Questões do Concurso Pref. São José Coroa Grande-PE - UPENET/IAUPE

3378679 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia GeralPlano de tratamento

Sobre a abordagem fisioterapêutica e a síndrome pós-Covid, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

A

Pacientes podem apresentar dispneia e fadiga em repouso e durante atividades de vida diária (AVD), disfunção muscular periférica e intolerância ao exercício, além de aumento no risco de desordem pós-traumática, ansiedade e depressão.

B

As sequelas atingem também aqueles que não tiveram a doença em sua forma severa, com restrição de volumes pulmonares, comprometimento da resistência e da difusão, além de diminuição na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos.

C

Os sintomas mais frequentes são tosse, febre baixa e fadiga, mas podem incluir também dispneia, dor torácica, dor de cabeça, dificuldades neurocognitivas e tromboembolismo.

D

Muitos pacientes podem recuperar-se nas primeiras seis semanas espontaneamente ou com suporte mínimo, preferencialmente remoto, enquanto aqueles com a forma mais grave da doença e necessidade de internação prolongada têm indicação de realizar reabilitação pulmonar de forma gradual e individualizada.

E

As modalidades remotas têm sido implantadas a fim de minimizar as perdas dos pacientes ambulatoriais, respeitando as orientações para distanciamento social durante a pandemia, sendo, atualmente, a teleconsulta a única alternativa dos fisioterapeutas em exercer a tarefa de forma segura para os pacientes.

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3378678 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia)

A pandemia da Covid-19 criou interrupções significativas na vida e no trabalho de todas as pessoas. Os fisioterapeutas estiveram desde o início vinculados aos cuidados com os acometidos pelo vírus Sars-CoV-2. Sobre a abordagem fisioterapêutica e a Covid-19, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

A

A agressão do vírus ao epitélio respiratório, a intensa resposta inflamatória, o acúmulo de fluido nos alvéolos e a presença de trombos na microcirculação pulmonar geram diferentes graus de desconforto respiratório.

B

Os recursos fisioterapêuticos podem ajudar na prevenção e reabilitação das sequelas ocasionadas pela doença, além de ajudar na otimização da independência funcional e facilitar a reintegração do indivíduo na sociedade e no mercado de trabalho.

C

O trabalho do fisioterapeuta na Unidade de Terapia Intensivo (UTI) não se resume somente aos cuidados respiratórios: é preciso tratar a fraqueza muscular adquirida na UTI, condição que está associada a piores desfechos e que pode levar à falência respiratória e ao desenvolvimento de síndrome do desconforto respiratório aguda (SDRA).

D

Com o objetivo de melhorar os níveis de oxigenação, os fisioterapeutas utilizaram, com frequência, a posição supina lateral, não apenas nos pacientes em ventilação mecânica invasiva, mas também naqueles em respiração espontânea ou em ventilação não invasiva, menos nos pacientes mais difíceis ou com os índices de massa corpórea (IMC) mais elevados.

E

Fez-se necessário reaprender estratégias de oxigenioterapia e aplicação de ventilação não invasiva, conhecidas por serem eficazes para evitar intubação e, portanto, recomendadas como primeira opção, mas recentemente a recomendação dos especialistas sugere “equilibrar riscos e benefícios”.

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3378677 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia GeralPlano de tratamento

Sobre a Distrofia Muscular de Duchenne (DMD), analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

A

Os primeiros sinais clínicos manifestam-se por volta de 2-5 anos de idade, podendo ou não ser referido um discreto atraso no desenvolvimento motor, e incluem a dificuldade para subir e/ou descer escadas em decorrência dos déficits musculoesqueléticos, como as alterações dos ângulos coxo-femural e do joelho, limitação da dorsiflexão de tornozelo e fraqueza do músculo quadríceps.

B

Clinicamente caracteriza-se por fraqueza muscular progressiva em decorrência da ausência da proteína distrofina nos músculos esqueléticos e cardíaco, falência cardiorrespiratória e morte antes de completar a primeira década de vida.

C

Há também ocorrência de quedas frequentes, pseudohipertrofia do tríceps sural, escápulas aladas, hiperlordose lombar, levantar miopático (Sinal de Gowers) e em estágio avançado da doença o comprometimento cardiorrespiratório.

