Em pacientes com Síndrome Nefrótica, qual dos achados a seguir é indicativo de biópsia renal?

No terceiro dia de vida, um recém-nascido pré-termo de 30 semanas, filho de diabética, com 1.800g, após três doses de surfactante, necessita aumento dos parâmetros ventilatórios no respirador por acidose respiratória. Ao exame, apresenta precórdio dinâmico, pulsos amplos, sopro contínuo com irradiação para o dorso e hepatomegalia. Seu hematócrito é 45%, a bilirrubina indireta 2,5 mg/dL e tem creatinina e plaquetas normais. O diagnóstico ecocardiográfico é persistência de canal arterial, medindo 1,5 mm, com repercussão hemodinâmica e sem disfunção miocárdica. A conduta indicada é:

São efeitos adversos da anfotericina B no recém-nascido:

Escolar de nove anos, com Diabete Mellitus Tipo I, chega ao hospital com glicemia de 410mg/dl, pH = 7,23; HCO3 = 14 mEq/L; cetonúria++ e desidratação. Acerca da conduta imediata, é correto afirmar que

Um médico está assistindo um paciente de dez anos em parada cardíaca e foi detectado ritmo de fibrilação ventricular. A equipe já está ventilando com bolsa valva máscara, fazendo massagem cardíaca externa e já foram dados três choques com desfibrilador, alternados com epinefrina venosa, mas o paciente não apresenta resposta às manobras. Além de manter todas as manobras de reanimação cardiopulmonar, a medicação indicada nesse momento para esse paciente é:

Na bronquiolite viral aguda, qual o agente etiológico que pode deixar sequelas graves?

No décimo dia de vida, um neonato PIG de 30 semanas e 900g de peso de nascimento, em ventilação de suporte e dieta plena com fórmula para prematuros, evolui com distensão abdominal, letargia, hipotermia e elevados resíduos gástricos. O médico assistente suspende a dieta, inicia nutrição parenteral total, colhe hemograma, marcadores inflamatórios e culturas sistêmicas e inicia antimicrobianos por via parenteral. Quarenta e oito horas depois, o neonato apresenta instabilidade respiratória e hemodinâmica, sensibilidade à palpação abdominal, eritema de parede abdominal e a radiografia de seu abdômen mostra pneumoperitônio.

Assinale a alternativa que indique a melhor conduta a ser seguida neste momento.

Recém-nascido de 27 semanas de idade gestacional com peso de 900g tem quadro clínico e radiológico compatível com Síndrome do Desconforto Respiratório. Iniciada ventilação mecânica convencional com 2h de vida, recebe 2 doses de surfactante exógeno com 3 e 12 h de vida. Mantémse estável, porém dependente de ventilação mecânica nos seguintes parâmetros: !$ FIO_2 !$ DE 0,25, FR de 20 com, PIP de 18cm !$ H_2O !$ e PEEP de 3 cm!$ H_2O !$ . Com 48 h de vida, apresenta piora progressiva do quadro respiratório, sendo necessário aumentar-se gradativamente o suporte ventilatório para os seguintes níveis: !$ FIO_2 !$ de 0,4, FR de 30cpm, PIP de 22 cm H2O e PEEP de 4 cm !$ H_2O !$ – a fim de manter a saturação de !$ O_2 !$ entre 90 e 93% e FC entre 140 e 150 bpm. A gasometria arterial mostrava os seguintes valores PH de 7,20, a !$ PaO_2 !$ de 55 mmHg, !$ PaCO_2 !$ de 65 mmHg, !$ HCO_3 !$ de 13 mEq/L e de BE de -6. A avaliação radiológica revelava campos pulmonares bem aerados com infiltrado intersticial leve em ambos os pulmões e área cardíaca normal.

Diante dessa situação clínica, a melhor conduta para o caso é ajustar o suporte ventilatório e:

No site da Sociedade Brasileira de Pediatria, encontramos as seguintes peças publicitárias de uma campanha de conscientização. Analisa-as.

Sobre a campanha, analisa as seguintes afirmações.

I) É uma iniciativa de caráter governamental, que visa à conscientização sobre a importância do médico pediatra.

II) Apresenta três agentes familiares de cuidado à criança, mostrando que a assistência infantil não é responsabilidade exclusiva da mãe.

III) Transmite verbalmente a importância do amparo afetivo e responsável da família à criança, mensagem essa rechaçada pelo texto visual.

IV) Os médicos referidos pelo texto o são pelo primeiro nome (todos nomes brasileiros e recorrentes em nossa sociedade). Tal fato acentua o caráter menos impessoal da relação médico-paciente, atributo considerado positivamente pela campanha.

Estão corretas somente as afirmações