Questões do Concurso Pref. Serrana-SP - VUNESP

505650 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Pneumologia
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Pneumologia

. Quanto ao derrame pleural na embolia pulmonar, pode se afirmar:

A

a dispneia está presente em 70% dos casos de embolia pulmonar e derrame pleural, e geralmente não é proporcional ao volume do derrame pleural.

B

o líquido pleural não apresenta celularidade.

C

o hemotórax é comum nos pacientes com embolia pulmonar e derrame pleural, e é causado após administração do anticoagulante.

D

nessa situação clínica, caso o derrame pleural evolua para empiema, a anticoagulação deve ser suspensa e realizada a drenagem torácica.

E

a probabilidade clínica da EP com derrame pleural deve ser feita baseada no “score” de Wells e Geneva e análise do D Dímero, quando houver suspeita ou diagnóstico de câncer.

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505649 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Cardiologia
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Cardiologia

Homem, 75 anos, apresentou infarto agudo do miocárdio de parede anterior extensa, tratado com angioplastia primária com stent farmacológico. As demais coronárias eram normais e não apresentavam obstruções significativas. O ecocardiograma no 4º dia pós-infarto mostrava disfunção ventricular moderada. A evolução foi, durante todos os momentos, em Killip I, e permaneceu internado por 7 dias. Exames antes da alta: creatinina = 0,95 mg/dL; ureia = 28 mg/dL; LDL colesterol = 142 mg/dL; HDL colesterol = 35 mg/dL; hemograma normal.

Assinale a alternativa que contém a prescrição de alta correta para esse paciente, na ausência de alergias conhecidas.

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505648 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Leia o caso clínico a seguir para responder às questões de números 31 a 33.

Paciente do sexo masculino, 45 anos, natural e procedente do interior do estado da Bahia dá entrada ao pronto- -socorro apresentando hematêmese. O exame físico revela hepatomegalia, predominante pelo lobo esquerdo, e esplenomegalia. Nega qualquer antecedente mórbido. Equipe médica solicita uma esofagogastroduodenoscopia que revela presença de varizes esofágicas com sangramento ativo.

A droga de escolha para o tratamento é

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505647 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Qual o diagnóstico provável de acordo com a traçado eletroencefalográfico apresentado a seguir?

enunciado 505647-1

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505646 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Assinale a alternativa que apresenta corretamente o nome das estruturas indicadas pelas letras de A a E na imagem a seguir.

enunciado 505646-1

A

A: artérias pontinas, B: artéria cerebral média, C: artéria cerebelosa superior, D: artéria cerebelosa inferior posterior, E: artéria cerebelosa inferior anterior.

B

A: artérias lentículo-estriadas, B: artéria cerebral posterior, C: artéria cerebelosa superior, D: artéria cerebelosa inferior, E: artéria cerebelosa inferior posterior.

C

A: artérias lentículo-estriadas, B: artéria cerebral anterior, C: artéria cerebelosa superior, D: artéria cerebelosa inferior, E: artéria cerebelosa inferior posterior.

D

A: artérias pontinas, B: artéria cerebral posterior, C: artéria cerebelosa superior, D: artéria cerebelosa inferior posterior, E: artéria cerebelosa inferior anterior.

E

A: artérias pontinas, B: artéria cerebral posterior, C: artéria cerebelosa superior, D: artéria cerebelosa inferior anterior, E: artéria cerebelosa inferior posterior.

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505645 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

A imagem mostrada a seguir é observada em qual das seguintes doenças?

enunciado 505645-1

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505644 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

Homem de 65 anos, tabagista, diabético e dislipidêmico, estava no ambulatório aguardando ser chamado para consulta de rotina, quando apresenta quadro de mal-estar, falta de ar e dor em região precordial. Exame físico: consciente, corado, anictérico, eupneico e afebril; pressão arterial: 165 x 105 mmHg, pulso: 80 bpm, saturação arterial de oxigênio: 95%; cardíaco: ritmo regular, em 2 tempos, sem sopros; tórax: crepitações em 1/3 inferior de ambos os pulmões; extremidades: sem edema. Glicemia capilar: 182 mg/dL. ECG realizado durante a dor torácica é mostrado a seguir (derivações periféricas sem sinais de isquemia).
enunciado 505644-1

Com esses dados, é correto prescrever

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505643 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Cardiologia

Mulher de 74 anos de idade relata quadro de tontura há 3 dias, especialmente, ao se levantar rapidamente. Nega dor torácica, tosse ou dispneia. Refere ter hipertensão arterial sistêmica, mas não se recorda o medicamento que usa diariamente. O ECG realizado é mostrado a seguir.
enunciado 505643-1

O anti-hipertensivo que mais provavelmente justifica os achados é

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505642 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Pneumologia

Mulher de 31 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de tosse seca, dor torácica esquerda, sudorese noturna, perda de peso e dispneia progressiva há 5 semanas. Exame físico: consciente, corada, hidratada e anictérica: pressão arterial: 110 x 70 mmHg, pulso: 96 bpm, frequência respiratória: 24 ipm, saturação arterial de oxigênio de 91% e temperatura axilar: 38,2 ºC; abdome e membros inferiores: sem alterações. A radiografia de tórax realizada é mostrada a seguir. Uma toracocentese diagnóstica é realizada com os seguintes achados: contagem de células: 4 300/mm³ , predomínio linfocitário (88%), proteínas totais: 3,9 g/dL, desidrogenase lática: 1 842 U/L, pH: 7,36 e glicose: 78 mg/dL. enunciado 505642-1

O diagnóstico da principal hipótese pode ser feito com

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505641 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Serrana-SP

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Médico - Clínica Geral
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Pneumologia

Paciente do sexo masculino, 43 anos de idade, sem doenças prévias, apresenta dispneia há cerca de 1 ano, inicialmente aos grandes esforços, evoluindo progressivamente para moderados e pequenos esforços. Nega tosse, febre, dor torácica, tabagismo, uso de álcool ou de drogas ilícitas. Exame físico: PA: 112 x 88 mmHg, pulso: 112 bpm e frequência respiratória: 16 ipm; ausculta pulmonar com crepitações em 1/2 de ambos os pulmões. A radiografia realizada é mostrada a seguir. enunciado 505641-1