Questões do Concurso UFSC - FEPESE

1992524 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Assinale a alternativa correta com relação à indicação de cirurgia em pacientes com nódulos benignos do fígado.

A

O hemangioma hepático é formado por vasos e pelo risco iminente de sangramento, geralmente tem indicação de cirurgia.

B

O adenoma hepático com mutação de B-catenina tem alto risco de malignização e a caracterização desse subtipo pode ser um fator preponderante na indicação de ressecção cirúrgica.

C

A hiperplasia nodular focal tem cicatriz central característica, e por confundir-se com o hepatocarcinoma, geralmente tem indicação de cirurgia.

D

Antes de indicarmos ressecção hepática é necessária biópsia para definir a histologia do tumor.

E

O adenoma hepático do subtipo com mutação do HNF-1a ( com característica esteatótica ) apresenta alto risco de complicações, e por isso, geralmente deve ser ressecado.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992523 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Assinale a alternativa correta sobre os tumores do estroma gastrointestinal GIST.

A

Tumores sem a mutação no gene KIT não respondem aos inibidores de tirosina quinase.

B

Tumores com mutação no gene PDGFRA metastáticos têm como droga de primeira linha para tratamento o regorafenibe.

C

Os GISTs têm uma resposta diferente ao tratamento com imatinibe de acordo com o status da mutação encontrada, sendo a do exon 11 do gene KIT a que está associada a maior resposta.

D

Para lesões ressecáveis, a cirurgia está indicada, devendo ter como objetivo uma ressecção R0. Para tal, na maioria das vezes pode-se fazer uma gastrectomia atípica ou “wedge ressection”, porém a linfadenectomia regional deve ser a mesma usada no tratamento do adenocarcinoma gástrico.

E

Os GISTs gástricos têm um prognóstico pior do que os GISTs localizados no reto, por apresentaram maior tendência metastática, especialmente para o fígado.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992522 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Assinale a alternativa que corresponde a um dos critérios de inclusão para a realização de ressecção transanal local de adenocarcinoma do reto.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992521 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Dadas a pressão sanguínea relativamente baixa e a estrutura da parede vascular mais complacente, as veias são mais suscetíveis à compressão extrínseca quando comparadas às artérias. A compressão venosa pode ocorrer por alterações anatômicas de tecidos moles, ossos, artérias ou por crescimento tumoral. Essas alterações podem gerar sinais e sintomas de congestão venosa.

Sobre as Síndromes de Compressão Venosa, é correto afirmar:

A

A compressão das veias ilíacas por crescimento de uma neoplasia pélvica, frequentemente ginecológica, não aumenta o risco de tromboembolismo venoso.

B

A Síndrome de May-Turner acontece por compressão da veia ilíaca comum esquerda contra à coluna vertebral pela artéria ilíaca comum direita.

C

A Síndrome de Paget-Schroetter é causada pela compressão da veia subclávia, no desfiladeiro torácico, pelo ventre do músculo escaleno anterior.

D

A compressão da veia renal esquerda, entre a artéria mesentérica superior e a aorta, leva à Síndrome do Quebra-nozes, que costuma evoluir com infarto renal ipsilateral.

E

Na Síndrome de Entrelaçamento Poplíteo, a TVP (Trombose Venosa Profunda) por compressão venosa pela origem anômala da cabeça medial do músculo gastrocnêmio é mais comum do que as manifestações isquêmicas do aprisionamento da artéria poplítea.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992520 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

O Tromboembolismo Venoso (TEV) possui espectro de apresentação que vai desde a trombose venosa profunda (TVP) até o tromboembolismo pulmonar agudo (TEP), sendo seu tratamento baseado na anticoagulação plena dos pacientes.

Sobre a anticoagulação, é correto afirmar:

A

A heparina atravessa a barreira placentária; portanto, não deve ser usada durante a gestação.

B

As complicações hemorrágicas durante o uso da varfarina podem ser revertidas pela administração do seu antídoto, sulfato de protamina.

C

A heparina necessita ligar-se ao cofator antitrombina III para interferir na coagulação como droga anticoagulante.

D

A varfarina produz o seu efeito anticoagulante terapêutico, imediato, em poucos minutos após a administração via oral, ao interferir na conversão cíclica da vitamina K, bloqueando a síntese de fatores de coagulação dela dependentes (fatores II, VII, IX e X).

E

Atualmente, estão disponíveis os assim chamados novos anticoagulantes orais (NOAC). Como exemplos: a dabigatrana, a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana. Todas essas drogas têm ação direta inibitória sobre o fator Xa da cascata de coagulação.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992519 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Assinale a alternativa correta em relação ao carcinoma adrenocortical.

A

O tratamento de escolha para este tipo de tumor é a radioterapia.

B

É tumor de alta incidência e em sua grande maioria acomete mulheres idosas.

C

Cirurgia é tratamento de exceção e deve ser realizada apenas quando existe comprometimento de outros órgãos por contiguidade.

D

Em avaliação tomográfica apresenta tipicamente uma massa homogênea, cística de paredes regulares e espessas.

E

O tratamento quimioterápico é realizado tanto como terapia primária quanto adjuvante. A droga utilizada é o mitotano, que tem ação de toxina direta.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992518 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Segundo a classificação de Hinchey e colaboradores para diverticulite complicada do cólon, o estágio III representa:

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992517 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Provas ×

GastroenterologiaCirurgias do Aparelho Digestivo

Considere uma paciente tabagista e etilista há vários anos, evoluindo com massa cervical direita, endurecida, semifixa, indolor, com 5 meses de evolução.

Qual conduta abaixo está totalmente proscrita, como abordagem inicial?