Paciente de 18 anos foi admitido no Pronto-Socorro com pneumonia comunitária, necessitando de intubação traqueal de emergência. Exame clínico na chegada sugere broncoespasmo grave. Assinale a alternativa que corresponde a uma forma apropriada de regular a ventilação mecânica nesse contexto.

Idoso de 86 anos, hipertenso, com Depressão maior e AVC prévio, vem à emergência do HGR, trazido pela família, com história de início há 24 horas de agitação com peródos de agressividade e discurso incoerente. Não reconhecia as pessoas e não sabia onde estava. O paciente usa continuamente: Captopril, AAS, Sinvastatina, Anlodipino e Citalopram.

O exame físico era normal, exceto a confusão mental descrita acima.

Exames complementares eram normais, exceto por natremia de 119 mg/dl.

Acerca do caso acima, responda a alternativa correta:

Sobre anemias, considere as assertivas abaixo.

I. A anemia da doença crônica cursa com nível sérico de ferro reduzido, porém o nível de ferro em estoque encontra-se elevado

II. Anemia com VCM inferior a 70fl e RDW normal ou baixo está associada à deficiência de ferro

III. Na anemia megaloblástica, tanto a deficiência de folato quanto a de cobalamina estão associadas à desmielinização.

Quais são corretas?

Paciente F.R.L., feminina, 75 anos de idade, realizou alguns exames que revelaram hematócrito de 21%, VCM de 115fL, macrovalócitos e plurissegmentação de neutrófilos à hematoscopia. A EDA mostrou acentuada atrofia de mucosa em corpo e fundo gástricos. Outras anormalidades podem ser esperadas nesta paciente, com a exceção de:

Analise as assertivas abaixo e marque a alternativa que contém apenas assertivas corretas com relação à dengue:

I. Na forma clássica, além de febre alta, mialgia, cefaléia e dor retro-orbitária, ocorre exantema maculopapular pruriginoso em 70% dos pacientes

II. O sucesso no tratamento do paciente com dengue repousa no reconhecimento precoce dos sinais de alarme, entre os quais estão a dor abdominal intensa e contínua e o desconforto respiratório.

III. São sinais de extravasamento plasmático capilar: hemoconcentração, hipoalbuminemia e/ou derrames cavitários.

IV. Uma pequena elevação de aminotransferases ocorre em 90% dos casos de dengue, podendo haver icterícia e sinais de insuficiência hepática nas formas graves

V. O início da doença pode passar despercebido na criança, podendo o agravamento súbito ser identificado como sua primeira manifestação clínica

Paciente M.J.A.L., feminina, 40 anos de idade, refere que vem gradativamente com sensação de ardência na boca e diz ter dificuldade de engolir alimentos secos. Seu dentista notou aumento de número de cáries. O autoanticorpo que deve estar presente, neste caso, é:

Paciente J.P.L., masculino, 52 anos de idade, procura atendimento médico devido aumento do volume abdominal. Refere etilismo de longa data, e não consegue mais dormir à noite, sendo que a esposa refere que ele dorme durante a tarde. Após examiná-lo, o médico faz hipótese diagnóstica de hiper tensão por tal. Ao exame está consciente, orientado, comunicando-se verbalmente. O abdome apresenta circulação colateral, ascite de grande volume. Exames: Bilirrubina total 0,4mg%, Bilirrubina indireta 0,3mg%, albumina 1,7g/dL, Atividade de protrombina 28%. O médico solicita EDA e ultrassonografia de abdome com doppler e informa que o paciente tem insuficiência hepática avançada. O médico:

Paciente M.A.P., masculino, 55 anos de idade, com cirrose hepática secundária ao vírus da hepatite C. HMA: apresentou episódio único de hematêmese há 3 horas. EF: BEG, hipocorado +/4+, afebril, ictérico +/4+, FC 100bpm, PA 100/70mmHg, ausculta respiratória sem alterações, abdome plano, ruídos hidroaéreos normoativos, fígado não palpável, presença de macicez móvel. Evolução: após medidas de estabilização clínica, iniciou-se terlipressina (2mg, EV). Foi realizada EDA que evidenciou varizes esofágicas sangrantes. Qual a melhor conduta nesse momento?

Paciente J.M.S., masculino, 58 anos de idade, com antecedente de hipertensão arterial sem tratamento regular desde os 40 anos de idade, procura o pronto-socorro por dor torácica de forte intensidade (10 em 10), de início súbito há meia hora, irradiada para dorso, sem náuseas ou vômitos e um episódio de síncope com duração menor do que 1 minuto no caminho até o hospital. Exame clínico inicial: mau estado geral; palidez cutânea; sudoréico; fácies de dor; ansioso; Glasgow 15; glicemia capilar 170mg/dL; pressão arterial membro superior direito 220x120mmHg e em membro superior esquerdo 180x90mmHg; FC 122bpm; FR 26irm; SatO2 em ar ambiente 96%. Restante do exame normal. Paciente foi levado imediatamente à sala de emergência. A conduta terapêutica medicamentosa para o quadro agudo é:

No paciente obeso, pode-se afirmar que há redução do(a):