Questões do Concurso UESPI - NUCEPE

1555553 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Paciente portador de doença de Crohn apresenta-se com fistula anorretal complexa, de trajeto transesfincteriano, drenado grande quantidade de secreção purulenta e ocasionando sucessivos episódios de abscesso. A melhor a abordagem para este paciente é:

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1555552 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

A regra de Godsal- Salmon é bastante utilizada pelo cirurgião no tratamento das fístulas anorretais. Considerando um paciente com orifício externo localizado na posição de 4 horas, segundo esta regra, a provável localização do orifício interno será:

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1555551 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Sobre o prolapso retal é INCORRETO:

A

Encontra-se associado com incontinência fecal e, em mulheres, a outras anomalias do assoalho pélvico.

B

Um grande número de procedimentos diferentes tem sido descritos para tratar o distúrbio, servindo como testemunho da etiologia incerta da doença e da divergência quanto ao tratamento cirúrgico ideal.

C

O prolapso apenas da mucosa tende a ser de menor dimensão que o prolapso total, também chamado de procidência retal.

D

As técnicas cirúrgicas com abordagem perineal, possuem taxas de recidiva inferiores aos procedimentos abdominais.

E

A técnica de retopexia ventral possui a vantagem de evitar a dissecção posterior do reto, minimizando, desta forma, o risco de lesões nervosas e vasculares pélvica.

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1555550 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: NUCEPE
Orgão: UESPI

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Residência em Medicina - Coloproctologia
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GastroenterologiaColoproctologia

Sobre a hemorroidectomia é CORRETO afirmar:

A

A técnica de Milligan-Morgan é a mais executada e consiste na excisão dos mamilos hemorroidários seguido de fechamento primário das feridas.

B

A manutenção das pontes cutâneo-mucosa entre as feridas da hemorroidectomia é fundamental para preservação da elasticidade anal e prevenção de estenose anal.

C

O pós-operatório necessita da realização diária de enemas evacuatórios e, em alguns casos, recorre-se a colostomia visando à cicatrização das feridas.

D

A complicação aguda mais frequente é o sangramento que ocorre em até 30% dos casos, necessitando de reintervenção cirúrgica em cerca de 10% dos pacientes.

E

Após o advento de técnicas cirúrgicas não excisionais como a anopexia e a desarterialização, a hemorroidectomia mostrou taxas de recidiva maiores que as técnicas mais modernas.