A Medicina Baseada em Evidências (MBE) deve nortear a elaboração de protocolos clínicos no hospital. Ao selecionar as referências bibliográficas para fundamentar uma recomendação terapêutica, o farmacêutico deve priorizar o nível de evidência. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo considerado o topo da pirâmide de evidência para intervenções terapêuticas.

Para comparar o consumo de antimicrobianos entre diferentes hospitais ou setores, a Organização Mundial da Saúde (OMS) padronizou uma unidade de medida técnica que independe do preço ou da formulação. Analise as afirmativas a seguir sobre a Dose Diária Definida (DDD).

I. A DDD é a dose média assumida de manutenção por dia para um medicamento usado em sua indicação principal em adultos.
II. O cálculo do consumo em DDD por 100 ou 1.000 leitos-dia permite ajustar os dados pela taxa de ocupação hospitalar.
III. A DDD corresponde exatamente à dose terapêutica prescrita pelo médico para cada paciente individualmente.

Está correto o que se afirma em:

Os Estudos de Utilização de Medicamentos (EUM) são ferramentas para analisar a comercialização, distribuição, prescrição e uso de medicamentos. Analise as afirmativas a seguir sobre a classificação desses estudos.

I. Estudos quantitativos visam mensurar o volume de medicamentos consumidos, utilizando unidades como a DDD (Dose Diária Definida).
II. Estudos qualitativos avaliam a adequação do uso em relação a critérios pré-estabelecidos, como protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas.
III. Os EUM restringem-se à análise de custos, não abordando aspectos médicos ou sociais do uso de fármacos.

Está correto o que se afirma em:

A farmácia hospitalar evoluiu historicamente de um modelo centrado na preparação e distribuição de medicamentos para um modelo focado no cuidado ao paciente e na gestão clínica. Sobre essa evolução e os conceitos da farmácia clínica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) A farmácia clínica envolve a aplicação de conhecimentos sobre fármacos no cuidado ao paciente para otimizar os resultados terapêuticos e minimizar riscos.

(   ) O papel do farmacêutico hospitalar moderno permanece restrito à manipulação e dispensação, não devendo participar de visitas multiprofissionais.

(   ) A participação ativa do farmacêutico na beira do leito (bedside) é uma característica fundamental do modelo clínico contemporâneo.

(   ) As atividades clínicas são realizadas exclusivamente dentro da farmácia central, sem contato direto com pacientes ou equipe médica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O registro das atividades clínicas é uma exigência legal e profissional, garantindo a continuidade do cuidado e a visibilidade da atuação farmacêutica. Sobre a documentação das intervenções, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O método SOAP (Subjetivo, Objetivo, Avaliação, Plano) é um formato padronizado amplamente aceito para a evolução farmacêutica em prontuários.

(   ) As intervenções farmacêuticas devem ser registradas apenas se resultarem em economia financeira para o hospital.

(   ) O registro em prontuário respalda legalmente o profissional e compartilha informações cruciais com a equipe multiprofissional.

(   ) A comunicação verbal com o prescritor dispensa a necessidade de qualquer registro escrito formal da intervenção realizada.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O farmacêutico clínico deve prevenir interações medicamentosas graves que possam levar a desfechos fatais ou internação prolongada. Um paciente em uso crônico de Varfarina inicia tratamento hospitalar com um antimicrobiano que inibe a enzima CYP2C9. Assinale a alternativa que indica o antimicrobiano com maior risco de elevar o INR e causar hemorragia por esse mecanismo.

A filosofia da Atenção Farmacêutica, consolidada por Hepler e Strand na década de 90, redefiniu o papel do farmacêutico no sistema de saúde, deslocando o foco do produto para o paciente. Essa prática exige que o profissional assuma a responsabilidade pelos resultados da farmacoterapia, trabalhando em cooperação com a equipe. Assinale a alternativa que define corretamente o objetivo primordial dessa prática profissional.

A Farmacovigilância é responsável pela detecção e prevenção de eventos adversos a medicamentos (EAM). Ao identificar uma Reação Adversa a Medicamento (RAM) grave e não descrita em bula, o farmacêutico deve tomar uma ação específica. Assinale a alternativa correta.

A aplicação dos princípios de farmacocinética permite a individualização posológica, essencial para fármacos com janela terapêutica estreita. Assinale a alternativa que define corretamente o conceito de "meia-vida de eliminação" (t1/2) e sua importância clínica.

O conhecimento aprofundado de farmacologia é a base para o manejo terapêutico de condições complexas no ambiente hospitalar. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER).

I. Os inibidores da ECA (IECA) ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA) são recomendados para reduzir a morbimortalidade.

II. Os betabloqueadores (como carvedilol, bisoprolol) são contraindicados na ICFER devido ao seu efeito inotrópico negativo.

III. A espironolactona, um antagonista da aldosterona, é indicada para reduzir fibrose e melhorar a sobrevida em pacientes sintomáticos selecionados.

Está correto o que se afirma em: