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Em aproximadamente 80% dos casos das encefalites agudas comprovadamente causadas por vírus herpes simples, o exame de ressonância nuclear magnética evidencia lesões cerebrais no seguinte lobo:
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O Índice de Severidade de Beira de Leito da Pancreatite Aguda (BISAP) é considerado mais prático e adequado para a avaliação de gravidade e prognóstico, nessa condição clínica. Os parâmetros que compõem esse índice, que estão associados à maior mortalidade intra-hospitalar, são:
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Alguns indivíduos com sintomas generalizados de miastenia gravis e pesquisa de anticorpos antirreceptor de acetilcolina negativa podem apresentar anticorpos para outras proteínas da junção neuromuscular. Nesse caso, pode ser positiva a pesquisa do seguinte anticorpo:
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Mulher jovem, de 20 anos de idade, com passado de febre reumática, é internada com edema agudo de pulmão. No exame físico, a pressão arterial está em 160 x 100 mmHg, a frequência cardíaca em 130 bpm e a respiratória em 32 irpm. Há hiperfonese da primeira bulha cardíaca, na ausculta, e sopro diastólico de baixa intensidade na borda esternal esquerda e de 3/6+ de intensidade no foco mitral. Dentre as opções relacionadas abaixo, a melhor conduta para o tratamento dessa emergência hipertensiva é administrar:
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Homem jovem, com história de episódios de síncope, procurou um Posto de Saúde, onde foi realizado ECG, que mostrou elevação abobadada (convexidade superior) do segmento ST em derivações V1 a V3. Foi encaminhado para um Serviço de Cardiologia, pelo risco de morte súbita.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é de síndrome de:
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Homem com epigastralgia intensa, sem melhora com uso de ranitidina, é submetido a uma avaliação clínica, sendo solicitado endoscopia digestiva alta. Antes do exame, o médico explica ao paciente que deverá solicitar a pesquisa do Helicobacter pylori, caso encontre a lesão péptica mais associada a essa infecção, que é a úlcera:
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Mulher jovem, de 20 anos de idade apresenta queixas que sugerem quadro de neuralgia do trigêmio. Ao exame físico, há perda sensitiva facial do lado da dor. O principal diagnóstico diferencial é:
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O conhecimento da forma de ciclagem de cada método de ventilação mecânica nos ajuda a entender suas diferenças. Nas ventilações mecânicas com pressão controlada (PCV) e com suporte pressórico (PSV), a ciclagem é, respectivamente:
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Homem jovem, de 22 anos de idade, diabético do tipo 1 desde os 13 anos, apresenta torpor, desidratação e taquipneia. A bioquímica do sangue venoso mostra: glicose 440 mg/dl, pH 7,18, sódio 140 mEq/l, potássio 3,8 mEq/l, cloro 92 mEq/l, bicarbonato 10 mEq/l. Iniciado o tratamento clássico para a patologia, a infusão de insulina venosa pode ser trocada para a via subcutânea ou diminuída para 0,05 U/Kg/h, quando os valores da glicose (mg/dl), sódio (mEq/l), cloro (mEq/l) e bicarbonato (mEq/l) forem, respectivamente:
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Mulher diabética do tipo 2, com funções cardíaca e renal normais, em tratamento com dieta e hipoglicemiante oral, procura ajuda, devido a edema periférico que a tem incomodado. Nesse caso, o fármaco que a paciente provavelmente está usando é:
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