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Diante de uma reanimação cardiopulmonar em Pediatria, podemos presenciar situações diversificadas.
Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.
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Você está andando por uma rua e visualiza uma criança imóvel no chão.
De acordo com as orientações da American Heart Association, publicadas no ano de 2020, a primeira atitude a ser realizada é:
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Uma mulher de 45 anos procura a Unidade Básica de Saúde com alteração de aminotransferases, em testes bioquímicos solicitados pelo cardiologista. É assintomática, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica em tratamento com valsartana, de dislipidemia em tratamento com Rosuvastatina e de diabetes tipo 2 em tratamento com metformina. Nega uso de álcool. O exame físico demonstrou índice de massa corporal de 31 kg/m2 , abdome em avental, e fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito na linha hemiclavicular, Traube livre, sem estigmas de doença hepática crônica. Traz exames de ALT 65 U/L (valor de referência – VR: 42 U/L) e AST 52 U/L (VR 40 U/L). Traz ultrassonografia de abdome superior que evidenciou esteatose hepática grau 2.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso clínico.
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Utilize o quadro clínico descrito abaixo para responder às questões 32 a 36.
A equipe de Acupuntura recebe um pedido de interconsulta hospitalar referente a uma mulher de 70 anos com diagnóstico de carcinoma de células escamosas do pulmão esquerdo pouco diferenciado associado à Síndrome de Pancoast. A neoplasia foi diagnosticada há aproximadamente 6 meses pelo oncologista em virtude de um quadro inicial de dor severa em ombro e axila, com irradiação para o quinto dígito, além de fraqueza motora em membro superior. A paciente já havia sido submetida à quimioterapia. Ela também realizou radioterapia. No entanto, ela respondeu mal, e as imagens de acompanhamento demonstraram um aumento no tamanho do tumor. Foi determinado que o tumor era irressecável. No momento da avaliação, a paciente avaliou a dor no membro superior esquerdo como em 9 de 10 na Escala Visual Analógica e a descreveu como “contínua, ardente, aguda, dolorida, com formigamento, com pontadas, alfinetes e agulhas”. O exame motor revelou diminuição da força de preensão palmar no lado afetado. O exame sensorial revelou profunda diminuição da sensibilidade tátil do braço medial, antebraço, mão e evidências de alodinia e hiperalgesia nesta mesma distribuição. Simultaneamente, ela apresentava calor na mão esquerda, pele brilhante, redução de pilificação, edema e tremor. No momento da apresentação, a paciente estava tomando Dipirona 1 grama quatro vezes ao dia, Gabapentina 300 mg três vezes ao dia, Metadona 5 mg três vezes ao dia e Morfina sob demanda. Sem alívio significativo da dor. A paciente afirmou que sentia que os medicamentos estavam provocando certa letargia.
Assinale a alternativa correta em relação à abordagem por Acupuntura para o alívio de sintomas álgicos e não álgicos para a paciente do caso clínico apresentado.
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Utilize o quadro clínico descrito abaixo para responder às questões 32 a 36.
A equipe de Acupuntura recebe um pedido de interconsulta hospitalar referente a uma mulher de 70 anos com diagnóstico de carcinoma de células escamosas do pulmão esquerdo pouco diferenciado associado à Síndrome de Pancoast. A neoplasia foi diagnosticada há aproximadamente 6 meses pelo oncologista em virtude de um quadro inicial de dor severa em ombro e axila, com irradiação para o quinto dígito, além de fraqueza motora em membro superior. A paciente já havia sido submetida à quimioterapia. Ela também realizou radioterapia. No entanto, ela respondeu mal, e as imagens de acompanhamento demonstraram um aumento no tamanho do tumor. Foi determinado que o tumor era irressecável. No momento da avaliação, a paciente avaliou a dor no membro superior esquerdo como em 9 de 10 na Escala Visual Analógica e a descreveu como “contínua, ardente, aguda, dolorida, com formigamento, com pontadas, alfinetes e agulhas”. O exame motor revelou diminuição da força de preensão palmar no lado afetado. O exame sensorial revelou profunda diminuição da sensibilidade tátil do braço medial, antebraço, mão e evidências de alodinia e hiperalgesia nesta mesma distribuição. Simultaneamente, ela apresentava calor na mão esquerda, pele brilhante, redução de pilificação, edema e tremor. No momento da apresentação, a paciente estava tomando Dipirona 1 grama quatro vezes ao dia, Gabapentina 300 mg três vezes ao dia, Metadona 5 mg três vezes ao dia e Morfina sob demanda. Sem alívio significativo da dor. A paciente afirmou que sentia que os medicamentos estavam provocando certa letargia.
