Um paciente masculino, 21 anos, é admitido na emergência intubado após acidente de trânsito. Colisão de moto × carro. Apresenta-se com hematoma periorbital bilateral, otorragia esquerda, escala de coma de Glasgow com três pontos, pupilas médias e não reativas à luz, ausência de reflexo córneo-palpebral e da tosse e sem respiração espontânea detectável. Sinais vitais: pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória determinada pelo ventilador de 16 irpm, saturação e oxigênio de 92% com fração inspirada de 35% e temperatura axilar de 34,5°C.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso clínico apresentado.

Um paciente masculino, 85 anos, procura atendimento médico devido à queda do estado geral, emagrecimento de 5 kg em cerca de 2 meses, e febre diária há 1 mês. Relata que realizou uma colonoscopia com biópsia de cólon há 2 meses. Durante a investigação diagnóstica da doença atual é aventada a hipótese de endocardite infecciosa.

Qual manifestação clínica seria a mais indicativa da possibilidade de endocardite infecciosa?

Uma paciente feminina, 32 anos, obesa com índice de massa corpórea de 35 kg/m² , é admitida na emergência, havendo iniciado há 11 dias com odinofagia, febre e mialgia, e tosse seca nos últimos 5 dias. Não refere dispneia e apresenta saturação de oxigênio de 90%, mesmo com suplemento de oxigênio a 15 L/ min. Os demais sinais vitais demonstram pressão arterial de 110/70 mmHg, frequência cardíaca de 60bpm, frequência respiratória de 32 irpm e temperatura axilar de 36.8º C. Ultrassom pulmonar demonstra linhas B de distribuição heterogênea e bilateral, com pleura espessada e irregular.

Com base no caso, assinale a alternativa correta.

Considere um paciente masculino, 68 anos, antecedentes prévios de infarto agudo do miocárdio e hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se internado na UTI há 2 dias devido à sepse de foco urinário. Subitamente apresenta um episódio de taquiarritmia com QRS alargado com duração superior a trinta segundos, frequência cardíaca em torno 200 bpm, pressão arterial 120/60 mmHg.

Assinale a alternativa correta em relação à taquiarritmia descrita acima.

Um paciente masculino, 48 anos, é diagnosticado na emergência com pneumonia comunitária. No momento da admissão os sinais vitais evidenciam pressão arterial de 75/30 mmHg, frequência cardíaca de 140 bpm, frequência respiratória de 28 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente e temperatura axilar de 38,4º C.

Assinale a alternativa correta sobre o caso em questão.

Um paciente tabagista, de 54 anos, com dor torácica ventilatório dependente e emagrecimento de 10 kg, está em investigação. Ao exame físico apresenta abaulamento de hemitórax direito, diminuição da ausculta da voz e abolição de MV em ²/₃ inferiores de hemitórax direito e macicez à percussão nesta área. Além disso apresenta abaulamento dos espaços intercostais inferiores à expiração.

Assinale a alternativa que indica corretamente o diagnóstico sindrômico e o exame complementar para confirmar tal diagnóstico.

A vacina contra COVID-19 apresenta-se como recurso fundamental para controle da pandemia. Em um período de aproximadamente um ano, alguns produtos vacinais foram desenvolvidos.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

Considere uma paciente feminina, 29 anos com relato de retorno recente de viagem para a Alemanha, onde há cerca de 10 dias apresentou dor em joelho direito que teve alivio completo com o uso de um anti-inflamatório não esteroidal (SIC) o qual não soube identificar. Logo após chegar ao Brasil, há cinco dias, iniciou com odinofagia, pigarro e máculas eritematosas em tronco. As lesões de pele evoluíram com a formação de vesículas e bolhas, aumentaram a área de pele comprometida no tronco e passaram a comprometer também os membros. Houve piora progressiva da odinofagia e associação de lesões eritematosas na mucosa oral, impedindo a paciente de se alimentar. Ao exame a paciente se apresenta lúcida e orientada, pressão arterial de 117/78 mmHg, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 22irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente e temperatura axilar de 36°C. Apresenta respiração ruidosa devido a presença de secreção respiratória em via aérea superior, não sendo possível definir como estridor ou cornagem. A ausculta pulmonar apresenta apenas a transmissão dos ruídos em via aérea superior e a ausculta cardíaca não apresentava anormalidades, exceto pela taquicardia. Na oroscopia apresenta hiperemia e descamação difusa da mucosa oral, com presença de grande quantidade de secreção em oro-farínge, mas sem placas purulentas. Apresenta hiperemia e secreção intensa em mucosa conjuntiva palpebral e ocular. Na ectoscopia apresenta inúmeras bolhas, algumas íntegras, outras rompidas em região de tronco e região proximal de membros inferiores, adjacente às áreas de hiperemia em que a epiderme se descolava ao mínimo atrito.

Assinale a alternativa correta com relação ao caso descrito.

Analise o gráfico abaixo:

Assinale a alternativa correta em relação ao gráfico.

Paciente de 62 anos de idade é trazida pelos familiares ao serviço de emergência por ter ingerido aproximadamente quarenta comprimidos de amitriptilina 25 mg. A paciente encontrava-se agitada e confusa.

Sobre intoxicação por substâncias com efeitos anticolinérgicos, é correto afirmar: