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No pós-operatório de cirurgia cardíaca, especialmente na cirurgia de revascularização do miocárdio, é importante que ocorra uma adequada oferta ou transporte de O2 aos tecidos (DO2). Dos parâmetros abaixo, o que tem importância reduzida, no cálculo da DO2 é:
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Pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST de risco alto devem ser admitidos em Unidade Coronariana, sempre que possível. A terapia antitrombótica deve ser individualizada, de acordo com o perfil clínico e a estratégia conservadora ou invasiva.
Recomenda-se para estes pacientes a seguinte conduta:
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O desempenho cardíaco alterado determina respostas fisiológicas do organismo que produzem efeitos adaptativos progressivos. Com relação a essas respostas fisiológicas e seus respectivos efeitos, assinale a opção correta.
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Uma mulher de 25 anos de idade é admitida no hospital, inconsciente, com relato de perda de consciência (síncope?). A gasometria arterial revela: pH = 7,25; PaCO2 = 64mmHg; HCO3 = 25mEq/L. A diferença alvéolo-arterial de oxigênio calculada em ar ambiente é de 10mmHg. Após a administração de oxigênio a 100%, a PaO2 sobe para 530mmHg.
Das condições abaixo, a que define corretamente a etiologia da hipoxemia inicial é:
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Conforme estabeleci d o pelas Normas Básicas de Segurança do IRPC (International Commission on Radiological Protection), em 2007, os limites de doses no corpo inteiro, para a proteção da equipe de profissionais, devem ser, em mSv por ano, iguais a:
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Os raios X podem produzir uma série de efeitos deletérios, que variam conforme a dose e o tempo de exposição. As lesões cancerígenas são classificadas como efeitos do tipo:
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A reserva fracionada de fluxo (RFF) do miocárdio é definida como a relação entre o fluxo de sangue no vaso coronário estenótico e o fluxo nesse mesmo vaso na ausência de estenose, durante hiperemia máxima (induzida por adenosina intracoronária ou sistêmica). Esse índice representa a fração do fluxo miocárdico máximo normal que poderá ser atingido, a despeito da presença da estenose.
Sobre a RFF, é correto afirmar que:
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A angiografia coronariana continua sendo o método invasivo diagnóstico mais utilizado na determinação do prognóstico e progressão da doença coronariana, após uma intervenção percutânea. As indicações abaixo confirmam esta assertiva, exceto a opção:
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No atendimento ao choque cardiogênico e às complicações do infarto agudo do miocárdio, é correto afirmar que:
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Na avaliação das síndromes coronarianas sem elevação do segmento ST, a estratificação de risco para eventos adversos é fundamental na avaliação para a adequada alocação de recursos terapêuticos.
Assinale a alternativa em que todos os parâmetros representam maior risco para eventos adversos:
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