A paciente do quador clínico apresentado queixa- -se de alguns eventos adversos relacionados às medicações em uso.
Em relação ao uso da Gabapentina, identifique abaixo os eventos adversos que estão associados a essa medicação:
1. Letargia
2. Náuseas
3. Perda de peso
4. Fadiga
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
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Utilize o quadro clínico descrito abaixo para responder às questões 32 a 36.
A equipe de Acupuntura recebe um pedido de interconsulta hospitalar referente a uma mulher de 70 anos com diagnóstico de carcinoma de células escamosas do pulmão esquerdo pouco diferenciado associado à Síndrome de Pancoast. A neoplasia foi diagnosticada há aproximadamente 6 meses pelo oncologista em virtude de um quadro inicial de dor severa em ombro e axila, com irradiação para o quinto dígito, além de fraqueza motora em membro superior. A paciente já havia sido submetida à quimioterapia. Ela também realizou radioterapia. No entanto, ela respondeu mal, e as imagens de acompanhamento demonstraram um aumento no tamanho do tumor. Foi determinado que o tumor era irressecável. No momento da avaliação, a paciente avaliou a dor no membro superior esquerdo como em 9 de 10 na Escala Visual Analógica e a descreveu como “contínua, ardente, aguda, dolorida, com formigamento, com pontadas, alfinetes e agulhas”. O exame motor revelou diminuição da força de preensão palmar no lado afetado. O exame sensorial revelou profunda diminuição da sensibilidade tátil do braço medial, antebraço, mão e evidências de alodinia e hiperalgesia nesta mesma distribuição. Simultaneamente, ela apresentava calor na mão esquerda, pele brilhante, redução de pilificação, edema e tremor. No momento da apresentação, a paciente estava tomando Dipirona 1 grama quatro vezes ao dia, Gabapentina 300 mg três vezes ao dia, Metadona 5 mg três vezes ao dia e Morfina sob demanda. Sem alívio significativo da dor. A paciente afirmou que sentia que os medicamentos estavam provocando certa letargia.
Quando suspeitamos de um dor de origem neuropática, alguns sinais e sintomas podem guiar nosso diagnóstico clínico.
Sobre a dor neuropática, é correto afirmar:
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Utilize o quadro clínico descrito abaixo para responder às questões 22 a 25.
Um paciente de 55 anos, sexo masculino, auxiliar administrativo, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial sistêmica e transtorno de ansiedade generalizada, IMC de 27, apresenta-se ao ambulatório de Acupuntura com um quadro de dor lombar com 3 semanas de evolução. A dor está localizada na linha média, na região da transição lombossacra e lateralizada na região lombar baixa para o lado direito. Não há dor irradiada para membros inferiores ou déficits neurológicos. Ele realizou 5 sessões de Fisioterapia previamente, sem melhora referida do quadro. Ele traz uma RNM de coluna lombossacra que mostra alterações degenerativas moderadas, sem evidência de instabilidades ou compressão nervosa.
Você orienta o paciente que o tratamento de escolha é conservador nesse caso, mas o paciente deseja saber mais sobre o manejo cirúrgico de casos como o dele, especialmente em virtude dos achados degenerativos encontrados no exame de Ressonância Magnética.
Quando você aconselha esse paciente, qual a melhor maneira de descrever os desfechos relacionados às opções terapêuticas em relação aos desfechos obtidos com as diferentes abordagens de tratamento?
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Um quadro de urticária é interpretado na MTC com características de Vento (Feng).
No conceito da MTC para tratar o Vento (Feng), deve-se tratar qual dos elementos abaixo primeiro?
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Utilize o quadro clínico descrito abaixo para responder às questões 6 e 7.
Paciente hígido apresenta um quadro agudo com dor generalizada pelo corpo, cefaleia, sensação de calor, aversão a frio, obstrução nasal e coriza aquosa, espirro e não apresenta sudorese. Língua com revestimento fino e branco, Pulso Superficial-Flutuante.
No entendimento da MTC, a provável causa da Desarmonia é:
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Assinale a alternativa que indica corretamente a sequência das medidas de associação mais adequadas para os seguintes estudos epidemiológicos - transversal; ecológico; caso-controle; coorte:
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