Um município abastecido por sistema público de água identifica aumento da prevalência de cárie em escolares de determinados territórios. Em reunião técnica, são apresentadas três propostas:
Proposta 1: aumentar imediatamente a concentração de fluoreto na água acima dos parâmetros técnicos utilizados, tomando a prevalência de cárie como justificativa suficiente.
Proposta 2: suspender as ações coletivas e concentrar os recursos exclusivamente em restaurações, pois a presença de doença demonstra falha das estratégias preventivas.
Proposta 3: analisar conjuntamente dados epidemiológicos, regularidade e qualidade da fluoretação, acesso aos serviços, exposição a outras fontes de fluoreto e determinantes sociais, utilizando os resultados para redefinir as ações de promoção, prevenção e assistência.
Considerando as atribuições do cargo e os princípios de vigilância e planejamento em saúde bucal, julgue a adequação das propostas e assinale a alternativa correta.

Um cirurgião-dentista que atua em unidade pública municipal atende paciente com lesão bucal que demanda procedimento diagnóstico e posterior tratamento. Após a consulta, o paciente solicita cópia de sua documentação para obter segunda opinião profissional. Durante a organização dos registros, verifica-se que parte da evolução clínica foi registrada de maneira excessivamente resumida, sem descrição suficiente de determinados procedimentos realizados. Na discussão do caso, foram apresentadas as seguintes afirmativas:
I. O exercício profissional do cirurgião-dentista compreende a prática dos atos pertinentes à Odontologia decorrentes dos conhecimentos adquiridos em curso regular ou de pósgraduação, observadas as condições legais para o exercício da profissão.
II. O fato de o atendimento ocorrer em estabelecimento público dispensa a elaboração adequada do prontuário individual, desde que os procedimentos realizados sejam registrados no sistema de produção ambulatorial da unidade.
III. A documentação odontológica adequadamente elaborada possui relevância para a continuidade assistencial e pode constituir elemento importante na análise da atuação profissional em eventual discussão sobre responsabilidade.
IV. A guarda da documentação pelo profissional ou pela instituição não autoriza, por si, a recusa imotivada de acesso do paciente às informações e documentos que lhe dizem respeito, devendo ser observadas as disposições éticas aplicáveis.
V. A autonomia técnica conferida ao cirurgiãodentista pelo exercício profissional não afasta sua submissão aos deveres éticos e às normas que disciplinam a Odontologia.
Considerando a Lei nº 5.081/1966, a regulamentação ética da profissão e os deveres relacionados à documentação odontológica, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 42 anos é submetido à exodontia cirúrgica de terceiro molar inferior incluso. A avaliação pré-operatória demonstra proximidade entre as raízes do elemento dentário e o canal mandibular. Após o procedimento, o paciente mantém sensibilidade normal da mucosa jugal e da região temporal, bem como movimentação normal da língua, porém relata alteração de sensibilidade no lábio inferior e na região cutânea do mento do lado operado. Não apresenta alteração da sensibilidade geral dos dois terços anteriores da língua.
Considerando a anatomia da região, a distribuição sensitiva dos ramos do nervo trigêmeo e os achados clínicos descritos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 68 anos necessita de procedimento odontológico invasivo. Durante a anamnese, relata utilizar diversos medicamentos de uso contínuo. O cirurgião-dentista decide revisar a prescrição antes de escolher anestésico, analgésico e eventual anti-inflamatório.
Considere as assertivas:
I. A seleção de medicamentos deve considerar comorbidades, fármacos em uso, duração prevista do tratamento e possibilidade de interações.
II. A presença de vasoconstritor em uma solução anestésica exige avaliação clínica individualizada, especialmente diante de determinadas condições cardiovasculares e medicamentos concomitantes.
III. A duplicidade de princípios ativos pode ocorrer quando o paciente utiliza, simultaneamente, medicamentos prescritos por diferentes profissionais ou produtos de venda livre.
IV. A ausência de histórico de alergia medicamentosa é suficiente para afastar risco de interação farmacológica clinicamente relevante.
V. A idade cronológica, isoladamente, não substitui a análise da condição sistêmica e da farmacoterapia do paciente.
É correto o que se afirma em:

