A polifarmácia e a medicalização são ameaças reais para a boa saúde de pessoas idosas e, em especial, daquelas com comorbidades. O risco principal da polifarmácia consiste na possibilidade de reações adversas, seja pelo fármaco diretamente, seja por interações com outros medicamentos ou com outros problemas de saúde. Uma condição que NÃO aumenta a predisposição às reações adversas é:

Gestante de 28 anos, em relacionamento estável há dois anos, comparece à consulta de pré-natal. Ela não tem problemas de saúde nem faz uso de medicações regulares. Os exames laboratoriais previstos para o primeiro trimestre revelam glicemia de jejum = 83mg/dL; toxoplasmose IgM e IgG negativos; IgG para rubéola negativo; VDRL = 1:2 e teste rápido reagente; HIV teste rápido negativo; e exames de urina sem alterações. Ao exame físico, encontra-se normal. A paciente desconhece ter tido sífilis e afirma que “nunca realizou tratamento para doença sexualmente transmissível”. A conduta mais adequada, levando em consideração os resultados de exames, é solicitar:

Em relação à profilaxia pré-exposição (PrEP) e a profilaxia pós-exposição (PEP) em HIV, é correto afirmar que a:

Homem de 80 anos, com diagnóstico de câncer e múltiplas comorbidades, comparece à consulta na Unidade de Atenção Primária, apresentando dor crônica, dispneia aos esforços e perda significativa de peso nos últimos meses. Além disso, ele expressa preocupações sobre a qualidade de vida e o desejo de passar mais tempo em casa com a família. Para iniciar a abordagem nesse caso, o médico de família deve:

Um paciente idoso de 75 anos chega à consulta com a filha, que informa ter percebido lapsos de memória no pai, tais como dificuldade de lembrar compromissos agendados, nomes de familiares distantes e eventos recentes. Além disso, ela menciona que o pai tem se sentido mais desorientado em ambientes novos. O médico de família deve iniciar a avaliação:

Uma paciente de 35 anos procura atendimento em sua unidade de saúde, com sintomas de febre alta, dor de cabeça intensa, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, além de uma erupção cutânea maculopapular. Ela relata que os sintomas começaram há cerca de três dias e que têm piorado gradualmente. Não foram identificados sinais de alarme. A conduta mais apropriada para essa paciente, conforme o Ministério da Saúde, é:

Após assistirem a uma matéria televisiva sobre câncer de próstata e de mama, um casal heteroafetivo comparece à Clínica da Família e solicita ao médico que lhes dê encaminhamento para realizar os exames de rastreio, pois ficaram ansiosos com a possibilidade de desenvolver essas doenças. Após conversa, o médico verifica que o homem tem 73 anos, está assintomático, nega problemas para urinar e história familiar de câncer de próstata. A mulher tem 45 anos, também está assintomática e sem história familiar de câncer de mama. Segundo o preconizado pelo Ministério da Saúde com base em evidências, a conduta correta e a correspondente justificativa, nesse caso, são:

Com relação ao acesso universal, o princípio da universalidade no SUS expressa que:

É uma conduta tipificada como prevenção quaternária o(a):

Ao final da consulta, a mãe está devidamente orientada sobre o desenvolvimento do filho e pergunta sobre as vacinas que devem ser tomadas por ele naquele mês. A caderneta da criança mostra que as vacinas previstas para os dois primeiros meses de vida foram realizadas. A criança é então encaminhada para a sala de vacinação, onde deve ser aplicada a primeira dose da vacina: