Lactente do sexo masculino de 1 mês de idade, é trazido à consulta de puericultura. Ele nasceu a termo com peso adequado para idade gestacional e está em aleitamento materno exclusivo com bom ganho de peso. Ao exame físico evidencia-se genitais típicos masculinos, com testículos tópicos na bolsa escrotal. Prepúcio não retrátil, com aderências à glande e estreitamento distal, sem sinais flogísticos. A conduta mais adequada nesse caso é:

Um menino de 10 anos de idade vítima de atropelamento é trazido pelo serviço de resgate com via aérea avançada sob ventilação mecânica, dois acessos venosos, sedado, apresentando FC: 75 bpm, saturação ao oxímetro de 97%. Durante a reavaliação na sala de emergência ele apresenta alteração eletrocardiográfica com FC: 155 bpm, QRS organizado e alargado (maior que 0,12 seg) sem pulso palpável. A conduta correta nesse momento é realizar

Lactente de 3 meses de idade, foi trazido ao pronto atendimento, pois está apresentando recusa alimentar, tosse e cansaço progressivo há 3 dias. A temperatura máxima aferida pela mãe foi de 37,4 ºC por duas vezes nesse período. Inicialmente foi avaliado com sinais de desconforto respiratório com FR: 45 ipm e expiração prolongada com sibilos. Recebeu então inalação com soro fisiológico e uma fase rápida de cristaloide endovenoso 20 mL/kg. O lactente é reavaliado e se encontra agitado, com FR: 60 ipm, retrações de fúrcula e subcostal com estertores grossos e sibilos bilateralmente. Saturação de 90% em ar ambiente. Bulhas rítmicas em 3 tempos sem sopros. Abdome globoso com fígado a 2,5cm do rebordo costal direito. Tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Pulsos presentes com PA: 70x45 mmHg. Fontanela normotensa. A medicação mais adequada a ser administrada para esse paciente é:

Adolescente de 14 anos de idade, está em acompanhamento, pois desde a menarca apresenta cefaléia e cólicas pré-menstruais que têm melhorado com alteração dos hábitos alimentares. Em todas as consultas foram avaliados os sinais vitais, dentre eles a pressão arterial, que resultou nos seguintes valores: PA: 130x80 mmHg; 132x82 mmHg e, hoje, 134x84 mmHg. A classificação da pressão arterial dessa adolescente é:

Adolescente de 12 anos de idade, apresenta lesões de pele que apareceram após ter ficado exposta ao sol e ter se “bronzeado” nas últimas férias escolares. Apresenta lesões superficiais, circulares e de coloração hiperpigmentada, hipopigmentada e eritematosa na face, pescoço, tronco e região proximal membros superiores, principalmente na região dos ombros. As lesões são discretamente descamativas e com sinal de Zileri positivo. O tratamento mais adequado para a causa dessa lesão de pele é:

Menina de 4 anos de idade apresenta prurido e xerose cutânea desde os 2 anos de idade, eczema com áreas de liquenificação flexural em membros superiores e inferiores, que melhoram com pomada de corticoide e pioram nos períodos de calor intenso. O diagnóstico dessa paciente tem frequentemente associação com

A mãe de uma criança de 4 anos de idade refere que a filha executa os desenhos no caderno da escolinha sempre com a cabeça “torta para a direita”. Nega antecedentes patológicos quaisquer. Durante a avaliação aplica-se a tabela de Snellen modificada utilizando optotipos com figuras. A criança mostrou-se atenta e colaborativa durante o exame que resultou: 20/20 para o olho direito e 20/60 para o olho esquerdo. Diante desse resultado, segundo o apregoado pela Organização Mundial da Saúde, o diagnóstico da acuidade visual desse paciente é:

Escolar de 9 anos de idade, é trazida à consulta ambulatorial, pois a mãe observou que a filha está muito magra e “perdeu” 1,5 kg em 3 meses, apesar de ter bom apetite. Mãe refere que a filha almoça e janta normalmente, mas tem fome “a toda hora” e vive beliscando fora dos horários das refeições. Notou também que a filha sente muita sede, e muitas noites levanta de madrugada para urinar. Ao exame físico apresenta descoramento de mucosas discreto, sem outras alterações. IMC: z-escore: -1. O diagnóstico mais provável para essa paciente é:

Menino de 5 anos de idade apresenta febre e cefaleia intensa com rigidez de nuca presente. O líquido cefalorraquidiano mostrou-se turvo, e a bacterioscopia evidenciou diplococos gram-negativos. Residem com ele, na mesma casa, a mãe e dois irmãos: 2 e 12 anos de idade. O paciente frequenta a escola diariamente. De acordo com as orientações do Ministério da Saúde, e considerando as informações relatadas, assinale a alternativa correta quanto à indicação da quimioprofilaxia para contactantes.

Lactente de 1 ano e 6 meses de idade, é trazido à consulta, pois a mãe está preocupada com a imunidade do filho, perguntando se há necessidade de investigação. Ele nasceu de parto cesárea, a termo, com peso adequado. O coto umbilical caiu por volta do 20º dia de vida. Recebeu vacinas do calendário do Programa Nacional de imunizações sem intercorrências. Tem histórico de infecção de vias aéreas superiores frequentes. Apresentou duas otites médias tratadas com antibioticoterapia oral com boa resposta aos 4 e aos 9 meses de idade. Foi diagnosticado com bronquiolite aos 6 meses de idade, quando necessitou internação para oxigenioterapia sem necessidade de ventilação mecânica invasiva. Logo em seguida, foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina oral por 10 dias em domicílio. Recentemente apresentou pneumonia novamente, tratada com amoxicilina e clavulanato por 10 dias com boa evolução. Apresenta no leucograma 3 000 linfócitos/mm³ quando sem infecção. Não apresenta histórico familiar de imunodeficiência. Nesse caso, quanto à necessidade de investigação de imunodeficiência primária (IDP), deve-se