D

À medida que a doença evolui a fraqueza dos músculos glúteo médio e glúteo mínimo resulta em inclinação da pelve quando a criança se mantém em bipedestação, que é compensada com o aumento da lordose lombar e aumento da base de sustentação, caracterizando a chamada marcha miopática ou anserina.

E

As alterações da marcha, quando não tratadas, podem acentuar as deformidades nos tornozelos e levar à ocorrência de escolioses que, por sua vez, modificam a dinâmica da caixa torácica, interferindo na capacidade respiratória, predispondo a infecções pulmonares que podem levar ao óbito.

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3378676 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia GeralPlano de tratamento

As intervenções fisioterapêuticas destacam-se como tratamento não farmacológico e são coadjuvantes no tratamento da asma.

Sobre a fisioterapia no paciente com asma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tratamento fisioterapêutico só deve ser iniciado quando o indivíduo estiver com a medicação ajustada para sua condição e em acompanhamento médico regular.

B

Como a asma é uma doença crônica com episódios recorrentes de sibilância, tosse e dispneia, ocorre aumento do trabalho respiratório e da percepção do esforço, podendo levar a alterações da mecânica respiratória, função muscular respiratória e do descondicionamento físico.

C

Os objetivos da fisioterapia são: reduzir o desconforto respiratório e a dispneia, melhorar a mecânica respiratória, melhorar a força muscular respiratória nos casos de fraqueza desta musculatura, melhorar o condicionamento cardiorrespiratório, promover higiene brônquica, quando necessária, e melhorar a qualidade de vida.

D

O treinamento muscular respiratório (TMR) diminui a dispneia, aumenta a força muscular inspiratória e melhora a capacidade de exercício, entretanto o oscilador oral de alta frequência é contraindicado para eliminar secreção de adultos e crianças na vigência de infecção pulmonar.

E

O treinamento físico, que é o principal componente da reabilitação pulmonar (RP), leva à melhora dos sintomas respiratórios, da capacidade funcional e da qualidade de vida.

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3378675 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia Cardiovascular

As Doenças Cardiovasculares (DCV) são as principais causas de mortalidade e morbidade em todo o mundo, gerando elevados custos governamentais. Apesar disso, tais taxas vêm caindo nas últimas décadas, provavelmente devido à melhor abordagem terapêutica, na qual se destacam os Programas de Reabilitação Cardíaca (PRC).

Sobre os PRC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Abordam, principalmente, a intervenção terciária durante a internação dos pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), reduzindo a recorrência de eventos cardiovasculares e, consequentemente, a mortalidade.

B

Têm o objetivo de retornar o indivíduo com doença cardíaca a um nível ótimo de recuperação, utilizando, para isso, o uso correto e prático de intervenções, dentre elas, o treinamento físico associado a programas educacionais.

C

Aliada ao estilo de vida e ao tratamento dos fatores de risco, a educação tem sido um componente essencial nos PRC, relacionando-se à melhora do quadro funcional e ao aumento da qualidade de vida desses indivíduos.

D

A inserção do componente educativo nos PRC desempenha um papel importante no gerenciamento da doença, proporcionando o fortalecimento do indivíduo no seu processo de reabilitação e impactando positivamente no controle dos fatores de risco.

E

O conhecimento do usuário sobre sua condição de saúde o torna participativo e corresponsável no processo de reabilitação, contribuindo para o sucesso do tratamento.

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3378674 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia em Traumato-ortopedia e ReumatologiaOrtopedia e Traumatologia

A respeito da atuação da fisioterapia na assistência aos pacientes politraumatizados graves com fraturas de extremidades, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O fisioterapeuta deve conhecer o tipo de tratamento médico utilizado, conservador (uso de tipoias e/ou talas gessadas) ou cirúrgico (fixação externa ou interna), assim como deve realizar discussões frequentes com a equipe médica da ortopedia para conhecer as particularidades do caso clínico e traçar o programa de reabilitação. As fraturas de extremidades são muito diversificadas.

