Em relação às arboviroses, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos problemas relacionados com nutrição e hidratação nos cuidados paliativos, analise as afirmativas abaixo:

I. Nos estágios iniciais de doença, quando o paciente está em tratamento, o objetivo é garantir nutrientes em quantidade suficiente para restaurar ou manter o seu estado nutricional.

II. À medida que a doença progride, o paciente passa por uma redução da ingesta oral.

III. Pode haver vantagem em diminuir o aporte nutricional e de hidratação em pacientes terminais, como a cetose relacionada com o jejum, que ajuda a aliviar o desconforto do paciente, inclusive aquele relacionado com a dor, provocando sensação de euforia.

Assinale a alternativa CORRETA.

Em relação aos aspectos que devem ser considerados quando escolhemos um fármaco para o tratamento de depressão, analise as afirmativas abaixo:

I. O medicamento deve ser disponível e de fácil acesso.

II. Devemos fazer uma boa anamnese e saber as comorbidades do nosso paciente para a escolha, pois como exemplo temos a amitriptilina que deve ser evitada em idosos com problemas cardíacos.

III. Em relação à resposta prévia, é importante saber o que o paciente tomou antes para não repetir; mesmo que a medicação tenha sido efetiva, não costumamos utilizar a mesma para não aumentar a resistência.

Assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a insônia, analise as afirmativas abaixo:

I. Cerca de um terço dos adultos experimentam semanalmente problemas de sono, incluindo dificuldades para adormecer, sono interrompido ou despertar precoce.

II. A insônia é definida pela percepção objetiva de dificuldade com início, duração, consolidação ou qualidade do sono e não leva a prejuízos ou sofrimento.

III. Em termos de critérios diagnósticos de um transtorno de insônia, as dificuldades relacionadas ao sono devem ocorrer, pelo menos, 3 noites por semana, permanecendo durante, pelo menos, 3 meses.

Assinale a alternativa CORRETA.

Um homem de 48 anos, diagnosticado com gota crônica, está em tratamento com alopurinol para controlar seu ácido úrico sérico. Após seis meses de terapia, seu ácido úrico sérico está dentro da faixa normal (5,8 mg/dL).

Qual é o próximo passo no monitoramento desse paciente?

Um paciente idoso é internado após uma cirurgia cardíaca de revascularização do miocárdio. Durante a internação, ele desenvolve insuficiência renal aguda. Seus exames de laboratório mostram uma queda na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) em relação ao valor basal.

Qual critério de diagnóstico da lesão renal aguda, o KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes), se utiliza para pacientes no pós-operatório?

Um paciente de 50 anos com histórico de úlcera duodenal recente apresenta-se com fadiga e palidez. A endoscopia mostrou uma úlcera duodenal ativa. Os exames de sangue revelam anemia microcítica e hipocrômica.

Qual é a causa mais provável da anemia deste paciente?

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

Um homem de 60 anos, aposentado, com histórico de diabetes mellitus há 8 anos e hipertensão arterial sistêmica em tratamento com losartana 50 mg e metformina 1500 mg por 4 anos, apresenta um quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida há 2 anos. Ele está atualmente em tratamento com metformina, mas a sua hemoglobina glicada (HbA1c) ainda está acima da meta.

Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nesse paciente, de acordo com o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

Um paciente de 65 anos com histórico conhecido de DPOC moderada é admitido na sala de emergência, com um aumento súbito da dispneia, tosse produtiva e produção de escarro espesso e purulento. Ele relata um episódio semelhante no passado que o levou a ser hospitalizado. No exame físico, ele apresenta leve taquipneia e sibilância difusa à ausculta. Além disso, seus sinais vitais incluem frequência cardíaca aumentada e saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente. Os resultados dos exames de sangue mostram uma contagem de leucócitos ligeiramente elevada.

Qual é a abordagem terapêutica mais apropriada neste momento, considerando a gravidade do caso clínico?