Paciente do sexo masculino de 76 anos dá entrada em um hospital. Ele se apresenta consciente, com muita dor na cabeça devido a um trauma por motivo de queda e um pouco de confusão mental. O médico ao avaliar o paciente verificou que sua pressão arterial estava baixa, solicitou exames de imagens da cabeça, internou o paciente e prescreveu os medicamentos Tramadol 50 mg e Dipirona 500 mg via oral para analgesia. Na internação, os familiares relatam que o paciente tem diagnóstico de hipertensão arterial, problema cardíaco, faz uso de medicamentos anticoagulantes e, há pouco tempo, iniciou tratamento com medicamentos para depressão. Levando em consideração o relato da família, o farmacêutico precisa realizar uma avaliação minuciosa dos medicamentos utilizados pelo paciente e prescritos pelo médico para realizar a melhor conciliação medicamentosa.

Particularmente para essa condição apresentada, avalie as condutas do farmacêutico e assinale a alternativa INCORRETA

No Brasil, o dia 5 de maio foi escolhido para ser o Dia Nacional pelo Uso Racional de Medicamentos, com o intuito de alertar a população quanto aos riscos que uma automedicação, interrupções e prolongamento de tratamentos podem trazer aos pacientes. A Organização Mundial da Saúde conceitua Uso Racional de Medicamentos como “a necessidade de o paciente receber o medicamento apropriado, na dose correta, por adequado período de tempo, a baixo custo para ele e para comunidade”.

WHO (World Health Organization). Medicines: rational use of medicines. Fact Sheet n° 338. Geneva: WHO. 2011.

Levando em consideração o texto acima avalie as sentenças.

I) Indicação do uso contínuo de rosuvastatina 10 mg, 1 comprimido via oral 1 vez ao dia para paciente de 40 anos, com alimentação saudável e praticante de atividades físicas, histórico de infarto do miocárdio na família e com exames de colesterol total de 250 mg/dL, HDL 26 mg/dL e triglierídeos 100 mg/dL.

II) Uso do medicamento prednisolona solução oral 3 mg/mL, 7 mL 3 vezes ao dia por 15 dias para bebê de 2 anos pesando 12 Kg, com diagnóstico de gripe, com tosse produtiva.

III) Uso de amitriptilina 25 mg, 1 comprimido 1 vez ao dia via oral, para profilaxia de enxaqueca, por paciente adulto de 35 anos, com 1 crise de enxaqueca por semana.

IV) Uso de sulfato de salbutamol aerossol oral 100 µg/dose, 1 jato se tiver crise, por criança de 6 anos com diagnóstico de asma.

Há uso racional de medicamentos nas sentenças.

A Farmacovigilância tem como propósito identificar, avaliar, analisar e prevenir Eventos Adversos a Medicamentos, que são relevantes causas de morbidade e de mortalidade. Em 2021, foram notificados 91.883 relatos de intoxicações, sendo 79,7% relacionados a medicamentos.

MINISTÉRIO DA SAÚDE - Monitoramento: Anvisa divulga dados sobre eventos adversos. Disponível em< https:// www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticiasanvisa/2022/monitoramento-anvisa-divulgadados-sobre-eventos-adversos. Acesso em junho de 2022>

Em relação à farmacovigilância, avalie as sentenças abaixo e assinale a alterativa correta.

( ) Dentre os modelos de notificação passiva da farmacovigilância, no Brasil, pode-se citar o Sistema da Vigilância Sanitária, chamado NOTIVISA.

( ) O aparecimento de um efeito adverso após o uso de um medicamento já é suficiente para estabelecer a relação de causalidade.

( ) Um evento adverso a medicamentos tem uma probabilidade maior de ser detectado durante os estudos de fase pré-clínica, uma vez que é nessa etapa que se obtém dados de eficácia, toxicidade e farmacocinética.

( ) As notificações da farmacovigilância remetem-se à notificação de eventos adversos sem levar em consideração queixas técnicas de medicamentos como: alterações físico-químicas, adulterações e problemas de rotulagem, ficando esse critério a cargo das próprias indústrias farmacêuticas.

A sequência correta é

A Intercambialidade indica a possibilidade de substituição de um medicamento prescrito pelo profissional da saúde por um medicamento genérico ou similar, desde que este conste na lista de medicamentos similares intercambiáveis disponibilizada pela ANVISA. No âmbito da intercambialidade NÃO é possível realizá-la.