B

A fisioterapia motora deve ser sempre realizada avaliando-se previamente as particularidades de cada lesão. Recomenda-se a mobilização dos segmentos livres (exercícios ativos e/ou resistidos) e os exercícios isométricos para os segmentos imobilizados. O fisioterapeuta deve tomar cuidado com os exercícios aplicados e atentar-se ao fato de que a ADM pode estar limitada pela fixação externa, talas gessadas, instabilidade da fratura ou dor.

C

A retirada do paciente do leito (sedestação em poltrona, ortostatismo e deambulação) faz parte do processo de reabilitação e evolução do paciente, mas esses procedimentos devem ser realizados com cuidado e somente mediante a liberação da equipe médica.

D

É importante ressaltar que para pacientes com fraturas de MMII e que fazem uso da fixação externa linear é indicado realizar descarga de peso em ortostatismo no membro acometido. O início da descarga de peso total no membro acometido pode se dar antes da fixação interna da fratura.

E

O fisioterapeuta deve realizar uma boa avaliação previamente ao seu atendimento e atentar-se para casos de uso do curativo a vácuo, lesões de partes moles (descolantes), áreas de enxertia, sinais de trombose venosa profunda e sinais de síndrome compartimental do membro. Essas situações podem contraindicar a mobilização do segmento acometido. O profissional sempre deve realizar discussão prévia com a equipe médica (conhecer detalhadamente as lesões) para garantir uma terapia segura e eficaz ao paciente.

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3378673 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia em Traumato-ortopedia e ReumatologiaReumatologia

A Artrite Reumatoide (AR) é um distúrbio inflamatório sistêmico que pode afetar diversos tecidos e órgãos, tais como pele, vasos sanguíneos, coração, pulmões e músculos, mas ataca principalmente as articulações, produzindo sinovite inflamatória não supurativa que geralmente evolui para a destruição da cartilagem articular e anquilose das articulações.

Sobre a AR e a abordagem fisioterapêutica, analise as alternativas e assinale a INCORRETA.

A

As articulações mais comumente envolvidas no início da doença são punhos e coluna vertebral, com características de forte dor pela manhã e à noite, com rigidez articular com duração igual ou maior de 60 minutos pela manhã e após períodos prolongados de imobilização.

B

A fisioterapia é importante em toda fase da doença e objetiva a preservação e restauração da habilidade funcional geral, melhorando a mobilidade articular, a força muscular, a resistência, a flexibilidade e a capacidade aeróbia.

C

A cinesioterapia pode incluir exercícios passivos, nas fases iniciais, e exercícios ativos, isométricos e/ou isotônicos. A finalidade desses programas de exercícios é garantir manutenção, restauração ou ganho da amplitude de movimento articular, fortalecimento e alongamento muscular, capacidade aeróbica e desempenho para habilidades específicas.

D

A maioria dos programas de exercícios dinâmicos segue as recomendações do American College of Sports Medicine, sendo recomendado que o exercício tenha duração de 20 minutos ou mais, que seja realizado no mínimo duas vezes por semana e leve a um aumento de 60% da frequência cardíaca prevista para a idade, para apresentar efeitos clínicos positivos e sem detrimento à doença, ou seja, sem piora da atividade da doença e sem causar dor.

E

Atividades aeróbicas, como bicicleta, caminhada, corrida, hidroginástica e natação, possibilitam melhor condicionamento cardiovascular e podem auxiliar na prevenção da limitação relacionada à AR.

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3378672 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Fisioterapia GeralReabilitação

A fisioterapia tem papel fundamental na reabilitação da criança com mielomeningocele, visto que as manifestações clínicas, as complicações, as dificuldades enfrentadas pelas suas famílias e as intervenções cirúrgicas necessárias são variadas e complexas.

Nesse contexto, analise as afirmativas e assinale a INCORRETA.

A

O fisioterapeuta deve atribuir ao auxiliar de enfermagem supervisionar e orientar os pais quanto aos cuidados diários, relativos à ausência de sensibilidade, como por exemplo, temperatura da água do banho, ajuste das roupas, inserção gradativa de órtese, mudança de decúbito e alívio da pressão na posição sentada.

