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Texto 10A1-III
Uma paciente de 44 anos de idade, com hipertensão
controlada por indapamida havia quatro anos, foi ao ambulatório
para reavaliação. Ao exame físico, observou-se índice de massa
corporal de 36, pressão arterial de 132 mmHg × 84 mmHg e
edema tibial bilateral, sem outras anormalidades significativas.
Os exames laboratoriais revelaram: colesterol total de
290 mg/dL, albumina sérica de 2,5 g/dL, taxa de filtração
glomerular de 84 mL/min/1,73 m2, proteinúria de 3+ na análise
de urina e proteinúria de 24 h de 4 g/1,73 m2/d, sem outras
alterações significativas. A biópsia renal demonstrou
comprometimento de 60% dos glomérulos, com segmentos de
alças capilares com sinequias, principalmente na junção
corticomedular.
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Texto 10A1-III
Uma paciente de 44 anos de idade, com hipertensão
controlada por indapamida havia quatro anos, foi ao ambulatório
para reavaliação. Ao exame físico, observou-se índice de massa
corporal de 36, pressão arterial de 132 mmHg × 84 mmHg e
edema tibial bilateral, sem outras anormalidades significativas.
Os exames laboratoriais revelaram: colesterol total de
290 mg/dL, albumina sérica de 2,5 g/dL, taxa de filtração
glomerular de 84 mL/min/1,73 m2, proteinúria de 3+ na análise
de urina e proteinúria de 24 h de 4 g/1,73 m2/d, sem outras
alterações significativas. A biópsia renal demonstrou
comprometimento de 60% dos glomérulos, com segmentos de
alças capilares com sinequias, principalmente na junção
corticomedular.
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Uma paciente de 26 anos de idade procurou o ambulatório
queixando-se de disúria, polaciúria e urgência miccional havia
três dias. Ela negava febre, calafrios, lombalgia e gestação. Ela
relatou três episódios semelhantes nesse ano. O exame físico não
revelou anormalidades significativas. O exame de urina
demonstrou leucocitúria significativa, hematúria discreta e nitrito
positivo. A urocultura revelou Proteus sp > 105
unidade
formadora de colônias.
Para a avaliação dessa paciente, após o tratamento do quadro agudo, o exame complementar mais recomendado seria
Para a avaliação dessa paciente, após o tratamento do quadro agudo, o exame complementar mais recomendado seria
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Texto 10A1-II
Um paciente de 19 anos de idade, portador de asma
brônquica havia 11 anos, compareceu ao ambulatório com
queixas de dispneia e tosse improdutiva, três a quatro vezes na
semana, no último mês. Tais episódios melhoravam com o
salbutamol inalatório. O paciente também relatou cansaço
durante caminhadas em aclives. Ao exame físico, apresentava-se
afebril, normocorado, com pressão arterial de
114 mmHg × 70 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares presentes e sibilos expiratórios, sem outras
anormalidades significativas. Uma recente espirometria revelou
VEF1/CVF = 0,71 e VEF1 = 72% do predito após o uso do
broncodilatador (BD), com variação de 310 mL (15%) com o
BD.
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Texto 10A1-II
Um paciente de 19 anos de idade, portador de asma
brônquica havia 11 anos, compareceu ao ambulatório com
queixas de dispneia e tosse improdutiva, três a quatro vezes na
semana, no último mês. Tais episódios melhoravam com o
salbutamol inalatório. O paciente também relatou cansaço
durante caminhadas em aclives. Ao exame físico, apresentava-se
afebril, normocorado, com pressão arterial de
114 mmHg × 70 mmHg, ausculta pulmonar com murmúrios
vesiculares presentes e sibilos expiratórios, sem outras
anormalidades significativas. Uma recente espirometria revelou
VEF1/CVF = 0,71 e VEF1 = 72% do predito após o uso do
broncodilatador (BD), com variação de 310 mL (15%) com o
BD.
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Texto 10A1-I
Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao
pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele
relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas
semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os
sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O
paciente usava diariamente captopril, carvedilol e
espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à
furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril,
normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de
118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma
transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa
com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser
visto a seguir.
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Texto 10A1-I
Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao
pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele
relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas
semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os
sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O
paciente usava diariamente captopril, carvedilol e
espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à
furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril,
normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de
118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma
transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa
com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser
visto a seguir.
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Texto 10A1-I
Um paciente branco de 76 anos de idade compareceu ao
pronto atendimento com queixa de dispneia progressiva. Ele
relatou dispneia aos esforços maiores que os habituais havia duas
semanas, com piora havia quatro dias, quando se iniciaram os
sintomas de palpitações e dispneia aos mínimos esforços. O
paciente usava diariamente captopril, carvedilol e
espironolactona nas doses máximas preconizadas, associados à
furosemida 80 mg. Ao exame físico, apresentava-se afebril,
normocorado, com extremidades quentes e pressão arterial de
118 mmHg × 80 mmHg. Os exames laboratoriais de rotina não
revelaram anormalidades significativas. O ecocardiograma
transtorácico demonstrou hipocinesia ventricular esquerda difusa
com fração de ejeção de 36%. O eletrocardiograma pode ser
visto a seguir.
I quarta bulha
II refluxo hepatojugular
III edema de membros inferiores
IV estertores crepitantes em ambas as base pulmonares
V sopro sistólico no quinto espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
Estão certos apenas os itens
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- LicitaçõesLei 8.666/1993 (Revogada)Lei 8.666: Da Licitação
- LicitaçõesLei 8.666/1993 (Revogada)Lei 8.666: Contratos AdministrativosLei 8.666: Conceito e CaracterísticasCláusulas Exorbitantes e Equilíbrio Econômico-Financeiro
No que se refere à fiscalização de contratos, prevista na Lei
n.º 8.666/1993, assinale a opção correta.
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- LicitaçõesLei 8.666/1993 (Revogada)Lei 8.666: Contratos AdministrativosLei 8.666: Conceito e Características
De acordo com a lei aplicável, nos contratos de obras e serviços
de engenharia, a frequência de realização de medições para
verificar o andamento das etapas previstas da obra e para evitar
que haja pagamentos antecipados ou indevidos é
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