Homem, 26 anos, vem à consulta "periódica” na Medicina do Trabalho de sua empresa. Encontra-se sedentário, com alto consumo de alimentos ultraprocessados e apresenta os exames bioquímicos solicitados dentro dos parâmetros de normalidade, exceto por triglicerídeos em jejum de 860 mg/dL.
Além de encaminhar o paciente para nutricionista e estimular a prática regular de atividade física, o médico do trabalho opta por iniciar terapia com um medicamento da classe dos fibratos. Qual principal evento imediato o médico deseja prevenir ao instituir esta terapia farmacológica no contexto descrito?

Idoso, em tratamento de sepse de foco pulmonar e com hipoxemia refratária, assistido em ambiente de UTI, evoluiu com parada cardiorespiratória (PCR), a qual foi prontamente reconhecida pela equipe assistencial, que procedeu a intubação orotraqueal do paciente com manobras de ressuscitação cardiopulmonar.
No monitor, observa-se o seguinte ritmo:



Qual é o ritmo da PCR e a conduta complementar?

Após atender uma paciente no climatério, com humor embotado, sentimento de menos-valia, histórico de dor crônica associada à fibromialgia e com "fogachos”, o Psiquiatra, além de indicar psicoterapia, optou por introduzir uma terapia medicamentosa da classe dos inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina (IRSN) ou ”duais”, pois julgou que a droga poderia trazer benefício global na atenuação dos sintomas da paciente.
Qual terapia atende à descrição anterior feita?

Mulher, 63 anos, vem à consulta de rotina para investigação de osteoporose, trazendo resultado de densitometria óssea solicitada na última consulta. Refere ser sedentária. Consome no máximo 1 copo de leite por dia. Apresenta função renal, níveis de cálcio ionizado e PTH normais, e 25OHD de 35 ng/mL. Legenda: DMO = densidade mineral óssea (em g/cm²).



Aponte a alternativa CORRETA.

Homem diabético em insulinoterapia, 56 anos, procura a Unidade de Saúde referindo que um amigo de trabalho, com quem divide escritório, foi recentemente diagnosticado com tuberculose pulmonar. O paciente está assintomático, negando tosse, suores noturnos ou febre, e sua radiografia de tórax não mostra alterações. Tem prova tuberculínica (PPD) de 12 mm e teste de liberação de interferon-gama (IGRA) reagente.
Com base nos achados clínicos e laboratoriais, qual é o diagnóstico provável e a conduta inicial mais adequada?

Homem, 68 anos, ex-tabagista, apresenta-se com histórico de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica e DPOC. Encontra-se sob terapia medicamentosa otimizada, e questiona seu médico sobre estratégias de imunização considerando sua idade e suas morbidades. Refere que já teve catapora na infância e, nos últimos 10 anos, as únicas vacinas que tomou foram as de "gripe” em campanhas anuais e quatro doses da vacina contra covid (última dose em 2024).
Segundo as Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2024/2025, todas as alternativas apresentam imunizantes indicados para o caso, EXCETO:

Jovem, 20 anos, bissexual, vem à UBS para atendimento médico para receber aconselhamento sobre prevenção de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e questionar se pode fazer uso da profilaxia pré-exposição ao HIV (PrEP), pois, de modo recorrente, “esquece o uso do preservativo” durante os intercursos sexuais, em que geralmente pratica relações anais receptivas. Não tem parceria fixa e nega relações sexuais no último mês.
Na avaliação bioquímica, o paciente apresenta função renal e enzimas hepáticas normais, além dos exames abaixo especificados:


Aponte a alternativa CORRETA.

O Ministério da Saúde recomenda aleitamento materno exclusivo (AME) até os 6 meses de vida. Entretanto, algumas situações clínicas excepcionais podem contraindicar o AME. Representa contraindicação permanente para o aleitamento materno:

Um médico realiza o acompanhamento pré-natal de uma mulher com 32 semanas de idade gestacional, com diabetes mellitus gestacional (DMG), que apresenta ganho ponderal importante no último mês, e em uso de doses altas de insulina (> 2 UI/Kg/dia), sem controle glicêmico adequado.
Qual terapia pode ser considerada junto à insulinoterapia neste momento, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes?

Conhecer potenciais efeitos colaterais das drogas anti-hipertensivas é essencial para o adequado manejo clínico da hipertensão arterial. Neste sentido, foi detectado que três pacientes no consultório podem ter efeitos induzidos por drogas anti-hipertensivas.
Paciente 1: edema de membros inferiores. Paciente 2: crise de gota. Paciente 3: crise de asma.

Quais terapias, respectivamente, podem estar implicadas em cada um dos casos?