Os adolescentes com problemas de saúde mental são, por sua vez, particularmente vulneráveis à exclusão social, discriminação, estigma (afetando a prontidão para procurar ajuda), dificuldades no aprendizado, comportamentos de risco, problemas de saúde física e violações dos direitos humanos. A medicação psicotrópica deve ser usada com grande cautela e só deve ser oferecida a adolescentes com condições de saúde mental moderada a grave, quando as intervenções psicossociais se mostrarem ineficazes e quando clinicamente indicado e com consentimento informado. Os tratamentos devem ser realizados sob a supervisão de um especialista e com acompanhamento clínico rigoroso de potenciais efeitos adversos (OPAS, 2023). Com relação ao uso de medicamentos antipsicóticos em adolescentes, considere as assertivas a seguir.

Aponte a alternativa CORRETA:

Paciente de 9 anos de idade dá entrada em hospital infantil com febre alta, vômito e dor abdominal. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose (20.000 /m3) e PCR elevado. O diagnóstico é de apendicite. O paciente foi encaminhado para o bloco cirúrgico e após a realização do procedimento cirúrgico foi para a clínica cirúrgica. Sabendo-se que para esses casos de apendicectomia é necessário optar por um esquema antimicrobiano polimicrobiano; além de analgésico, anti-inflamatório e anti-emético, analise as assertivas a seguir e escolha o esquema terapêutico mais adequado para esse paciente.

Marque a alternativa CORRETA:

O Sistema de Distribuição de Medicamentos é uma das etapas do Ciclo da gestão da Assistência Farmacêutica e visa garantir: segurança ao paciente, diminuição de erros de administração de medicamentos, maior controle sobre os medicamentos da instituição e diminuição dos custos (Miranda et al., 2017). Sobre os Sistemas de Distribuição de Medicamentos em farmácia hospitalar, considere as assertivas abaixo.

I - No sistema de distribuição por dose individualizada os medicamentos são requisitados e dispensados às unidades de internação de acordo com a prescrição médica para determinado período.

II - O sistema de distribuição por dose coletiva caracteriza-se pela distribuição de medicamentos por unidade de internação e/ou setores a partir de uma solicitação ou requisição da enfermagem, com formação de estoques nas Unidades de Internação.

III - O sistema de distribuição misto ou combinado: caracteriza-se pela distribuição de alguns medicamentos por dose individualizada e outros pelo sistema por dose unitária.

IV - O sistema de distribuição por dose unitária: caracteriza-se pela distribuição ordenada dos medicamentos por paciente para um período de 24 horas, contidos em embalagens unitárias, conforme horário de administração e prontos para serem administrados de acordo com a prescrição médica, individualizados e identificados para cada paciente.

Marque a alternativa CORRETA:

A Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) é a unidade de assistência farmacêutica que tem por finalidade o armazenamento de medicamentos e correlatos onde são realizadas atividades quanto à sua correta recepção, estocagem e distribuição (Correia, 2020). Acerca do processo de Armazenamento de Medicamentos, analise as afirmativas abaixo.

I - O armazenamento constitui uma etapa do Ciclo da Assistência Farmacêutica cuja finalidade é assegurar as condições adequadas de conservação dos produtos. Para tanto, todos os produtos devem ser armazenados obedecendo às condições técnicas ideais de luminosidade, temperatura e umidade, fatores ambientais extrínsecos controláveis, que têm ação direta na estabilidade dos medicamentos.

II - É necessária a utilização de termômetros e higrômetros nas áreas de estocagem para controle da temperatura e umidade, respectivamente. E utilização de termômetros digitais ou analógicos no refrigerador para assegurar a qualidade dos medicamentos termolábeis, com registros diários em mapas de controle.

III - Em relação à estocagem, os medicamentos devem ser dispostos sobre estrados, prateleiras onde não haja incidência da luz direta do sol, mantendo distância em relação às paredes, tetos e empilhamentos a fim de facilitar a circulação do ar.

IV - A ordenação dos medicamentos durante o processo de armazenamento deverá ser feita preferencialmente por nome genérico, lote e validade, para se obter uma melhor organização e evitar desperdícios.

Assinale a alternativa CORRETA:

No Brasil, o uso irracional e indiscriminado de antibióticos leva-nos a situações cada vez mais críticas, pois a resistência bacteriana a antibióticos é um dos problemas de saúde pública mais preocupantes e de grande relevância. Estimativas apontam que o Brasil é o quarto maior consumidor de medicamentos do mundo, dos quais, 40% são antibióticos, sendo também os fármacos com maior empregabilidade nos ambientes hospitalares e responsáveis por aproximadamente 50% de todos os gastos em saúde pública no país. Uma importante estratégia de controle adotada no ambiente hospitalar para diminuição da resistência e eficácia dos tratamentos foi a criação da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) pela Portaria N° 2.616 de 12 de maio de 1998 (Oliveira et al., 2023). Acerca desse tema, avalie as afirmativas abaixo.

I - A CCIH deverá ser composta por profissionais da área de saúde, de nível superior, formalmente designados. Os membros da CCIH serão de dois tipos: consultores e executores.

II - A CCIH do hospital deverá realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle.

III - O papel do farmacêutico, instruindo adequadamente sobre o uso apropriado do medicamento, resultando de uma prescrição correta e uma dispensação segura, além da importância do seguimento farmacoterapêutico e acompanhamento do paciente por parte do profissional farmacêutico, tem sido uma prática cada vez mais indispensável no ambiente hospitalar.

IV - É papel da CCIH, definir, em cooperação com a Comissão de Gerenciamento de Risco e Segurança do Paciente, política de utilização de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares para a instituição.

