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Julgue os seguintes itens, relativos aos sinais e sintomas neurológicos frequentes em unidades de pronto atendimento.
Geralmente, a enxaqueca é caracterizada por dor de intensidade moderada a intensa, unilateral, sendo predominantemente temporal ou retro-orbital, podendo associar-se a um ou mais sinais no lado afetado, como: congestão nasal, sudorese na face, miose ou ptose palpebral. Ela afeta mais homens que mulheres e seu diagnóstico é clínico.
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Julgue os seguintes itens, relativos aos sinais e sintomas neurológicos frequentes em unidades de pronto atendimento.
Vertigem de leve intensidade, reflexo vestíbulo-ocular normal, zumbido, desequilíbrio importante e nistagmo vertical são exemplos de manifestações clínicas muito características da vertigem paroxística posicional benigna.
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Um paciente com 58 anos de idade apresentou, subitamente, diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, com desvio da rima labial à direita. Ele tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Ao chegar ao hospital, três horas após o início dos sintomas, estava consciente e orientado no tempo e espaço e apresentava pressão arterial (PA) de 180 mmHg × 100 mmHg. O exame físico revelou: hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular e desvio de rima labial à direita. Os demais dados do exame físico e neurológico não mostraram alterações significativas. O paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cujo resultado foi considerado normal, e retornou aos cuidados médicos após 45 minutos da realização do exame.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Para o paciente em questão, está indicado o uso de nitroprussiato de sódio, objetivando redução de até 25% da PA média, até o limite de 160 mmHg × 100 mmHg, com o intuito de reduzir a expansão do território isquêmico.
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Um paciente com 58 anos de idade apresentou, subitamente, diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, com desvio da rima labial à direita. Ele tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Ao chegar ao hospital, três horas após o início dos sintomas, estava consciente e orientado no tempo e espaço e apresentava pressão arterial (PA) de 180 mmHg × 100 mmHg. O exame físico revelou: hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular e desvio de rima labial à direita. Os demais dados do exame físico e neurológico não mostraram alterações significativas. O paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cujo resultado foi considerado normal, e retornou aos cuidados médicos após 45 minutos da realização do exame.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
O principal mecanismo fisiopatológico envolvido nesse quadro é de trombose de pequenas artérias, que está relacionado a pequeno infarto na profundidade do hemisfério cerebral, causado por oclusão de pequena artéria perfurante.
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Um paciente com 58 anos de idade apresentou, subitamente, diminuição da força nos membros superior e inferior esquerdos, com desvio da rima labial à direita. Ele tem antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo. Ao chegar ao hospital, três horas após o início dos sintomas, estava consciente e orientado no tempo e espaço e apresentava pressão arterial (PA) de 180 mmHg × 100 mmHg. O exame físico revelou: hemiparesia esquerda completa proporcionada, com redução da força muscular e desvio de rima labial à direita. Os demais dados do exame físico e neurológico não mostraram alterações significativas. O paciente foi submetido a uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cujo resultado foi considerado normal, e retornou aos cuidados médicos após 45 minutos da realização do exame.
Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.
Ao retornar do setor onde foi realizada a tomografia computadorizada do crânio, o paciente em apreço já está fora da janela de tempo para a indicação do uso do ativador do plasminogênio tissular recombinante (rtPA), considerando-se recomendações feitas nas atuais diretrizes.
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Com referência à avaliação dos distúrbios gastrointestinais em atenção primária, julgue os itens que se subseguem.
Geralmente, a detecção de Entamoeba coli no exame de fezes está associada a diarreia, dor abdominal ou anorexia. Nesse caso, a terapêutica de escolha é o tinidazol em dose única oral de 2 g.
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Com referência à avaliação dos distúrbios gastrointestinais em atenção primária, julgue os itens que se subseguem.
Os pacientes com idade inferior a 55 anos com sintomas dispépticos, na ausência de sinais de alarme, poderão ser submetidos à supressão ácida com o uso de inibidores da bomba de prótons, sem necessidade de realizar endoscopia digestiva alta como abordagem inicial, devido à grande probabilidade da origem benigna dos sintomas.
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Com referência à avaliação dos distúrbios gastrointestinais em atenção primária, julgue os itens que se subseguem.
Nos pacientes com dispepsia, é possível identificar a infecção por Helicobacter pylori sem a realização de exame endoscópico. O teste respiratório com ureia marcada identifica a infecção a partir da produção de urease pelo microrganismo. A sensibilidade e a especificidade do exame são superiores a 90%.
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Com referência à avaliação dos distúrbios gastrointestinais em atenção primária, julgue os itens que se subseguem.
Sabe-se que as prostaglandinas E e A protegem a mucosa gástrica, estimulando a produção de muco e a secreção de bicarbonato, enquanto aumentam o fluxo sanguíneo mucoso e reduzem o turnover celular. O principal mecanismo de toxicidade dos anti-inflamatórios, independentemente da via de administração, envolve a inibição da síntese de prostaglandinas, com o consequente surgimento de erosões na mucosa gastroduodenal, as quais são agravadas pela presença da secreção ácida do estômago.
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Tendo em vista que, em outubro de 2010, a Sociedade Americana de Cardiologia publicou novas diretrizes para a reanimação cardiorrespiratória, julgue o item abaixo.
Segundo as referidas diretrizes, na reanimação cardiorrespiratória promovida em hospital, e por pessoal treinado, deve-se adotar a relação de trinta compressões torácicas para duas ventilações.
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