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Paciente de 3 anos de idade, do sexo masculino, dentição decídua completa sofreu uma queda, que teve como consequência a avulsão do dente 61 e a laceração da superfície interna do lábio superior, o que produziu um sangramento abundante. Os pais, bastante apreensivos, conseguiram localizar o dente avulsionado e, se-gurando o dente pela sua porção coronária, limparam-no cuidadosa e abundante-mente com água filtrada e, logo depois, colocaram num recipiente com soro fisiológico. Imediatamente, procuraram um Cirurgião Dentista, que, depois de uma anamnese sucinta, acertadamente e com base na melhor evidência científica disponível para o tratamento deste tipo de sequela traumática, propôs:
I. Limpeza da área traumatizada, da superfície do lábio e do alvéolo.
II. O reimplante do dente decíduo avulsionado e acompanhamento clínico e radiográfico.
III. O não reimplante do dente e colocação de aparelho móvel para manter o espaço.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Os hábitos bucais deletérios são padrões de contração muscular aprendidos, de natureza muito complexa que, por ser tantas vezes praticado, torna-se inconsciente e passa a ser incorporado à personalidade. Diante do exposto, pode-se afirmar:
I. O uso de chupetas está associado com maior risco de desenvolver mais padrões de maloclusão em comparação à sucção digital.
II. O hábito de sucção digital e de chupeta geralmente finalizam com a mesma idade.
III. Existe na literatura, evidência científica forte de associação do uso da mamadeira prolongado e maloclusões.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
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O tratamento restaurador em odontopediatria deve ser definido com base em uma adequada anamnese, acompanhada por um criterioso exame clínico e radiográfico, fazendo parte de um plano de tratamento amplo. O plano de tratamento restaurador deve ser elaborado em conjunto com um programa preventivo especialmente delineado para atender as necessidades individuais do paciente. Diante do exposto, afirma-se:
I. Os preparos cavitários em dentes decíduos devem ser conservadores, preservando ao máximo estrutura dentária sadia.
II. O ácido fosfórico deve ser aplicado com mais cautela na dentina de dentes decíduos porque causa desmineralização mais profunda na dentina inter-tubular destes dentes (menos mineralizada).
III. O sistema adesivo self-etch ou autocondicionante tem o primer acídico e, portanto, sempre será usado como um passo apenas.
Está CORRETO o que se afirma em:
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“A colaboração do paciente para o autocuidado pode ser bastante trabalhosa, devido não só à dificuldade técnica, mas também à necessidade de alterações de hábitos de higiene bucal já adquiridos”. A esse respeito, analise:
I. O fio dental usado antes da escovação promove maior remoção de bio-filme.
II. A placa interproximal pode ser mais acidogênica que em outras áreas da boca.
III. Existe evidência científica forte para recomendar o uso de escova inter-dental no controle de biofilme interproximal.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O diamino fluoreto de prata (DFP) é um material criado no Japão na década de 50. Sua constituição é a base de nitrato de prata e fluoreto de sódio. A aplicação do DFP é uma das técnicas minimamente invasivas que estão sendo altamente recomendadas durante a pandemia do COVID-19.
I. O diamino fluoreto de prata é efetivo na paralisação de lesões de cárie apenas em lesões restritas ao esmalte.
II. O diamino fluoreto de prata é mais efetivo na paralisação de lesões de cárie em esmalte do que o flúor gel ou verniz.
III. Não há evidência científica quanto ao número de aplicações necessárias do diamino fluoreto de prata. Tem sido sugeridas aplicações anuais ou semestrais.
Está CORRETO o que se afirma em:
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“Não há evidências científicas de que é prejudicial selar uma lesão de cárie oclusal restrita ao esmalte. O isolamento desta lesão do meio externo por meio de materiais adesivos paralisa a progressão da lesão. Os processos de esclerose tubular e formação de dentina terciária são incentivados, reduzindo a permeabilidade da dentina remanescente.” A esse respeito, afirma-se:
I. Lesões microcavitadas em esmalte em superfícies oclusais, tanto na dentição decídua como na permanente, podem ser tratadas com selamento não invasivo da fissura.
II. Os dentes em irrupção apresentam maior risco de desenvolver lesões de cárie, por isso todos os dentes em irrupção devem ser selados.
III. Há evidência científica que comprove a possibilidade de selamento da le-são cariosa em molares decíduos e permanentes até a metade externa de dentina, desde que a abertura da cavidade oclusal seja menor ou igual a 3 mm.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Apesar da sua importância como auxiliar de diagnóstico, o exame radiográfico não deve ser realizado indistintamente para todos os indivíduos e sim quando a história do paciente ou os sinais e sintomas sugerirem sua necessidade e quando as informações oferecidas forem de grande utilidade. Além disso, o uso correto das técnicas de tomada radiográfica é uma forma de prevenir repetições e a consequente exposição desnecessária à radiação ionizante. Dessa maneira, analise as afirmativas abaixo:
I. Criança de 7 anos de idade, em primeira consulta odontopediátrica, apresentou perante exame clínico, restaurações extensas insatisfatórias nos elementos 54 e 64; lesões cariosas crônicas e incipientes em dentina nos segundos molares decíduos; lesão de cárie sob a forma de mancha branca oclusal e cervical nos molares permanentes. Nesse caso está recomendado exame radiográfico periapical nos 54 e 64, interproximal bilateral e panorâmico.
II. O exame radiográfico de rotina em uma criança de 5 anos de idade deve incluir uma radiografia panorâmica, já que nessa idade todos os dentes permanentes já deverão estar, no mínimo, no estágio 4 de Nolla.
III. A indicação de exame radiográfico faz parte da sistemática semiológica no atendimento odontopediátrico. Sendo assim, toda criança possui indicação para realizar tais exames nos primeiros atendimentos.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O uso de dentifrícios fluoretados é a forma mais amplamente difundida de autoadministração tópica de fluoretos no mundo. Atualmente, a concentração de fluoreto em dentifrícios tidos como convencionais é de 1000 ppm, podendo chegar até 1500 ppm em alguns países, como no Brasil. Afirma-se:
I. O fluoreto disponível, após uso de dentifrício fluoretado convencional, forma fluoreto de cálcio e promove a reposição dos minerais perdidos du-rante o desafio cariogênico, favorecendo a remineralização.
II. Se ingerido, pequena parte do fluoreto retorna à cavidade oral através da secreção de saliva via glândulas salivares, exercendo algum efeito tópico.
III. A apatita fluoretada resiste a quedas maiores de pH do que a hidroxiapatita, favorecendo a remineralização.
Está CORRETO o que se afirma em:
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Considerando os recursos disponíveis para o manejo da dor em odontopediatria, a anestesia local é o mais comumente empregado e caracteriza-se pela perda temporária da sensibilidade de uma região do organismo, por meio da administração de drogas que promovem o bloqueio reversível da condução nervosa nas fibras nervosas periféricas. Quanto aos princípios dessa técnica, analise as afirmativas a seguir:
I. Os anestésicos do grupo amida (prilocaína, lidocaína) são os mais utilizados atualmente, por possuírem menor grau de alergenicidade.
II. Para uma criança de 3 anos (15 quilos), a dose máxima de anestésico recomendada é de aproximadamente 1,5 tubetes.
III. Para procedimentos pulpares (pulpotomias) em molares decíduos inferio-res (crianças com 04 anos de idade) e primeiros molares permanentes inferiores (crianças com 8 anos de idade), é recomendável anestesia por bloqueio do nervo alveolar inferior e dos nervos lingual e bucal. A técnica é semelhante à realizada para pacientes adultos, sem nenhuma variação.
Está CORRETO o que se afirma em:
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O tratamento restaurador atraumático (ART) foi desenvolvido na década de 80 para ser aplicado em comunidades sem acesso à infraestrutura mínima para aplicação da odontologia convencional. Esta técnica vem ganhando muito espaço na odontologia moderna devido as suas características.
Sobre as características do Tratamento restaurador atraumático, pode-se dizer:
I. É uma técnica minimamente invasiva, permitindo manutenção da estrutura dental sadia através da remoção seletiva de dentina cariada.
II. Os estudos conduzidos em dentes decíduos mostram resultados positivos em relação à técnica, entretanto, ainda não existe na literatura estudos clínicos da técnica em dentes permanentes.
III. Está indicado em caso de lesões cariosas profundas, em dentina de dentes com alteração pulpar reversível e irreversível, sendo contraindicado quando sinais clínicos de necrose pulpar forem detectados.
Está CORRETO o que se afirma em:
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