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Quanto aos mecanismos de ação e metabolismo das drogas
imunossupressoras, assinale a alternativa correta.
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- FarmacologiaFarmacologia Cardiovascular
- FarmacologiaFarmacologia e Pesquisa Clínica
- Farmacovigilância e EpidemiologiaFarmacovigilância
Homem, 58 anos de idade, submetido a transplante cardíaco
há 1 ano, comparece à UTI com queixas de dispneia
progressiva, tosse seca e febre não documentada há 3 dias.
Está em uso de everolimus, tacrolimo e prednisona como
esquema imunossupressor. Ao exame físico, apresenta
úlceras orais dolorosas, crepitações finas bilaterais à ausculta
pulmonar, e hipoxemia leve (SpO2 de 89% em ar ambiente).
Radiografia de tórax evidenciou infiltrado intersticial difuso e
pequeno derrame pleural bilateral. TC de tórax confirma
infiltrado em vidro fosco. Procalcitonina normal. Lavado
broncoalveolar negativo para bactérias, fungos, CMV e
Pneumocystis. PCR-CMV indetectável. Glicose e eletrólitos
normais. Em relação ao caso descrito, qual o diagnóstico mais
provável?
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- FarmacologiaFarmacologia de Doenças do Sangue, Inflamação, Dor e Gota
- FarmacologiaFarmacologia do Sistema Nervoso Central e Periférico
Qual substância promove ativação e sensibilização neuronal
no aferente primário?
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O principal fator que limita a biodisponibilidade da morfina
quando administrada por via oral é:
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Homem, 58 anos de idade, diagnóstico de epilepsia focal
sintomática por traumatismo cranioencefálico, em uso regular
de lamotrigina, em dose otimizada, sem controle adequado de
crises. Sugere-se associar ácido valproico ao esquema
medicamentoso. Assinale a alternativa que descreve a
interação entre essas duas medicações.
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Qual das substâncias apresentadas a seguir é agonista total
ou agonista direto dos receptores CB1?
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Homem, 52 anos de idade, transplantado renal há 8 meses,
comparece à consulta de rotina. Está em uso de tacrolimo,
micofenolato e prednisona. Nos últimos dias, apresentou
episódios de tremores e pressão arterial elevada. O médico
assistente solicita dosagem sérica de tacrolimo para ajuste
terapêutico. A amostra foi colhida 4 horas após a última dose,
por conveniência do paciente. O resultado foi de 4,2 ng/mL. O
intervalo terapêutico esperado é de 5–15 ng/mL,
considerando níveis de vale (trough). Em relação ao caso
apresentado, assinale a alternativa correta.
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Homem, 45 anos de idade, com antecedente de trauma
raquimedular, em uso crônico de baclofeno e olanzapina, é
internado na UTI por sepse secundária à infecção urinária.
Durante a internação, evoluiu com delirium hiperativo,
necessitando de doses de resgate de haloperidol
endovenoso, por impossibilidade de utilização da via oral. No
terceiro dia de UTI, passou a apresentar febre persistente de
39 °C, tremores e espasticidade, mantendo FC de 140 bpm,
PA de 140×60 mmHg, FR de 25 irpm, SpO2 de 95% em ar
ambiente. Em relaçãoao caso descrito, assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada, após a passagem
de sonda nasoenteral.
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Texto para a questão
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar,
cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em
consulta ambulatorial com neurologista que solicitou
tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor
em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi
submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia,
sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o
paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica,
sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de
manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico,
afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a
frequência respiratória determinada no aparelho. FC de
65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg,
Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter
venoso central em veia jugular interna direita, sonda
nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e
catéter de derivação ventricular externa com débito
xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h
e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%
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Ao abordar a farmacologia antibiótica para infecções maxilofaciais,
Topazian et al. (2006) publicaram conceitos consensuais sobre o tema. Nesse contexto, assinale a
alternativa INCORRETA.
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