De acordo com a ABNT NBR ISO/IEC 17025:2017, os laboratórios devem garantir a validade dos resultados através de protocolos planejados, como: monitoramento contínuo da performance de ensaios e calibrações, análise crítica de tendências, uso de materiais de referência, ensaios de proficiência e avaliações interlaboratoriais. Para tanto, tais protocolos devem ser documentados e avaliados periodicamente quanto à sua eficácia. Levando em consideração essa diretriz da norma, avalie as afirmativas I e II a seguir.

I. A garantia da validade dos resultados está diretamente ligada à implementação de ações preventivas, como análises estatísticas de dados e participação em ensaios de proficiência, que permitirão identificar desvios sistemáticos e assegurar confiabilidade metrológica.

II. A confiabilidade dos resultados decorre exclusivamente do atendimento aos requisitos de gestão da qualidade, não sendo obrigatória a adoção de controles técnicos contínuos sobre os processos de ensaio e calibração.

Nesse contexto, pode-se afirmar que

Um laboratório de toxicologia forense recebeu uma amostra de fígado para análise de um caso de morte súbita suspeita. A equipe de toxicologia acredita que o óbito foi causado por intoxicação com uma substância de uso ilícito não identificada. A técnica de espectrometria de massas (MS) foi utilizada para essa identificação.

Qual dos seguintes princípios analíticos é fundamental para a identificação inequívoca da substância por essa técnica e por que ela é preferível em casos forenses?

Um laboratório de toxicologia precisa quantificar um novo antidepressivo em amostras de sangue, onde a concentração esperada do fármaco é extremamente baixa (ng/mL) e a matriz biológica é complexa. O analista deve escolher a técnica mais adequada para garantir uma identificação e quantificação precisas. Para essa análise, o laboratório possui duas técnicas validadas: a cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de ultravioleta (HPLC-UV) e a cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas em tandem (HPLC-MS/MS).

Levando em consideração seus conhecimentos sobre o assunto, por que a HPLC-MS/MS deve ser considerada a metodologia de escolha para esse tipo de análise?

Um bioquímico está desenvolvendo um método analítico para quantificar um novo fármaco em plasma, utilizando a espectrofotometria UV-Vis. Para isso, ele prepara uma série de soluções-padrões em concentrações crescentes. Ao plotar a curva de calibração (absorbância versus concentração) no gráfico, ele observa que, nas concentrações mais baixas, a relação é linear, mas, em concentrações muito altas, o gráfico apresenta uma curvatura para baixo.

Qual dos seguintes princípios teóricos da espectrofotometria melhor explica essa observação e qual seria a medida correta para o toxicologista garantir a validade da sua análise?

Sobre matrizes biológicas para avaliação toxicológica, assinale a alternativa correta.

Um toxicologista está quantificando a carboxihemoglobina (HbCO) em uma amostra de sangue de um paciente ocupacional exposto ao monóxido de carbono utilizando a espectrofotometria UV-Vis. O método se baseia na diferença dos espectros de absorção da oxi-hemoglobina (HbO2 ) e da HbCO. No entanto, a amostra de sangue em questão apresenta hemólise severa, o que pode comprometer a análise.

Qual dos seguintes princípios analíticos explica a principal interferência causada pela hemólise e qual é a abordagem correta para mitigar esse problema, mantendo a precisão da dosagem?

Um analista prepara uma curva de calibração para quantificar um fármaco utilizando soluções de referência em metanol puro. Em seguida, ele analisa uma amostra de plasma de um paciente e utiliza a curva de calibração preparada em metanol para determinar a concentração do fármaco. No entanto, os resultados obtidos são significativamente mais baixos do que o esperado, considerando o quadro clínico do paciente e a dose administrada.

Qual dos seguintes conceitos pode explicar a causa mais provável para essa discrepância analítica e o procedimento correto a ser adotado?

Um paciente de 35 anos é admitido no pronto-socorro com quadro de taquicardia, sudorese e ansiedade, mas nega o uso de substâncias ilícitas. A avaliação clínica do paciente sugere uma intoxicação por estimulante. A coleta de sangue, realizada 8 horas após a suspeita de uso, retorna com resultado negativo para cocaína. A equipe de toxicologia forense argumenta que a análise sanguínea pode não ser suficiente para descartar a exposição.

Qual das seguintes estratégias analíticas é a mais adequada para confirmar o uso da droga, considerando sua farmacocinética e o tempo decorrido?

Na avaliação toxicológica da exposição a algum tipo de veneno, o tempo de evolução dos sintomas e a gravidade do quadro clínico do paciente dependerão de diversos fatores relacionados à absorção do composto tóxico no organismo. Portanto, é essencial compreender quais critérios serão capazes de influenciar essa absorção, já que seu impacto estará diretamente relacionado com a biodisponibilidade da substância e com a intensidade dos efeitos clínicos apresentados.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Durante uma investigação de um acidente de trânsito com vítima fatal, foi solicitada a realização de exame toxicológico para avaliação da alcoolemia do cadáver e construção do laudo forense. Para tal avaliação, discutiu-se a necessidade de dosagem dos níveis de alcoolemia da vítima no ante mortem e pós-morte através da utilização de analitos específicos que determinassem a ingestão real de etanol.

Com base nos conceitos da toxicologia forense sobre marcadores alcoólicos, assinale a alternativa correta.