Um paciente de 68 anos com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), encontra-se internado na unidade de clínica médica devido à pneumonia adquirida na comunidade. Está no terceiro dia de internação, em oxigenoterapia por cateter nasal a 2 L/min, recebendo antibioticoterapia intravenosa e fisioterapia respiratória.
Durante a avaliação, o Enfermeiro identificou frequência respiratória de 30 irpm, saturação de oxigênio de 89%, uso de musculatura acessória, sonolência em relação ao turno anterior, diminuição da expansibilidade torácica e murmúrio vesicular reduzido na base pulmonar direita, associado à presença de estertores crepitantes. O paciente permanece acamado desde o início do plantão.
Considerando a Assistência de Enfermagem ao adulto hospitalizado e a etapa de avaliação do Processo de Enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. Em pacientes hospitalizados com doença respiratória aguda, a sonolência observada pode indicar hipercapnia e deterioração da função respiratória, não devendo ser atribuída apenas ao repouso prolongado ou à idade.
II. A avaliação de enfermagem da função respiratória deve incluir inspeção, palpação, percussão e ausculta de todos os campos pulmonares, inclusive das regiões posteriores e dependentes, além da avaliação da expansibilidade torácica, do padrão respiratório e da utilização da musculatura acessória, possibilitando a identificação precoce de complicações, como atelectasia e derrame pleural.
III. Como o paciente encontra-se em oxigenoterapia e sob acompanhamento fisioterapêutico, a reavaliação sistemática da resposta às intervenções respiratórias pode ser realizada apenas ao final do plantão, uma vez que a monitorização contínua é atribuição privativa do Enfermeiro de Unidades de Terapia Intensiva.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 74 anos foi admitido na clínica médica para investigação de déficit neurológico de início súbito. Encontra-se acamado, com hemiplegia à direita, índice de massa corporal de 18 kg/m², incontinência urinária, albumina sérica de 2,7 g/dL e dependência total para mobilidade.
Durante a admissão, a Enfermeira realizou a avaliação da integridade da pele, constatando ausência de lesões por pressão e aplicou a Escala de Braden para avaliação do risco de seu desenvolvimento.
Considerando os cuidados de enfermagem para prevenção de lesão por pressão e as recomendações mais atualizadas da National Pressure Injury Advisory Panel – NPIAP (2026), analise as afirmativas a seguir.
I. Diante do elevado risco identificado, a Enfermeira deve instituir precocemente um plano individualizado de prevenção, incluindo inspeção sistemática da pele, manejo da umidade, redistribuição da pressão e monitoramento contínuo da resposta dos tecidos às intervenções implementadas.
II. A utilização de colchão de redistribuição de pressão substitui a necessidade de inspeção diária da pele e das mudanças de posição, desde que o paciente permaneça sobre superfície de suporte de alta especificação.
III. A ausência de lesão por pressão, na admissão, indica baixo risco para seu desenvolvimento, sendo suficiente reavaliar o risco do paciente apenas diante de alterações significativas em seu estado clínico.

Está correto o que se afirma em

Um paciente de 72 anos, foi admitido na emergência com suspeita de Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico, sendo submetido ao primeiro atendimento e mantido em observação contínua pela equipe de enfermagem na fase crítica.
Considerando a necessidade de avaliação pelo Enfermeiro, analise as afirmativas a seguir.
I. A monitorização do nível de consciência deve considerar alterações na responsividade, incluindo movimento espontâneo, resistência a mudanças de posição, resposta à estimulação e orientação quanto a tempo, lugar e pessoas.
II. A avaliação pupilar deve incluir abertura ocular, comparação do tamanho das pupilas, reatividade à luz e posição ocular, como indicadores de possível comprometimento neurológico progressivo.
III. A monitorização dos dados clínicos deve incluir parâmetros sistêmicos, como qualidade e frequência do pulso e da respiração, pressão arterial, temperatura corporal, saturação de oxigênio, capacidade de fala, presença de sangramento e balanço hídrico.

Está correto o que se afirma em

Uma paciente de 58 anos, portadora de doença renal crônica em programa regular de hemodiálise, encontra-se internada para tratamento de pneumonia. Possui fístula arteriovenosa (FAV) no membro superior esquerdo.
Na avaliação, a Enfermeira observou que o acesso vascular apresenta frêmito palpável e ausência de sinais flogísticos.
Com base nos cuidados de enfermagem relacionados à proteção e à monitorização do acesso vascular para hemodiálise, analise as afirmativas a seguir.
I. A avaliação do frêmito palpável e do sopro audível deve ser realizada apenas quando a paciente apresentar sinais locais de infecção ou dor no membro, uma vez que a permeabilidade do acesso vascular pode ser adequadamente monitorada por inspeção visual.
II. O membro com acesso vascular deve ser preservado, evitando-se aferição da pressão arterial, coleta de sangue e administração de medicações intravenosas.
III. A presença de frêmito palpável na fístula arteriovenosa indica aumento do risco de trombose do acesso, devendo ser comunicada imediatamente à equipe médica para avaliação da necessidade de interrupção de seu uso.

Está correto o que se afirma em

A respeito das disposições da NR-32 relativas à Segurança do Paciente e do Trabalhador, analise as afirmativas a seguir.
I. Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.
II. O empregador deve destinar local apropriado para a manipulação ou fracionamento de produtos químicos que impliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador, excetuando a preparação e associação de medicamentos para administração imediata aos pacientes.
III. A seleção de materiais perfurocortantes com dispositivo de segurança deve considerar apenas o menor custo de aquisição do produto, independentemente dos riscos ocupacionais, da segurança do paciente e da efetividade do dispositivo.

Está correto o que se afirma em

Uma mulher idosa de 72 anos foi admitida na sala de emergência após ser atropelada por um veículo em baixa velocidade.
No atendimento inicial, encontrava-se pálida, com extremidades frias e sudorese discreta. Apresentava PA 118/74 mmHg; FR 24 irpm; SpO₂ 92% em ar ambiente; e FC 88 bpm. Observou-se confusão mental aguda com flutuação do nível de consciência e desorientação temporal. A paciente é portadora de hipertensão arterial em uso de metoprolol.
Durante a avaliação, a Enfermeira considerou que os sinais vitais não pareciam refletir a gravidade do quadro clínico de forma adequada.
Sobre esse caso, com base nas alterações fisiológicas do envelhecimento e nas respostas da paciente, assinale a afirmativa correta.

Durante a admissão de um adolescente de 15 anos na sala de emergência, a equipe de enfermagem identificou polidipsia intensa, dor abdominal, náuseas e vômitos.
Ao exame físico, o Enfermeiro observou: hálito cetônico, mucosas ressecadas, turgor cutâneo diminuído. Sinais vitais: FC 128 bpm, PA 88/60 mmHg, FR 30 irpm com padrão de Kussmaul, glicemia capilar 480 mg/dL. O paciente encontra-se sonolento, porém responsivo a estímulos verbais. Ele é portador de Diabetes Mellitus tipo 1, insulinodependente, com relato de suspensão recente do uso de insulina.
Diante do quadro clínico apresentado, com base na taxonomia NANDA-I (2024–2026), assinale a opção que indica o diagnóstico prioritário de Enfermagem.

Uma paciente de 68 anos compareceu à consulta de enfermagem de acompanhamento. Ela relatou diagnóstico de hipertensão arterial há 12 anos e que faz uso regular de losartana e hidroclorotiazida.
Na avaliação de Enfermagem, apresentou pressão arterial de 146/92 mmHg, peso corporal acima do recomendado para sua altura e referiu consumir alimentos ricos em sódio, praticar pouca atividade física e sentir-se frequentemente estressada devido a problemas familiares. Informou, ainda, que comparece às consultas apenas quando apresenta algum desconforto e que algumas vezes se esquece de tomar as medicações.

Considerando as necessidades de cuidado identificadas, assinale a opção que apresenta a(s) intervenção(ões) prioritária(s) para o caso.

Em uma unidade de clínica médica de um hospital universitário, a Enfermeira responsável identificou um aumento de 35% na taxa de quedas de pacientes no último trimestre, devido à redução do número de técnicos de enfermagem nos turnos noturnos e ao aumento da taxa de ocupação de leitos para 98%.
Sobre esse caso hipotético, considerando os princípios da administração e a gestão da qualidade, assinale a afirmativa correta.

Sobre os procedimentos que exigem a realização da higiene das mãos, com vistas à prevenção das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), considerando o Manual de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Higiene das Mãos (Anvisa, 2026), analise as afirmativas a seguir.
I. Aproximou-se do leito para iniciar a avaliação clínica do paciente e realizou ausculta pulmonar;
II. Preparou o material e aspirou secreções traqueais;
III. Auxiliou o paciente a reposicionar-se no leito e ajustou a bomba de infusão e as grades da cama; e
IV. Encerrou o atendimento e dirigiu-se imediatamente ao leito do paciente seguinte.

Estão corretos os procedimentos