a capacidade da criança em realizar as atividades são os componentes centrais da família de construtos relacionados à participação.
( ) A intervenção focada no contexto tem como ingrediente principal a prática de habilidades motoras para que a criança adquira independência em atividades relevantes do seu cotidiano, sendo uma estratégia para promover metas de participação.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo:

O movimento humano requer a atuação eficiente do controle motor seletivo, essencial para a execução de movimentos refinados, coordenados e independentes. Em crianças com diagnóstico de Paralisia Cerebral (PC), alterações nesse controle motor contribuem para limitações nas atividades funcionais, frequentemente associadas à fraqueza muscular e hipertonia. Esses fatores impactam negativamente a biomecânica da marcha, resultando em alterações posturais e aumento do custo energético durante a locomoção. Dentre os padrões de marcha observados em crianças com PC, destaca-se a marcha em agachamento (“crouch knee gait”), caracterizada por:

O desenvolvimento infantil resulta da interação dinâmica entre características individuais — incluindo fatores genéticos e hereditários —, condições biológicas relacionadas à saúde da criança e os contextos ambientais nos quais ela vive e participa, especialmente aqueles de natureza psicossocial. Nesse contexto, é fundamental que o/a fisioterapeuta atue de forma vigilante diante da presença de fatores de risco que possam comprometer o desenvolvimento infantil, "uma vez que eles podem colocar a criança em desvantagem para atingir seu potencial de desenvolvimento". Segundo Andrade, Moraes e Mendonça (apud Camargos et al., 2019), são considerados fatores de risco para o desenvolvimento infantil: