Em uma Unidade Básica de Saúde vinculada a um território de alta complexidade social, a equipe de enfermagem identifica um número crescente de usuários com histórico de sofrimento psíquico grave, muitos deles egressos de internações psiquiátricas prolongadas e com vínculos familiares fragilizados. Diante da inexistência de hospital psiquiátrico de referência na microrregião, a articulação com o CAPS do município vizinho tornou-se fundamental para a construção de projetos terapêuticos singulares. À luz dos princípios da reabilitação psicossocial, da clínica ampliada e da intersetorialidade, qual das estratégias abaixo é mais aderente à lógica antimanicomial e à função estratégica do enfermeiro na atenção psicossocial territorializada?

Uma paciente de 79 anos, submetida a laparotomia exploradora por abdome agudo vascular, encontra-se em fase de recuperação pós-operatória imediata, com suporte ventilatório removido após 24 horas, apresentando instabilidade hemodinâmica compensada e início de reintrodução alimentar. A equipe de enfermagem, diante da complexidade do caso e da vulnerabilidade gerada pela idade e comorbidades associadas, estrutura o plano assistencial com base nas diretrizes do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), nos fundamentos da enfermagem perioperatória e nos princípios da segurança do paciente. Considerando a atuação interprofissional e as práticas baseadas em evidência, qual conduta deve ser priorizada no planejamento assistencial imediato?

Em uma unidade de cuidados paliativos, uma paciente de 84 anos com neoplasia avançada e prognóstico reservado recusa, de forma reiterada e consciente, a instalação de uma sonda nasogástrica para nutrição enteral, procedimento prescrito pela equipe médica com o argumento de manutenção da ingesta calórica mínima. A enfermeira responsável pela paciente, ao registrar a recusa, entra em desacordo com o corpo clínico, que insiste na realização do procedimento alegando que a autonomia da paciente não pode se sobrepor à autoridade técnica da equipe. Considerando os marcos legais brasileiros, os princípios da bioética clínica e os dispositivos do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, qual conduta apresenta maior respaldo ético-jurídico diante da situação?

Durante a avaliação de um paciente adulto internado em unidade de clínica médica com diagnóstico primário de sepse de foco pulmonar, a equipe de enfermagem registrou os seguintes sinais vitais nas primeiras 12 horas: pressão arterial média decrescente (de 82 mmHg para 65 mmHg), frequência respiratória ascendente (de 20 para 30 irpm), temperatura corporal persistentemente elevada (39,2 °C), taquicardia mantida (acima de 110 bpm) e débito urinário inferior a 0,4 mL/kg/h. Considerando os conhecimentos clínico-fisiológicos, as diretrizes internacionais de avaliação de pacientes críticos (como o protocolo qSOFA e os critérios do Sepsis-3), bem como o raciocínio clínico avançado em enfermagem, qual deve ser a interpretação mais adequada para o quadro descrito?

Durante o atendimento a um paciente com choque anafilático em uma unidade de pronto atendimento, a equipe médica ainda não se encontrava presente na sala de emergência no momento da chegada. O enfermeiro, diante de sinais de taquicardia extrema, hipotensão severa e estridor laríngeo progressivo, considera a administração de epinefrina intramuscular como intervenção emergencial. Considerando os fundamentos legais do exercício da enfermagem (Lei nº 7.498/1986), a Resolução COFEN nº 564/2017, os princípios de autonomia técnica em situação de risco iminente de vida e os protocolos internacionais para reações anafiláticas graves, qual decisão representa a conduta mais ética, legalmente respaldada e clinicamente eficaz?

Diante de um expressivo aumento de notificações internas relacionadas a falhas na administração medicamentosa em uma unidade de cuidados clínicos de média complexidade, incluindo erros de dose, desrespeito à janela terapêutica e intercorrências decorrentes de incompatibilidades farmacológicas, a comissão de segurança institucional, em conjunto com o núcleo de educação permanente em saúde, propôs a revisão crítica dos processos de trabalho da equipe de enfermagem. Tal iniciativa baseia-se nos pressupostos do cuidado centrado no paciente, nas diretrizes preconizadas pela RDC nº 36/2013 da ANVISA, na Resolução COFEN nº 564/2017, e nos referenciais bioéticos da beneficência, não maleficência e justiça. Considerando uma abordagem sistêmica, centrada na cultura de segurança, e reconhecendo a complexidade dos elementos que envolvem o circuito da medicação, qual das medidas a seguir representa uma conduta eticamente robusta, normativamente respaldada e com efetividade comprovada para mitigação do risco e promoção da qualidade assistencial?

Sobre as Doenças Diarreicas Agudas (DDA) é correto afirmar que:

Sobre os cuidados com a administração de medicações, é correto afirmar:

A Resolução Cofen nº 727/2023, que institui os procedimentos necessários para concessão, renovação e cancelamento do registro da Anotação de Responsabilidade Técnica (ART) pelo serviço de enfermagem e define as atribuições do enfermeiro responsável técnico (ERT), estabelece que

Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) são recursos terapêuticos que, baseados no modelo de atenção humanizada e centrada na integralidade do indivíduo, buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras, com ênfase na escuta acolhedora, no desenvolvimento do vínculo terapêutico e na integração do ser humano com o meio ambiente e a sociedade. Atualmente, o Ministério da Saúde aprova o uso de 29 terapêuticas para serem oferecidas pelo SUS, entre elas a biodança, a ayurveda, a dança circular, e a meditação.

Considerando o exposto, associe cada modalidade de Prática Integrativa e Complementar em Saúde a seguir à sua definição.

1. Biodança

2. Ayurveda

3. Dança circular

4. Bioenergética

( ) “Prática expressiva corporal que promove vivências integradoras por meio da música, do canto, da dança e de atividades em grupo, visando restabelecer o equilíbrio afetivo e a renovação orgânica, necessários ao desenvolvimento humano”.

( ) “Visão diagnóstica que, aliada a uma compreensão etiológica do sofrimento/ adoecimento, adota a psicoterapia corporal e os exercícios terapêuticos em grupos, por exemplo, os movimentos sincronizados com a respiração”. Trabalha o conteúdo emocional a partir da verbalização, da educação corporal e da respiração e utiliza exercícios direcionados a liberar as tensões do corpo e facilitar a expressão dos sentimentos.

( ) “Abordagem terapêutica de origem indiana, segundo a qual o corpo humano é composto por cinco elementos – éter, ar, fogo, água e terra, os quais compõem o organismo, os estados energéticos e emocionais e, em desequilíbrio, podem induzir o surgimento de doenças”.

( ) “Prática expressiva corporal que utiliza a dança de roda, o canto e o ritmo para promover a integração humana, o auxílio mútuo e a igualdade visando ao bem-estar físico, mental, emocional e social”.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.