Assinale a alternativa CORRETA:

A seleção corresponde à primeira atividade da Assistência Farmacêutica e é definida como um processo de escolha de medicamentos, baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e econômicos, estabelecidos por uma Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), visando assegurar medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com a finalidade de racionalizar seu uso, harmonizar condutas terapêuticas, direcionar o processo de aquisição, produção e políticas farmacêuticas (Brasil, 2006). Sobre a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), analise as afirmativas abaixo.

I - A Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT é uma instância colegiada, de caráter consultivo e não deliberativo que tem por finalidade selecionar medicamentos essenciais a serem utilizados no sistema de saúde nos três níveis de atenção, além de assessorar a gestão nas questões referentes a medicamentos.

II - Conforme a Resolução CFF nº 619/2015, uma das atribuições do farmacêutico na Comissão de Farmácia e Terapêutica é participar da elaboração de diretrizes clínicas e protocolos terapêuticos, observando normativas do Ministério da Saúde.

III - A CFT, além da atividade de seleção de medicamentos e da elaboração do Formulário Terapêutico, deve atuar de forma permanente em diversas atividades, tais como: assessoramento à Gerência de Assistência Farmacêutica nos assuntos referentes a medicamentos; contribuir com as ações de Farmacovigilância, fomentar e participar de atividades de educação continuada da equipe de saúde sobre uso racional de medicamentos.

IV - O Formulário Terapêutico Nacional (FTN) é um dos documentos orientadores para o uso dos medicamentos que contém informações científicas, dotadas de conflitos de interesse e com base em evidências sobre os fármacos constantes na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename).

Assinale a alternativa CORRETA:

Pacientes pediátricos apresentam rápidas e dinâmicas modificações físicas e fisiológicas ao longo do tempo. Características relacionadas à maturidade fisiológica das crianças alteram sua capacidade de absorção, metabolização e excreção dos medicamentos e constituem informações importantes nem sempre consideradas nas decisões clínicas relacionadas à seleção e à utilização dos fármacos (Santos et al., 2013). Quanto ao papel do farmacêutico clínico em pediatria, julgue os itens a seguir.

I - Assessorar a equipe multidisciplinar de saúde em aspectos relacionados à diluição, incompatibilidades e interações medicamentosas, além de fazer a análise de prescrições de medicamentos, realizando intervenções sobre os erros e problemas identificados.

II - Realizar a reconciliação dos medicamentos utilizados na admissão, na transferência de unidade (neonatologia, emergência, bloco cirúrgico, unidade de terapia intensiva) e na alta pediátrica.

III - Orientar os horários de administração de medicamentos, exceto os medicamentos críticos, de responsabilidade do prescritor.

IV - Participar em conjunto com os demais membros da equipe multidisciplinar de saúde das discussões sobre farmacoterapia e seus efeitos para os pacientes.

Escolha a alternativa CORRETA:

Os medicamentos vasoativos são amplamente utilizados nos hospitais para tratar diferentes enfermidades que acometem o sistema cardiovascular como hipertensão, insuficiência cardíaca e cardiopatia isquêmica. Com relação às principais características desses medicamentos, considere as afirmativas a seguir.

Marque a alternativa CORRETA:

Criança de 5 anos encontra-se internada em UTI há 21 dias, utilizando como protocolo de sedação: midazolam, fentanil e dexmedetomidina, todos administrados por meio de bomba de infusão contínua (BIC). O paciente tem melhora clínica e o médico intensivista decide iniciar protocolo de desmame da sedação. Com relação aos medicamentos utilizados no protocolo de desmame desse paciente, julgue os itens abaixo.

I – Nos casos de intoxicação por midazolam ou fentanil, o efeito desses medicamentos pode ser revertido com a administração de naloxona e flumazenil, respectivamente.

II – A associação entre um benzodiazepínico, um opioide e um agonista alfa-2 adrenérgico tem o intuito de promover efeitos complementares e usar doses baixas desses medicamentos para produzir uma sedação mais segura.

III – O protocolo de desmame do midazolam e do fentanil deve ser realizado inicialmente com redução gradual da dose desses medicamentos.

IV – Após redução da dose do midazolam e de fentanil, a continuação do desmame pode ser realizada por substituição desses medicamentos por lorazepam e metadona, respectivamente, e, administrados pela via oral.

Marque a alternativa CORRETA:

O diagnóstico de asma se dá mediante a identificação de critérios clínicos e funcionais obtidos pela anamnese, exame físico e exames de função pulmonar (espirometria). Em crianças até quatro anos, o diagnóstico é iminentemente clínico, pela dificuldade de realização de provas funcionais. É caracterizada por um padrão de sinais e sintomas característicos, como sibilância, dispneia, tosse, cansaço e aperto no peito, associado à limitação reversível ao fluxo aéreo de caráter variável (Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da asma) (Ministério da Saúde, 2021). Com relação à farmacoterapia empregada no tratamento da asma, julgue os itens abaixo.

I – Ipratrópio e tiotrópio por via inalatória são medicamentos de escolha para uso nos hospitais em crianças com crise asmática.

II – O tratamento em nível hospitalar de crianças com crise asmática é realizado principalmente com agonistas beta-2 adrenérgicos, como salbutamol via inalatória.

III – Glicocorticoides por via inalatória são os medicamentos mais eficazes para controlar o processo inflamatório nos pacientes com asma persistente. Seu uso diário regular reduz sintomas e exacerbações.

IV – Acetilcisteína é medicamento de 1ª linha a ser utilizado como broncodilatador potente no tratamento da asma.

Marque a alternativa CORRETA: