O imunologista recebeu, por telefone, o contato, de um pai, o qual refere que seu filho, com 8 meses de vida apresenta graves infecções e necessita de avaliação especializada. O profissional solicitou que o pai agendasse a consulta para uma história detalhada e para que pudesse examinar a criança. No entanto, esse profissional sempre deve ter em mente sinais de alerta que são bastante sugestivos de um erro inato de imunidade.

Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Um paciente proveniente de outra clínica de tratamento de doenças alérgicas solicitou a continuação do seu tratamento de imunoterapia alérgeno específica para ácaros, que já fazia há dois anos, para controlar rinite alérgica. Relatou estar na terceira dose de manutenção do frasco na concentração 1:2, e que toma a medicação a cada 4 semanas. Ele disse que, na última aplicação, teve reação local com hiperemia e prurido. Negou qualquer sintoma que pudesse ser caracterizado como reação sistêmica e afirmou que não havia apresentado reação prévia na imunoterapia.

Considerando o caso clínico apresentado, qual é a recomendação é mais pertinente?

Um paciente de 45 anos de idade, depois de acampar na beira do rio, apresentou pápulas e placas eritematosas com prurido e crostas no tronco, nas extremidades e nas virilhas, no período de quatro meses. Referia prurido intenso, especialmente à noite. Foi tratado com corticosteroide tópico e, posteriormente, com uma dose de corticosteroide parenteral, sem referir melhora. Ao exame físico, apresentava sinais vitais normais (PA = 130 mmHg x 70 mmHg, pulso = 70 bpm, SatO2 = 98%) e pápulas rosadas e crostosas no tronco e nas extremidades. As lesões concentravam-se na área da cintura. A avaliação da genitália mostrou nódulos eritematosos na região escrotal. Havia placas descamativas entre os dedos das mãos.

Com base na descrição do caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

Um paciente de 5 anos de idade apresenta eczema no pescoço e pálpebras, com prurido, fissuras e descamação. A mãe da criança procurou um especialista que prescreveu tacrolimo, um conhecido inibidor de calcineurina. Imediatamente após a aplicação do medicamento, a criança começou a gritar e afirmar sentir uma importante ardência local. A mãe lavou o local e, em seguida, ligou para o médico e pergunta o que fazer.

No que se refere ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Uma paciente 35 anos de idade tem história de episódio único de urticária iniciada imediatamente após a ingestão de um comprimido de dipirona. Não tem outras comorbidades atópicas, nem história de reação a outros anti-inflamatórios. Chegou, inclusive, a tomar ibuprofeno e não apresentou reação.

Quanto ao caso, assinale a alternativa correta.

Um professor de Alergologia reforça, para um grupo de residentes, a necessidade de se utilizar ferramentas clínicas para classificar a intensidade da dermatite atópica. Afirma que, entre as ferramentas existentes, ele prefere o SCORAD.

Em relação a essa ferramenta, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 23 anos de idade apresenta, há um ano, mácula única no membro superior direito que tem caráter recorrente. Ela percebeu que a lesão recorria quando fazia uso de nimesulida para dismenorreia. Procurou assistência médica, solicitando algum exame para confirmar a suspeita. No momento da consulta, ela não apresentava lesão, mas trazia fotos que comprovavam a lesão sempre no mesmo local.

Qual exame mais adequado para esse caso?

Um paciente de 8 anos de idade foi levado à consulta por apresentar episódios de dor torácica associadas à disfagia intermitente, com sensação de parada do bolo alimentar. A mãe relata que o paciente é comprovadamente muito atópico, tendo apresentado dermatite atópica até os 5 anos de idade. Atualmente apresenta asma controlada e queixas nasais importantes, compatíveis com rinite alérgica.

Com relação à possibilidade de esse caso se tratar de uma esofagite eosinofilica, assinale a alternativa correta.

Um lactente de 9 meses de vida foi levado ao pronto atendimento com quadro súbito de urticária generalizada, seguido de vômitos. A família conta que o quadro se iniciou poucos minutos após a ingestão de ovo cozido. Após a criança ser adequadamente tratada, foi encaminhada para o ambulatório de alergologia para investigação da causa. Antes de iniciar a investigação, a família foi informada de que a abordagem mais adequada, nesse caso, seria exame para avaliar o perfil de sensibilidade ao ovo que a criança pode ter desenvolvido, uma vez que o teste cutâneo não seria adequado, pois a criança teve um quadro de suposta anafilaxia, portanto, em tese, isso poderia ser risco à saúde dela.

No que se refere a esse perfil sorológico para ovo, assinale a alternativa que indica o componente representa o risco de uma doença mais grave e persistente.

Assinale a alternativa que corresponde ao paciente indicado para uso de medicamentos para asma por meio de inalador de pó seco.