O paracetamol é um fármaco analgésico, antipirético e anti-inflamatório, classificado como um AINE (Anti-Inflamatório Não Esteroidal), sendo indicado para a alívio da dor de intensidade leve a moderada. O paracetamol, administrado oralmente, é rapidamente e quase completamente absorvido no trato gastrintestinal; uma proporção relativamente pequena (10% a 25%) se liga às proteínas plasmáticas e é metabolizado principalmente no fígado com excreção pela urina.

Com relação à farmacocinética do paracetamol, assinale a alternativa CORRETA:

A Resolução do Conselho Federal de Farmácia (CFF) n° 640, de 27 de abril de 2017, trouxe uma nova redação ao artigo 1º da Resolução do CFF nº 623/16, trazendo como atribuição privativa do farmacêutico a manipulação de medicamentos antineoplásicos. De acordo com as Boas Práticas de Manipulação de Antineoplásicos é correto afirmar que

Em 29 de abril de 2022, foi publicada a Resolução n° 724 do Conselho Federal de Farmácia, que dispõe sobre o Código de Ética, o Código de Processo Ético e estabelece as infrações e as regras de aplicação das sanções ético-disciplinares. Sabendo-se que o código de ética contém as normas que devem ser observadas pelos farmacêuticos e os demais inscritos nos conselhos regionais de farmácia no exercício do âmbito profissional, avalie as condutas farmacêuticas abaixo e assinale a alternativa correta.

Os conselhos Federais e Regionais de Farmácia foram criados a partir da Lei n° 3.820 de 11 de novembro de 1960, tendo como objetivos zelar pela fiel observância dos princípios da ética e da disciplina da classe dos que exercem atividades profissionais farmacêuticas no país. Desde então, os conselhos têm a função de fiscalizar a profissão farmacêutica, garantindo o cumprimento de todas as normas vigentes para o bom funcionamento das farmácias. Durante uma simulação de fiscalização em uma farmácia, envolvendo os funcionários, constataram-se as seguintes características:

I) O serviço de atenção farmacêutica estava sendo realizado pelo técnico de farmácia num momento em que o farmacêutico se encontrava de atestado médico.

II) Havia uma caixa a mais no estoque físico do medicamento Cetoprofeno 150 mg do que constava no estoque digital.

III) Havia prescrições do medicamento Desloratadina 5mg comprimidos, assinadas pelo farmacêutico no arquivo da farmácia.

IV) A aplicação de injetáveis estava sendo realizada pelo estagiário da farmácia na presença do farmacêutico, em área de atendimento comum.

De acordo com as descrições acima, assinale quais são as infrações passíveis de punições.

A Assistência Farmacêutica (AF) incorpora o chamado Ciclo da Assistência Farmacêutica, no qual estão contidas diversas atividades a serem desenvolvidas de forma ordenada para garantir o acesso a medicamentos eficazes, seguros e de qualidade para a população. Dentre as principais atividades destacam-se a seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação dos medicamentos. Relacionada às atividades do ciclo da AF, marque a alternativa correta:

“Em junho de 2020, foi sancionado o Decreto n° 10.388/20, que regulamenta a chamada logística reversa de medicamentos. O sistema envolve todo o processo de descarte de fármacos domiciliares vencidos ou em desuso, de uso humano, que sejam industrializados e manipulados, e de suas embalagens. A iniciativa contará com a participação de fabricantes, importadores, distribuidores, comerciantes e consumidores.”

ICQT - Logística reversa de medicamentos: como as farmácias deverão atuar, 2020.

Disponível em <https://ictq.com.br/varejofarmaceutico/1662-logistica-reversa-demedicamentos-como-as-farmacias-deveraoatuar. Acesso em junho de 2022>.

Nesse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. Os aterros sanitários, que consistem no aterramento dos resíduos sólidos em áreas previamente preparadas, buscando causar o menor impacto ambiental possível, são a destinação final, ambientalmente adequada, dos medicamentos domiciliares vencidos ou em desuso.

PORQUE

II. Os medicamentos domiciliares vencidos ou em desuso poderão ser gerenciados como resíduos não perigosos durante as etapas de descarte, desde que não tenham alterações nas suas características físico-químicas e sejam mantidos em condições semelhantes às dos produtos em uso pelo consumidor.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.