Um técnico de enfermagem experiente está supervisionando um colega recém-admitido durante a administração de medicamentos em uma ala clínica movimentada. O supervisor observa o novo técnico preparar um antibiótico intravenoso para um paciente que possui múltiplas alergias registradas em seu prontuário. A segurança na administração de medicamentos é uma das metas internacionais de segurança do paciente e exige uma verificação multiprofissional rigorosa para evitar eventos adversos. A política da instituição adota os "Nove Certos" como padrão. Acerca dessa prática essencial para a segurança do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(   ) Os "Nove Certos" incluem a verificação do paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa, registro certo, razão certa, forma certa e resposta certa.

(   ) A checagem da "via certa" é considerada menos crítica que a "dose certa", pois erros de via geralmente são menos prejudiciais, sendo a absorção o único fator alterado.

(   ) A verificação da "razão certa" implica que o técnico deve apenas confirmar se o medicamento foi prescrito, sem a necessidade de compreender a indicação clínica para aquele paciente.

(   ) A etapa de "registro certo" deve ser realizada preferencialmente antes da administração do medicamento, para garantir que o profissional não se esqueça de checar o horário na prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo nutricional de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) tipo dois na Atenção Primária deve considerar o Índice Glicêmico (IG) e a Carga Glicêmica (CG) dos alimentos para o controle da glicemia pós-prandial. Além disso, o Enfermeiro da Família deve estar atento à ingestão adequada de micronutrientes que influenciam a sensibilidade à insulina e a prevenção de neuropatias. No que tange às recomendações dietéticas e metabólicas, assinale a alternativa correta.

O acompanhamento do pré-natal de baixo risco pelo Enfermeiro da Família inclui o rastreamento da Sífilis por meio de testes rápidos e exames laboratoriais. A interpretação dos títulos do teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) após o tratamento é essencial para distinguir o sucesso terapêutico da reinfecção ou cicatriz sorológica. No contexto do manejo da Sífilis na gestação e seguimento ambulatorial, assinale a alternativa correta.

O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde deve seguir as diretrizes da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) número duzentos e vinte e dois de dois mil e dezoito da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). A segregação correta na fonte minimiza os riscos de acidentes ocupacionais com materiais perfurocortantes e reduz o impacto ambiental do descarte de substâncias químicas. No que tange à classificação e manejo de resíduos na Unidade Básica de Saúde (UBS), assinale a alternativa correta.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, aprovado pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN nº 564/2017) número quinhentos e sessenta e quatro de dois mil e dezessete, estabelece proibições rigorosas quanto à prescrição de medicamentos. Embora o Enfermeiro da Família possua autonomia para prescrever fármacos estabelecidos em programas de saúde pública e protocolos institucionais, certas condutas permanecem vedadas para garantir a segurança do paciente. Diante das normativas sobre a prática da prescrição e administração de substâncias, assinale a alternativa correta.

O monitoramento do processo de esterilização por vapor saturado sob pressão exige a combinação de indicadores físicos, químicos e biológicos para garantir a segurança dos artigos críticos. O indicador químico de Classe cinco (integradores) apresenta desempenho correlacionado aos indicadores biológicos, monitorando todos os parâmetros críticos do ciclo. Sobre a validação e controle da esterilização em Centros de Material e Esterilização (CME) simplificados, assinale a alternativa correta.

A implementação da Sistematização da Assistência em Enfermagem (SAE) na Atenção Primária exige o domínio de taxonomias diagnósticas para padronizar a linguagem e garantir a continuidade do cuidado. A Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE) tem sido incentivada por sua estrutura multiaxial que permite a descrição de fenômenos, ações e resultados de enfermagem. Analise as afirmativas a seguir sobre o processo de enfermagem:

I.O Diagnóstico de Enfermagem, segundo a CIPE (Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem), é construído obrigatoriamente pela combinação de um termo do eixo Foco e um termo do eixo Julgamento.
II.A etapa de Implementação consiste no registro sistemático das ações executadas pelo enfermeiro, dispensando a avaliação dos resultados alcançados pelo usuário nas primeiras quarenta e oito horas.
III.O Planejamento de Enfermagem deve incluir a determinação dos resultados esperados e das intervenções, baseando-se na priorização das necessidades identificadas durante o histórico.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação física do abdome requer uma sequência sistemática para evitar a alteração dos ruídos hidroaéreos e a indução de defesas musculares voluntárias. Durante a palpação profunda, o Enfermeiro da Família pode utilizar manobras específicas para identificar a presença de ascite ou inflamação da vesícula biliar. Acerca dos sinais semiológicos e técnicas de exame físico abdominal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O sinal de Murphy é caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico, sugerindo o diagnóstico clínico de colecistite aguda.
(   ) A manobra de Shifting Dullness (Maçantez Móvel) permite detectar a presença de líquido livre na cavidade peritoneal através da mudança do som maciço para timpânico conforme o decúbito do paciente.
(   ) O sinal de Jobert é definido pela presença de som timpânico sobre a região de macicez hepática, indicando a ocorrência de pneumoperitônio decorrente de perfuração de víscera oca.
(   ) A ausculta abdominal deve ser realizada obrigatoriamente após a palpação profunda para garantir que o peristaltismo esteja em sua frequência máxima de sessenta ruídos por minuto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A Síndrome Metabólica é uma complicação frequente em pacientes em uso prolongado de antipsicóticos atípicos (de segunda geração), exigindo monitoramento clínico contínuo pelo Enfermeiro da Família. A verificação da circunferência abdominal e do perfil lipídico é essencial para prevenir eventos cardiovasculares adversos nesta população vulnerável. No que diz respeito ao monitoramento físico e riscos farmacológicos em saúde mental, assinale a alternativa correta.

As Diretivas Antecipadas de Vontade (DAV) representam a manifestação da autonomia do paciente sobre os cuidados de saúde que deseja ou não receber em situações de incapacidade futura. No contexto da Atenção Primária, o Enfermeiro da Família deve mediar discussões sobre terminalidade e decisões terapêuticas, respeitando a dignidade humana. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(   ) O testamento vital é um tipo de Diretiva Antecipada de Vontade (DAV) que possui validade jurídica no Brasil mesmo sem registro em cartório, prevalecendo sobre a vontade dos familiares caso não haja contraindicação legal.
(   ) O princípio da Beneficência exige que o enfermeiro realize procedimentos invasivos em pacientes terminais contra sua vontade expressa, desde que o objetivo seja prolongar a vida biológica a qualquer custo tecnológico.
(   ) A Ortotanásia é a prática de permitir que a morte ocorra em seu tempo natural, focando no alívio do sofrimento e no conforto do paciente, sendo eticamente distinta da Eutanásia e do suicídio assistido.
(   ) O Enfermeiro da Família pode ser responsabilizado por abandono de paciente caso respeite a decisão de um usuário lúcido de interromper um tratamento medicamentoso que cause efeitos colaterais intoleráveis.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: