Assinale a alternativa correta em relação à bronquiolite viral aguda.

Alice, 4 anos, em tratamento para leucemia linfocítica aguda recidivada, última quimioterapia realizada há 5 dias, é trazida ao pronto-socorro infantil por sua mãe por apresentar quadro febril (38,4 ºC), sem outras queixas. Ao exame: criança já afebril (medicada em casa), em bom estado geral, descorada +/4+, sem outras alterações. Coletados exames: Hb: 9,1; Ht: 27%; leucócitos: 3.000/mm³ ; neutrófilos: 25% (750/mm³ ); linfócitos: 70% (2.100/mm³ ); plaquetas: 100.000/mm³ ; PCR: 15 mg/dL.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para essa paciente.

Menino de 4 anos, peso de 15 kg, previamente hígido, é trazido pela mãe ao pronto-socorro com queixa de febre há 2 dias, associada a cefaleia e prostração, sem outras queixas. A mãe relata que a vizinha foi internada por dengue recentemente. Ao exame, criança em regular estado geral, febril e prostrada. Prova do laço com presença de 15 petéquias na área do cartão de leitura.
Considerando o caso descrito e as orientações de manejo da dengue do Ministério da Saúde, quais são, respectivamente, a classificação de risco e a conduta indicada?

Íris, 4 meses, é trazida pelos pais à sala de emergência após apresentar episódio de crise convulsiva. Segundo a descrição dos pais, o episódio se assemelhou a uma crise tônico-clônica generalizada e durou cerca de 5 minutos. Ao chegar à emergência, a criança estava sonolenta, febril (38,5 ºC), sem outras alterações. Segundo a família, a paciente nunca havia apresentado episódios semelhantes antes, não possui nenhuma doença de base nem faz uso de medicamentos de rotina. A febre se iniciou há um dia sem associação a outros sinais e sintomas. Após avaliação da paciente, o pediatra indica investigação completa da crise convulsiva, incluindo tomografia de crânio e coleta de líquor, se tomografia sem alterações.
Qual dos dados do caso clínico aponta para a necessidade de investigação da crise convulsiva e não apenas para o manejo de uma crise convulsiva febril benigna?

Noah, 4 anos, é trazido à Unidade Básica de Saúde pela mãe, em consulta de encaixe, por história de inchaço no corpo há uma semana e urina espumosa. Segundo a mãe, o edema surge no rosto pela manhã e ao longo do dia vai ficando mais importante nos membros inferiores. Ao exame, Noah encontra-se em regular estado geral, com sinais clínicos de desidratação, edema generalizado e exame clínico compatível com ascite. Pressão arterial abaixo do percentil 90 para sexo, idade e percentil de estatura.
Levando em conta a principal hipótese diagnóstica para o quadro de Noah, assinale a alternativa correta.

Durante o plantão na emergência pediátrica, o pediatra é chamado para avaliar uma criança admitida com bronquiolite por vírus sincicial respiratório e insuficiência respiratória aguda, intubada há cerca de 60 minutos. Cânula orotraqueal (COT) bem posicionada na radiografia pós-intubação. Ao chegar, o profissional constata que a criança apresenta bradicardia e queda de saturação, além de redução da expansibilidade, com murmúrio vesicular ausente e timpanismo à percussão em hemitórax esquerdo. Exame pulmonar em hemitórax direito sem alterações.
Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica para a complicação apresentada por esta paciente e a conduta indicada?

Luciana, 4 anos, é convocada à Unidade Básica de Saúde para avaliação, pois seu pai teve diagnóstico recente de tuberculose pulmonar. A mãe de Luciana nega quaisquer sinais e sintomas. Solicitados exames: PPD com valor de 8 mm e radiografia de tórax sem alterações. Considerando este cenário, qual é a conduta indicada?

Os três seguintes pacientes estão internados na enfermaria de pediatria:

• Valentina, 3 meses, com antecedente de infecção pelo HIV, internada por bronquiolite viral aguda, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Vicente, 4 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, cartão vacinal em dia pelo PNI;
• Theo, 2 anos, internado com quadro de febre sem sinais localizatórios, vacinação em atraso (última vacina, contra febre amarela, aplicada aos 9 meses).

Durante a visita, o pediatra constata que Theo iniciou exantema vesicular com lesões em diversos estágios de evolução em face e tronco, fazendo então a hipótese diagnóstica de varicela.

Assinale a alternativa que apresenta as condutas corretas em relação ao controle da disseminação do vírus varicela zoster nesse cenário.

Em consulta de rotina na Unidade Básica de Saúde, é atendido Gabriel, 2 anos e 4 meses de idade, sexo masculino, previamente saudável. A família de Gabriel se mudou recentemente e esta é a primeira consulta dele na unidade. Ao avaliar os parâmetros antropométricos do paciente, obtêm-se os seguintes dados: peso: 15 kg; estatura: 87 cm; índice de massa corpórea: 19,8 kg/m² .
Com o auxílio dos gráficos de crescimento da Organização Mundial de Saúde disponibilizados a seguir, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico do estado nutricional de Gabriel.

Kleber, 15 anos, sexo masculino, previamente saudável, com peso atual de 55 kg, é atendido na UBS em consulta de encaixe. Kleber é paciente da unidade desde os 2 anos de idade e passa em consultas anualmente, acompanhado de sua mãe. Hoje, porém, veio à consulta sozinho, relatando que está em um relacionamento com uma pessoa que vive com HIV (atualmente com carga viral indetectável), razão pela qual gostaria de fazer uso de profilaxia pré-exposição para o HIV (PrEP). Kleber solicita que o motivo desta consulta não seja compartilhado com sua mãe. É realizado teste rápido para HIV na consulta, com resultado não reagente.
Considerando os preceitos éticos do atendimento do adolescente e as indicações de PrEP, qual é a conduta adequada neste atendimento?