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O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis (DCNT) no Brasil - 2021-2030 apresenta recomendações que objetivam potencializá-lo na Vigilância em Saúde e na relação desta com outros setores e serviços de saúde e de políticas irmãs.

Os eixos estratégicos foram escolhidos a partir da articulação entre a Vigilância em Saúde com a Atenção Primária à Saúde de forma integrada com ações de vigilância de Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANT), ações de prevenção e de promoção da saúde.

Diante da atualização do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT no Brasil de 2011-2022 para o do ciclo 2021-2030, houve modificações nos eixos estratégicos. Considerando os eixos que foram acrescidos a essa atualização, analise os itens a seguir.

I - Educação e Comunicação em Saúde

II - Promoção da Saúde

III - Atenção Integral à Saúde

IV - Inovação em Saúde

V - Prevenção de Doenças e Agravos

Estão corretos

 

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O modelo de atenção crônica não é uma panaceia, mas uma solução multidimensional para um problema complexo (Wagner, 2002) (...) não há solução simples para problemas complexos; problemas complexos exigem soluções complexas e sistêmicas."

Fonte: MENDES, 2011, p. 220-221.(Adaptado)

Os trechos acima demonstram a complexidade do cuidado no modelo de atenção ao paciente crônico. Para tal, é necessário assistência em saúde efetiva e eficiente por meio do autocuidado apoiado.

É ação que assegura a assistência:

 

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Considerando a Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde, responda às questões 33 e 34.

Os hospitais constituem espaços de educação, formação de recursos humanos, pesquisa e avaliação de tecnologias em saúde para a rede de atenção à saúde. Considerando os eixos estruturantes da Política Nacional de Atenção Hospitalar, é correto afirmar que

 

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Considerando a Política Nacional de Atenção Hospitalar no âmbito do Sistema Único de Saúde, responda às questões 33 e 34.

Os hospitais se constituem em espaço de cuidado de caráter multiprofissional e interdisciplinar, responsável pela assistência aos usuários com condições agudas ou crônicas, que apresentem potencial de instabilização e de complicações de seu estado de saúde. É correto afirmar que

 

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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

J.A. possui diagnóstico de diabete melito (DM), uma doença endócrino-metabólica de etiologia heterogênea, que envolve fatores genéticos, biológicos e ambientais, caracterizada por hiperglicemia crônica resultante de defeitos na secreção ou na ação da insulina. Idealmente, o cuidado não médico do paciente com DM deve ser realizado por outros profissionais da área da saúde. Considere o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito Tipo 1 (DM1) (2019) e assinale a alternativa INCORRETA.

 

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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

A equipe multiprofissional precisa estar atenta para a avaliação multidimensional do senhor J.A. Essa avaliação estrutura e organiza o cuidado às pessoas idosas e permite a compreensão ampliada e integral do estado de saúde de um determinado indivíduo, buscando identificar e intervir nas áreas mais comprometidas, que podem afetar sua funcionalidade.

A partir das orientações técnicas para a implementação de Linha de Cuidado para Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa no Sistema Único de Saúde (2018), considere as afirmativas a seguir.

I - A dimensão psicossocial considera o ambiente físico em que a pessoa está inserida e busca identificar os elementos que impõem obstáculos para o desempenho das atividades da vida diária.

II - A dimensão clínica busca identificar as intervenções médicas já sofridas ao longo da vida, hábitos, antecedentes familiares, quantidade e tipos de medicamentos utilizados.

III - Na dimensão funcional, é fundamental avaliar sinais de comprometimento cognitivo, comunicação, memória e alterações comportamentais, uma vez que podem ser indicativos da presença de demências.

Está(ão) correta(s)

 

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J.A, 75 anos, é viúvo, está internado na unidade de clínica cirúrgica de um hospital público para realização de procedimento de apendicectomia. Apresenta hipertensão arterial sistêmica (HAS) de difícil controle, Diabetes Melito Tipo 1 (DM1), tem dificuldade de deambular devido à sequelas motoras de AVC (hemiplegia à esquerda). É usuário de polifarmácia pela HAS e apresenta dor crônica. No último ano, foi hospitalizado duas vezes. Mora com a filha M., que é casada e tem dois filhos, de 9 e 15 anos, a qual trabalha um turno do dia. Seu marido trabalha dois turnos em indústria metalúrgica. M. solicitou ajuda da equipe multiprofissional de Saúde, pois estava com dificuldades para acompanhar seu pai. A equipe multiprofissional foi conversar com a família. Na conversa, os profissionais de saúde buscaram identificar as condições de vida e trabalho para delimitar intervenções em saúde.

Considere as estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica (2014) e associe os determinantes sociais do processo saúde/doença, apresentados na coluna à esquerda, com as afirmativas na coluna à direita.

(1) Determinantes proximais

(2) Determinantes intermediários

(3) Determinantes gerais

(4) Determinantes distais

( ) São o desenvolvimento e a riqueza de um país, uma região ou um município e a forma como essa riqueza é distribuída, resultando distintas condições de vida de uma dada população.

( ) São as condições de vida e de trabalho, o acesso à alimentação, à educação, à produção cultural, ao emprego e à habitação.

( ) Relacionam-se às características dos indivíduos, que exercem influência sobre sua condição de saúde (idade, sexo, herança genética) e suas relações, das quais derivam as decisões quanto aos comportamentos e estilos de vida.

A sequência correta é

 

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Enunciado 4378522-1

Resultados favoráveis no tratamento das condições crônicas

Fonte: Organização Mundial da Saúde (2003)

O modelo dos cuidados inovadores para condições crônicas (CICC), proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS), representa uma expansão do modelo de atenção crônica mais abrangente, que envolve as pessoas usuárias e suas famílias, as comunidades e as organizações de saúde. Mendes (2011) refere que esse modelo propõe-se a melhorar a atenção à saúde em três níveis: o nível micro, o nível meso e o nível macro. Em relação ao CICC, é correto afirmar que

 

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Eugênio Vilaça Mendes (2011) considera que a razão cultural para a crise contemporânea dos sistemas de atenção à saúde está nas concepções vigentes sobre as condições crônicas e sobre as formas de enfrentá-las. Os mitos de que as doenças crônicas são uma ameaça distante ou menos importante que as condições agudas publicados pela Organização Mundial da Saúde (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 2005) podem contribuir para o seu negligenciamento. Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em cada afirmativa a seguir.

( ) Prevenir e controlar doenças crônicas é muito oneroso para o serviço público de saúde, porque requer oferta de atenção especializada e elevada densidade tecnológica, não sendo economicamente viável em regiões mais pobres.

( ) Não é verdade que as doenças crônicas afetam primordialmente os indivíduos do sexo masculino, pois elas, inclusive as doenças cardiovasculares, afetam mulheres e homens de maneira quase igual.

( ) É equivocada a concepção de que as doenças crônicas são resultados de estilos de vida não saudáveis, pois a responsabilização individual só pode ter efeito onde há acesso igualitário a uma vida saudável e apoio para tomar decisões saudáveis.

A sequência correta é

 

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O planejamento terapêutico para a alta hospitalar é uma prática que permeia toda a equipe multiprofissional, cuja busca pela integralidade do cuidado visa à recuperação do indivíduo, promovendo o restabelecimento completo ou parcial de sua autonomia e consequentemente a reinserção do paciente em seu meio social (DINIZ, 2020). Em relação à alta hospitalar planejada, é correto afirmar que

 

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