O conhecimento do estadiamento dos tumores de próstata é fundamental para que o urologista indique e ajude os pacientes a escolherem o melhor tratamento. Assim sendo, considere que um paciente de 67 anos, com prostatismo severo, próstata de 30 g, normal ao toque, e PSA 2,8, foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Anátomo patológico: adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 10% do material ressecado. O correto estadiamento desse paciente é

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia: “A infecção do trato urinário (ITU) é patologia extremamente frequente. Na vida adulta, a incidência de ITU se eleva nas mulheres com picos de maior acometimento relacionados à atividade sexual, durante a gestação ou na menopausa.” Face ao exposto, assinale a afirmação correta em relação à ITU em mulheres adultas.

Na embriologia do trato urinário, há estruturas iniciais comuns que evoluem se diferenciando no sexo masculino ou feminino. Dessa forma, há correspondentes da mesma estrutura no homem e na mulher. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.

Paciente masculino, 32 anos, encaminhado por infertilidade conjugal. Esposa de 26 anos, saudável, ciclos menstruais regulares. Há 2 anos sem mecanismos contraceptivos, não obtida gestação. Exame clínico do paciente: sem varicocele e com testículos simétricos, mas de volume diminuído em torno de 8 mL. Espermograma com menos de 5 milhões de espermatozoides por mL. Viabilidade 16%. Motilidade A+B = 12%. C = 0%. D = 82%. Krueger = 1%. A próxima etapa de investigação diagnóstica para este paciente é:

A anestesia para ressecção transuretral de próstata (RTU) é objeto, há anos, de diversos estudos devido às singularidades do procedimento cirúrgico. Assim sendo, considere o caso: paciente de 74 anos, PSA = 4,8, previamente hígido, com próstata de 70 g e sintomas severos de esvaziamento e armazenamento, foi submetido à RTU de próstata monopolar sob raquianestesia nível T10. Após 90 minutos do procedimento, apresentou náuseas, confusão mental, agitação, bradicardia, alargamento de QRS e extrassístoles. Face ao exposto, a causa mais provável desse quadro é:

A infecção por HPV é uma epidemia global. O controle por vacina é recente e tornou-se meta do Ministério da Saúde, visto que mais da metade dos jovens brasileiros entre 16 e 25 anos possuem algum tipo de HPV. 38,4% são dos subtipos de alto risco mais associados a câncer. A atual política de vacinação contra HPV no SUS, recentemente revista, recomenda:

Apresenta-se paciente de 73 anos, masculino, não diabético e sem antecedentes cardiológicos ou neurológicos, com queixa de jato fraco, hesitação inicial, frequência, urgência, nictúria 3 a 4 vezes e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Refere qualidade de vida bastante prejudicada pelos sintomas. Antecedente de um episódio de infecção urinária febril, com retenção urinária e sondagem de alívio. PSA = 4,5. Ultrassonografia mostra próstata de 45 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Nesse momento, dentre as alternativas a seguir, a conduta mais adequada ao caso é:

Mulher de 47 anos assintomática, com achado incidental de nódulo hiperecogênico de 2 cm intraparenquimatoso em rim direito. Complementou avaliação com estudo tomográfico com contraste endovenoso, que confirma o nódulo sólido com densidade de – 20UH pré-contraste e 5 UH pós-contraste. Face ao exposto, o diagnóstico mais provável da lesão renal é:

Em paciente com tumor de próstata metastático, perde-se a possibilidade de cura da doença, buscando-se, então, seu controle. Para o tratamento do adenocarcinoma metastático de próstata, é correto afirmar, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), o seguinte: