Questões do Concurso Pref. Serrana-SP - VUNESP

505407 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Leia o caso clínico a seguir e responda a questão

Paciente do sexo masculino com 17 anos de idade é internado com queixa de febre alta (39 ºC) há 2 meses com artralgia em pequenas articulações. Ao exame físico apresenta esplenomegalia com 3 cm de consistência discretamente amolecida, nódulo de 0,5 cm doloroso em polpa digital do segundo quirodáctilo esquerdo e máculas eritematosas em sola de pé e dorso de mão direita. Os marcadores inflamatórios encontram-se elevados.

A principal hipótese diagnóstica é

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505406 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Leia o caso clínico a seguir e responda a questão

Paciente do sexo masculino com 17 anos de idade é internado com queixa de febre alta (39 ºC) há 2 meses com artralgia em pequenas articulações. Ao exame físico apresenta esplenomegalia com 3 cm de consistência discretamente amolecida, nódulo de 0,5 cm doloroso em polpa digital do segundo quirodáctilo esquerdo e máculas eritematosas em sola de pé e dorso de mão direita. Os marcadores inflamatórios encontram-se elevados.

Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

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505405 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Leia o caso clínico a seguir e responda a questão

Paciente do sexo masculino com 17 anos de idade é internado com queixa de febre alta (39 ºC) há 2 meses com artralgia em pequenas articulações. Ao exame físico apresenta esplenomegalia com 3 cm de consistência discretamente amolecida, nódulo de 0,5 cm doloroso em polpa digital do segundo quirodáctilo esquerdo e máculas eritematosas em sola de pé e dorso de mão direita. Os marcadores inflamatórios encontram-se elevados.

O tratamento inicial deve ser realizado com

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505404 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Sobre as adipocinas, é correto afirmar que

A

a resistina diminui a resistência à insulina no musculo e no fígado.

B

TNF alfa diminui a resistência à insulina, a lipólise e a concentração sérica de ácidos graxos livres.

C

a leptina aumenta o transporte de glicose, o tônus simpático e a pressão arterial.

D

PAI-1 previne a formação de trombos.

E

a adiponectina diminui a captação de glicose, a oxidação de ácidos graxos pelo músculo e aumenta a gliconeogênese hepática.

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505403 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Em relação ao tratamento do paciente portador de diabetes mellitus tipo 2, é correto afirmar sobre os medicamentos inibidores do transportador de sódio e glicose do tipo 2 (SGLT2):

A

Os inibidores de SGLT2 não podem causar cetoacidose diabética em indivíduos insulinopênicos.

B

A medicação leva a um aumento da secreção de insulina e diminuição da secreção de glucagon com consequente queda da glicemia plasmática.

C

Ocorre aumento das concentrações séricas de ácido úrico por inibição do receptor do transportador de glicose tipo 9 (GLUT-9).

D

A promoção da glicosúria e a redução da glicemia induzem a uma diminuição da glicotoxicidade.

E

Os inibidores de SGLT2 podem ser utilizados com segurança em pacientes com insuficiência renal crônica e cleareance menor ou igual a 30 mL/min.

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505402 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

A lipodistrofia mais prevalente na população mundial é a

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505401 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Com relação à terapia com incretinomiméticos, é correto afirmar que

A

incretinas são hormônios sintetizados no trato gastrointestinal e liberados na circulação em resposta à ingestão de nutrientes.

B

a dipeptilpeptidase 4 (DPP4) é uma glicoproteína de inativação do glucagon.

C

a liraglutida e a exenatida são exemplos de inibidores da DPP4.

D

uma das principais e mais frequentes complicações do uso de incretinomiméticos é a ocorrência de cetoacidose diabética.

E

as incretinas (glucagon-like peptide 1 – GLP1 e glucose-dependente insulinotropic polypeptide – GIP) são liberadas de maneira bifásica, ou seja, uma fase rápida entre 15min e 30min, e uma fase tardia entre 1h e 2h e aceleram o esvaziamento gástrico.

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505400 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

Em relação ao diagnóstico de prolactinomas, é correto afirmar que

A

a grande maioria dos pacientes apresenta sela túrcica vazia.

B

aproximadamente 30% dos pacientes se apresentam com diabetes insipidus.

C

macroadenomas são mais comum em mulheres enquanto que em homens predominam os microadenomas (tumores < 1 cm).

D

na maioria dos casos estes pacientes apresentam pan-hipopituitarismo e necessitam de reposição hormonal continuamente especialmente de glicocorticoides.

E

de maneira geral, a secreção de prolactina pelo tumor guarda relação com o seu tamanho: quanto maior o nível de prolactina maior será o tumor.

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505399 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Endocrinologia

Em relação à baixa estatura, é correto afirmar que

A

o uso crônico de glicocorticoide sistêmico em doses elevadas pode levar a um prejuízo de crescimento, em geral com idade óssea avançada.

B

a síndrome de Turner é uma importante causa de baixa estatura e caracteriza-se por retardo de crescimento intrauterino e disgenesia gonadal.

C

por definição, a criança com baixa estatura idiopática nasceu adequada para idade gestacional (idade gestacional, peso e comprimento ao nascer).

D

o teste de liberação de GH pós exercício apresenta alta incidência de falso negativo para deficiência de GH.

E

na síndrome de Silver–Russel o retardo de crescimento é pós-natal e cursa com baixa estatura, microcefalia, assimetria de membros e fácies típica.

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505398 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Endocrinologia
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Endocrinologia

. Para um paciente com acromegalia, é correto dizer que

A

o excesso de GH resulta na diminuição da renovação óssea.

B

pode haver melhora de algumas complicações após o controle dos níveis de GH, entretanto, a artropatia e a apneia do sono podem persistir após a cura da acromegalia.

C

crianças gigantes e acromegálicos jovens geralmente apresentam microadenomas.

D

após cirurgia bem sucedida os níveis de GH e IGF-1 caem rapidamente. A presença de IGF-1 aumentado 15 dias após a cirurgia sugere resposta cirúrgica não satisfatória.

E

o uso de agonistas do receptor de somatostatina leva a uma melhora do controle glicêmico independente da melhorados níveis de GH.