No manejo farmacológico de paciente com transtorno esquizoafetivo, observa-se resposta parcial ao aripiprazol 15mg/dia, com melhora dos sintomas positivos, mas persistência de sintomas negativos. Considerando o perfil farmacológico único deste antipsicótico atípico como agonista parcial D2/D3 (Ki=0.34nM) e 5-HT1A (Ki=1.65nM), e antagonista 5- HT2A (Ki=3.4nM), sua ação terapêutica ocorre através de:

Durante aplicação de ECT bilateral em paciente feminina, 68 anos, com depressão unipolar grave resistente, em uso de venlafaxina 225mg/dia, observa-se após estímulo elétrico (carga=384mC, duração pulso=1.0ms): convulsão motora prolongada (145 segundos), seguida de confusão mental importante, FC=145bpm, PA=185x105mmHg, SpO2=91% em ar ambiente, apesar de adequada preparação anestésica com propofol e succinilcolina. Esta apresentação sugere:

Durante perícia psiquiátrica de réu que cometeu crime violento sob efeito de substância psicoativa, a avaliação da capacidade penal baseada nos critérios de Serafim-Saffi evidencia:

• Consciência crítica da realidade preservada no momento do exame;
• Ausência de sintomas psicóticos ativos;
• História de múltiplas internações por dependência química;
• Intoxicação aguda documentada no momento do delito;
• Capacidade de autodeterminação comprometida pelo uso compulsivo.

A análise técnica indica:

Em avaliação de paciente com quadro psicótico crônico utilizando os Critérios de Poder e Ameaça Social (CPAT) do modelo biopsicossocial de Kingdon & Turkington, observa-se: alucinações auditivas comando persistentes, delírios persecutórios estruturados, isolamento social grave e histórico de trauma complexo na infância. Segundo a formulação moderna do caso:

Na análise do circuito córtico-estriato-tálamocortical de paciente com TOC refratário, candidato a estimulação cerebral profunda, observa-se na neuroimagem funcional: hiperatividade da porção ventromedial do núcleo caudado e do córtex orbitofrontal, com alteração do padrão de conectividade. Nesse contexto, entende que

Durante avaliação de paciente com síndrome depressiva grave e alterações neurovegetativas importantes, a análise do eixo hipotálamo-hipófiseadrenal evidencia: cortisol sérico elevado (28µg/dL às 8h), ACTH=68pg/mL, teste de supressão com dexametasona alterado e volume hipofisário aumentado em RNM. Na correlação anatomofuncional, esta apresentação sugere:

Em relação às vertentes da psiquiatria comunitária, qual é o foco principal dessa abordagem no cuidado em saúde mental?

A Psiquiatria Democrática, movimento que busca a transformação das práticas psiquiátricas tradicionais, tem como um de seus principais expoentes o psiquiatra Franco Basaglia. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o fundamento central da teoria de Basaglia em relação à assistência em saúde mental?

Em relação às vertentes teóricas da antipsiquiatria, qual é a principal crítica apresentada por David Cooper em relação aos tratamentos psiquiátricos tradicionais?

O preventivismo em saúde mental tem ganhado crescente importância, com diferentes vertentes teóricas e estratégias de intervenção. Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE a vertente preventivista que se concentra na identificação e intervenção precoce em indivíduos com alto risco para desenvolver transtornos mentais, buscando minimizar a progressão da doença e suas consequências?