Em relação a aparência ultrassonográfica normal do rim adulto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)A espessura cortical deve apresentar, no mínimo, cinco centímetros.
(__)A região da medula deve apresentar-se predominantemente hiperecóica, podendo, em alguns casos, exibir características anecóicas.
(__)Na cápsula renal visualiza-se quantidade esparsa de gordura perinéfrica, dificultando a distinção da cápsula.
(__)As colunas de Bertin têm ecogenicidade de moderado a baixo nível.

A sequência está correta em:

Considerando o exame de ultrassonografia para o diagnóstico de endometriose, analise as afirmativas a seguir.

I.Na primeira etapa do exame deve-se realizar a avaliação renal com transdutor convexo abdominal, uma vez que o comprometimento ureteral por endometriose pode promover hidronefrose.
II.A avaliação pélvica transabdominal com o transdutor convexo é útil para identificar cistos ovarianos ou nódulos uterinos que estejam fora do alcance do transdutor transvaginal.
III.A avaliação do diafragma esquerdo utilizando transdutor convexo abdominal e transdutor linear de alta resolução é útil para localizar lesões nesse local. Já a avaliação do diafragma direito é geralmente desnecessária, devido à raridade de lesões de endometriose nessa região.

Está correto o que se afirma em:

Um paciente de 45 anos, masculino, com obesidade grau II e diabetes mellitus tipo 2 descompensado, realiza um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O fígado apresenta dimensões aumentadas e uma ecogenicidade global acentuadamente brilhante e difusa, com atenuação posterior significativa do feixe sonoro, dificultando a visualização adequada do diafragma e das estruturas vasculares intra-hepáticas mais profundas. Não há evidência de nódulos focais ou dilatação de vias biliares. Diante desses achados ultrassonográficos clássicos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

Um paciente de 68 anos, com histórico de tabagismo e hipertensão arterial, é encaminhado para realização de ultrassonografia Doppler de artérias carótidas devido a um episódio de ataque isquêmico transitório. Durante o exame da artéria carótida interna (ACI) esquerda, observa-se uma placa ateromatosa significativa. Ao utilizar o Doppler pulsado para quantificar a estenose, o examinador precisa ajustar corretamente os parâmetros técnicos para evitar erros diagnósticos, como o aliasing, que ocorre quando a frequência Doppler excede o limite de Nyquist. Qual ajuste técnico é o mais apropriado para corrigir o aliasing e permitir uma medição precisa da velocidade de pico sistólico (VPS)?

A internação psiquiátrica involuntária levanta importantes questões éticas e legais relacionadas à proteção de direitos do paciente e necessidade de tratamento. A legislação brasileira estabelece critérios e procedimentos específicos. Considerando a internação psiquiátrica involuntária, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)A internação psiquiátrica involuntária somente será realizada mediante laudo médico circunstanciado que caracterize os motivos da medida, conforme estabelecido pela Lei 10.216/2001.
(__)A internação involuntária deverá ser comunicada ao Ministério Público Estadual no prazo de 72 horas pelo responsável técnico do estabelecimento no qual tenha ocorrido, devendo esse mesmo procedimento ser adotado quando da respectiva alta.
(__)A internação psiquiátrica voluntária ou involuntária somente será indicada quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes, priorizando-se tratamento em serviços comunitários da Rede de Atenção Psicossocial.
(__)A internação compulsória é determinada por médico psiquiatra sem necessidade de autorização judicial, podendo ser realizada a qualquer momento sem critérios específicos ou comunicação às autoridades.

Assinale a sequência correta:

Os antidepressivos constituem classe fundamental de psicofármacos utilizados no tratamento de depressão e outros transtornos mentais. Diferentes mecanismos de ação e perfis de efeitos colaterais orientam escolha terapêutica individualizada. Qual é o mecanismo de ação principal dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina?

Os transtornos de ansiedade constituem grupo de transtornos mentais caracterizados por ansiedade e medo excessivos e persistentes. Diferentes transtornos apresentam características específicas quanto a foco da ansiedade e situações desencadeantes. Considerando as características dos transtornos de ansiedade, analise as afirmativas a seguir:

I.O transtorno de ansiedade generalizada caracteriza-se por ansiedade e preocupação excessivas e persistentes sobre diversos eventos e atividades, difíceis de controlar, presentes na maioria dos dias por pelo menos 6 meses, associadas a sintomas somáticos como tensão muscular, fadiga e insônia.
II.O transtorno do pânico caracteriza-se por ataques de pânico recorrentes e inesperados, consistindo em episódios súbitos de medo intenso acompanhados de sintomas somáticos como palpitações, sudorese, tremores, dispneia, dor torácica, náusea, tontura, sensação de desrealização e medo de morrer ou enlouquecer.
III.As fobias específicas caracterizam-se por medo ou ansiedade intensos e desproporcionais em relação a objetos ou situações específicas como animais, alturas, sangue, injeções, aviões, que são ativamente evitados ou suportados com intensa ansiedade.

Está correto o que se afirma em:

O tratamento de transtornos mentais na infância e adolescência requer abordagem multimodal envolvendo criança ou adolescente, família, escola e outros contextos relevantes. Diferentes intervenções são utilizadas conforme transtorno específico e gravidade. Considerando o tratamento em saúde mental infantojuvenil, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)O tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade combina intervenções comportamentais, orientação a pais e professores, e medicação estimulante como metilfenidato ou lisdexanfetamina quando indicado.
(__)O envolvimento e orientação aos pais e cuidadores são fundamentais no tratamento de transtornos mentais na infância, incluindo psicoeducação sobre o transtorno, treinamento de habilidades parentais e manejo de comportamentos difíceis.
(__)A articulação com escola é importante para adaptações pedagógicas, manejo de dificuldades acadêmicas e comportamentais, e monitoramento da evolução da criança ou adolescente no ambiente escolar.
(__)O tratamento farmacológico deve ser sempre a primeira e única intervenção em todos os transtornos mentais infantojuvenis, sendo contraindicadas psicoterapia e intervenções psicossociais.

Assinale a sequência correta:

O tratamento dos transtornos de personalidade é complexo e requer abordagem de longo prazo. Diferentes modalidades psicoterapêuticas demonstram eficácia. O manejo de crises e comportamentos de risco é desafio frequente. Considerando o tratamento dos transtornos de personalidade, analise as afirmativas a seguir:

I.A terapia comportamental dialética desenvolvida por Marsha Linehan especificamente para transtorno de personalidade borderline combina técnicas cognitivo-comportamentais com mindfulness, treinamento de habilidades em regulação emocional, tolerância ao sofrimento, efetividade interpessoal e mindfulness.
II.A psicoterapia é tratamento de primeira linha para transtornos de personalidade, sendo os medicamentos utilizados de forma adjuvante para sintomas específicos como instabilidade afetiva, impulsividade, sintomas psicóticos transitórios ou comorbidades.
III.O estabelecimento de limites terapêuticos claros, aliança terapêutica sólida e manejo adequado de comportamentos autodestrutivos e ameaças suicidas são fundamentais no tratamento de pacientes com transtorno de personalidade borderline.

Está correto o que se afirma em:

A esquizofrenia é transtorno psicótico grave caracterizado por sintomas positivos, negativos e desorganização. O diagnóstico requer presença de sintomas característicos por tempo significativo. O curso é geralmente crônico com impacto funcional importante. Qual é a duração mínima de sintomas psicóticos requerida para diagnóstico de esquizofrenia conforme critérios do DSM-5?