O aspecto morfológico característico da anomalia de Ebstein é o deslocamento apical do folheto septal da tricúspide com displasia do folheto, que resulta em atrialização da via de entrada do ventrículo direito, visto pela ecocardiografia.

Na cardiopatia congênita de transposição completa das grandes artérias, os pacientes submetidos ao switch atrial devem passar pela avaliação ecocardiográfica após o procedimento cirúrgico, com a finalidade de pesquisar a regurgitação da válvula neoaórtica, a estenose supravalvular da neopulmonar, e anormalidades da contração segmentar por isquemia devido à estenose ostial coronária.

Para diagnóstico da condição clínica de estenose subaórtica, a ecocardiografia é a ferramenta padrão dessa anomalia congênita, sendo que a incidência que permite o diagnóstico mais preciso é a incidência no longo eixo paraesternal.

A síndrome de Wolf-Parkinson-White configura um quadro clínico de taquicardia, quando o impulso atrial ativa todo ou parte do ventrículo ou o impulso ventricular ativa todo ou uma parte do átrio mais precocemente do que seria esperado se o impulso fosse conduzido apenas pelo sistema de condução. Desse modo, podem-se notar, em alguns casos, durante o exame de ecocardiograma, anormalidades da contratilidade miocárdica, visualizadas nas regiões septais, parede posterior e lateral.

Nos pacientes portadores de bloqueio do ramo esquerdo durante a realização do ecocardiograma, pode ser identificada anormalidade na movimentação do septo, caracterizada pela movimentação diastólica paradoxal.

Na miocardiopatia chagásica avançada, o aspecto ecocardiográfico é caracterizado por uma hipocinesia de todas as paredes e um aneurisma apical com volumes telediastólico e telessistólico aumentados, redução da fração de ejeção com frequente aumento ao átrio esquerdo e do ventrículo direito.

É frequente se encontrar insuficiência mitral pelo prolapso dos seus folhetos para o interior do átrio esquerdo. O início da diástole encontra a valva bastante posterior fazendo com que o ponto “D” de abertura mitral não seja bem evidenciado. É mais frequente encontrar o prolapso telessistólico que o holossistólico embora ambos possam estar presentes concomitantemente em um mesmo indivíduo.

Em pacientes com dor torácica, entre os resultados de exames que são adequados para se fazer o diagnóstico diferencial entre o infarto agudo do miocárdio e a pericardite aguda, inclui-se o ECG, que apresenta supradesnivelamento do segmento ST. Caso a história clínica do paciente seja sugestiva de pericardite aguda, deve ser realizado o ecocardiograma para confirmação diagnóstica, sendo esse o padrão ouro.

A ecocardiografia tornou-se o teste de rastreamento de escolha para os tumores cardíacos e a ecocardiografia transesofágica é a técnica que permite maior resolução do tumor e de sua fixação, além de melhor visualização de massas tumorais menores e de tumores do átrio direito, na maioria dos pacientes.

O ecocardiograma deve ser realizado em todos os pacientes com angina pectoris, inclusive naqueles que não possuem história pregressa de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com ECG normal, pois o resultado desse exame fornece informações quanto à motilidade parietal regional, o que é fundamental para o segmento ambulatorial do paciente.