Paciente R.H.J., 70 anos, com histórico de hipotireoidismo, hipertensão arterial sistêmica e arritmia, foi internado devido a fadiga intensa e frequência cardíaca entre 40 e 45 bpm. Durante a revisão da farmacoterapia, o farmacêutico identificou os medicamentos em uso pelo paciente: levotiroxina 100 mcg (1-0-0), atenolol 50 mg (1-0-1), hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0), enalapril 10 mg (1-0-1) e anlodipino 5 mg (1-0-0).

Considerando apenas os medicamentos em uso, assinale a alternativa que apresenta corretamente aquele que provavelmente está causando a queixa apresentada.

Paciente P.T.Y., 50 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, foi internado devido a infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAM SSST). Durante a internação, a farmacoterapia do paciente incluiu: enoxaparina 40 mg (1-0-0), clopidogrel 75 mg (0-1-0), AAS 100 mg (0-1-0), omeprazol 40 mg (1-0-0), sinvastatina 40 mg (0-0-1), enalapril 10 mg (1-0-1) e carvedilol 12,5 mg (1-0-1). A pressão arterial do paciente mantém-se dentro da meta terapêutica. Ao revisar a farmacoterapia, o farmacêutico clínico identificou uma possível inadequação.

Assinale a alternativa que corresponde a essa inadequação.

Com o envelhecimento, há alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas que justificam a necessidade do ajuste de doses em pacientes idosos.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A ligação de um fármaco a um receptor pode ou não desencadear a ativação desse receptor.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Um paciente esteve internado na unidade de terapia intensiva por dez dias devido a septicemia. Durante a internação, recebeu os seguintes esquemas antimicrobianos:

\( \bullet \) piperacilina-tazobactam 4,5 g a cada 8 horas, nos dias 1 a 7;

\( \bullet \) vancomicina 20 mg/kg a cada 12 horas, nos dias 3 a 10;

\( \bullet \) meropenem 1 g a cada 6 horas, nos dias 5 a 8.

Com base nesses dados, calcule a métrica DOT (days of therapy – dias de terapia) total para esse paciente durante o período de internação.

A classificação AWaRe (Access, Watch, Reserve), traduzida como “Acesso, Alerta e Reservado”, presente na RENAME 2024, orienta o uso racional de antimicrobianos. Os antimicrobianos do grupo Reservado devem ser empregados apenas como último recurso no tratamento de infecções causadas por bactérias multirresistentes.

Um fármaco pertencente ao grupo Reservado é

A Farmácia Clínica direciona a prática profissional por meio do cuidado farmacêutico, um modelo que organiza a prestação de serviços voltados diretamente ao paciente, à família e à comunidade. Um desses serviços consiste na elaboração de uma lista completa de todos os medicamentos utilizados pelo paciente, com base em informações do prontuário, da prescrição, do próprio paciente e de cuidadores. Geralmente, esse serviço é realizado durante a transição entre níveis de atenção ou serviços de saúde, visando a reduzir discrepâncias não intencionais. Esse serviço é chamado de

Paciente G.F. foi admitido na unidade de terapia intensiva com edema periférico, ascite e fadiga intensa, decorrentes de descompensação de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Durante o internamento, identificou-se a necessidade de otimização da terapia para manejo da condição, atualmente composta por enalapril 20 mg (1-0-1) e carvedilol 25 mg (1-0-1). O paciente relata adesão adequada à medicação e apresenta fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%.

Com base nesses dados, qual é a intervenção correta a ser sugerida pelo farmacêutico ao médico para otimizar o tratamento?

Paciente U.I.J. foi admitido na unidade de terapia intensiva com diagnóstico de abscesso intra-abdominal.

Considerando o risco de infecção polimicrobiana, incluindo Gram-negativos, Gram-positivos e anaeróbios, qual é o antimicrobiano empírico de primeira escolha para esse paciente?

O paciente T.H., internado na unidade de terapia intensiva, apresentou pneumonia associada à ventilação mecânica. De acordo com os resultados de cultura microbiológica, o microrganismo causador foi identificado como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA).

Nesse cenário, um antimicrobiano de primeira linha para o manejo dessa infecção é