Após inspeção interna em uma unidade odontológica, foram identificadas as seguintes práticas:
I. Instrumentos críticos reutilizáveis são submetidos à limpeza antes da esterilização.
II. Resíduos são segregados apenas ao final do expediente, quando o auxiliar reorganiza os recipientes segundo o tipo de material descartado.
III. O serviço mantém rotinas de gerenciamento de resíduos compatíveis com os riscos gerados durante a assistência.
IV. Materiais perfurocortantes são descartados em recipientes apropriados, evitando manipulações desnecessárias após o uso.
V. A utilização de equipamentos de proteção individual é tratada como uma das medidas de controle de exposição ocupacional, sem substituir as demais etapas de processamento e prevenção.
Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

Durante consulta de um paciente adulto com alto risco de cárie, o odontólogo identifica uma lesão proximal em pré-molar. Radiograficamente, a imagem alcança dentina. Clinicamente, após adequada avaliação, verifica-se cavitação com perda da integridade superficial, dificultando o controle mecânico do biofilme no local. O paciente apresenta consumo frequente de açúcares fermentáveis e controle de placa deficiente.
Considerando a compreensão contemporânea da doença cárie e o planejamento restaurador, assinale a alternativa incorreta.

Uma criança de 10 anos chega à unidade de saúde aproximadamente 30 minutos após sofrer queda durante atividade esportiva. O incisivo central superior permanente foi completamente deslocado do alvéolo. O responsável relata que encontrou o dente no chão, segurou-o pela coroa e o colocou imediatamente em um recipiente contendo leite. A criança está consciente, sem sinais clínicos sugestivos de traumatismo craniano grave.
A partir da situação apresentada e considerando os princípios biológicos envolvidos no prognóstico periodontal do dente avulsionado, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 52 anos apresenta sangramento à sondagem em múltiplos sítios, cálculo subgengival, bolsas periodontais de 5 a 7 mm em dentes posteriores e perda de inserção clínica. Radiografias mostram perda óssea predominantemente horizontal. O paciente fuma aproximadamente 15 cigarros por dia e apresenta controle de biofilme insatisfatório. O profissional pretende encaminhá-lo imediatamente para procedimento cirúrgico periodontal, argumentando que a profundidade das bolsas demonstra que a terapia não cirúrgica será insuficiente.
Com base no caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

Uma paciente de 37 anos procura atendimento por dor espontânea intensa no dente 36, exacerbada por bebidas frias e que persiste por aproximadamente dois minutos após a remoção do estímulo. O exame revela restauração extensa e profunda. Não há edema ou fístula. O teste ao frio desencadeia resposta intensa e persistente. A percussão vertical produz discreto desconforto. Radiograficamente, observa-se restauração próxima à câmara pulpar e discreto espessamento do espaço do ligamento periodontal, sem área radiolúcida periapical definida.
Considerando a integração entre história clínica, testes pulpares, exame periapical e achados radiográficos, é correto afirmar que:

Uma equipe de Saúde Bucal vinculada à Estratégia Saúde da Família identificou, após análise dos dados do território, duas situações relevantes. No setor A, crianças de 5 anos apresentam elevada frequência de cárie não tratada e procura predominantemente por atendimento de urgência. No setor B, adultos apresentam maior número absoluto de procedimentos restauradores, mas elevada cobertura de acompanhamento regular e menor proporção de necessidades não atendidas. Diante de recursos assistenciais limitados, o cirurgião-dentista propõe organizar o processo de trabalho considerando risco, vulnerabilidade, demanda acumulada e ações coletivas, sem abandonar o acesso universal.
Analise as afirmativas:
I. A priorização inicial do setor A pode ser compatível com a equidade, desde que critérios epidemiológicos e de vulnerabilidade sejam utilizados sem excluir os demais usuários do acesso aos serviços.
II. A universalidade exige distribuição quantitativamente idêntica dos recursos odontológicos entre os dois setores, independentemente das diferenças epidemiológicas encontradas.
III. Os dados epidemiológicos podem subsidiar tanto a programação da assistência clínica quanto ações de promoção, prevenção e vigilância em saúde bucal.
IV. A elevada procura por urgências no setor A deve ser analisada também como possível indicador de barreiras de acesso e insuficiência de cuidado longitudinal.
Assinale a alternativa correta.