B

A luxação do quadril é frequente nas lesões torácica e lombar alta, mas raramente requerem intervenção cirúrgica, pois não interferem na habilidade da criança em deambular. Dessa forma, crianças que apresentam luxação do quadril não têm restrição para ortostatismo e treino de marcha na fisioterapia.

C

A fisioterapia deve proporcionar mobilização das extremidades inferiores, ortostatismo e deambulação não funcional nas crianças com lesão torácica ou que não sejam deambuladoras. Entretanto, o manuseio de crianças com mielomeningocele e diminuição da densidade mineral óssea deve ser cuidadoso.

D

As manifestações clínicas da medula presa incluem piora dos déficits motores e sensoriais, incontinência urinária e fecal, evolução de deformidades musculoesqueléticas, dor em região lombar e alteração súbita do padrão de marcha. O fisioterapeuta deve estar atento e encaminhar a criança com mielomeningocele para avaliação neurológica, sempre que houver sintomas de medula presa.

E

As deformidades na mielomeningocele variam conforme o segmento neurológico afetado: crianças com lesão torácica são, particularmente, propensas às escolioses e as cifoses; as contraturas no quadril e joelho e as deformidades nos pés ocorrem universalmente; a luxação de quadril na lesão lombar alta e; nas crianças com lesão sacral e lombar baixa predominam as deformidades nos pés e as úlceras de pressão.

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3378671 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: Pref. São José Coroa Grande-PE

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Fisioterapeuta
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Semiologia (Patologia, Clínica Geral e Patologia)

A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurológica crônica e degenerativa do sistema nervoso central, que acomete os gânglios da base, cujas características principais são tremor, rigidez e bradicinesia. Com o progresso terapêutico, desenvolveram-se várias escalas, visando monitorar a evolução da doença e a eficácia de tratamentos. A necessidade de monitorar a evolução dos pacientes e os resultados de intervenção fisioterapêutica exige do fisioterapeuta o conhecimento para utilizar medidas sistematizadas e de fácil aplicabilidade para avaliar pacientes com DP.

Sobre esses instrumentos avaliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A Escala de Estágios de Incapacidade de Hoehn e Yahr apresenta um indicador simples e direto da percepção do indivíduo em relação à saúde física, emocional e social. Este instrumento de avaliação é um questionário com 38 questões e duas alternativas de respostas (sim ou não). Envolve questões como habilidade física, nível de energia, dor, reações emocionais, isolamento social e qualidade do sono. Cada resposta “sim” corresponde a um ponto e, quanto menor a pontuação total obtida, melhor a percepção do indivíduo em relação à sua qualidade de vida.

B

A Escala Sydney se subdivide em 11 categorias, com um escore total de 89. As categorias compreendem itens, como expressão facial, seborreia, sialorreia, fala, levantar-se de uma cadeira, postura, estabilidade postural, marcha, tremor e tremor postural, destreza digital e rigidez. Quanto menor a pontuação, melhor a condição do paciente.

C

A Escala unificada de avaliação da doença de Parkinson (UPDRS) avalia os sinais, sintomas e determinadas atividades dos pacientes por meio do autorrelato e da observação clínica. É composta por 42 itens, divididos em quatro partes: atividade mental, comportamento e humor; atividades de vida diária (AVD’s); exploração motora e complicações da terapia medicamentosa. A pontuação em cada item varia de 0 a 4, sendo que o valor máximo indica maior comprometimento pela doença, e o valor mínimo indica tendência à normalidade.

D

O Questionário de doença de Parkinson (PDQ-39) compreende 39 itens que podem ser respondidos com cinco opções diferentes de resposta: “nunca, de vez em quando, às vezes, frequentemente e sempre ou impossível para mim”. Ele é dividido em oito categorias: mobilidade (10 itens), atividades de vida diária (6 itens), bem-estar emocional (6 itens), estigma (4 itens), apoio social (3 itens), cognição (4 itens), comunicação (3 itens) e desconforto corporal (3 itens). A pontuação varia de 0 (nenhum problema) a 100 (máximo nível de problema), ou seja, baixa pontuação indica a percepção do indivíduo de uma melhor qualidade de vida.

E

A Escala de atividade de Parkinson (PAS) caracteriza problemas funcionais de indivíduos que estão nos estágios moderado e severo da doença. Reflete alguns problemas de movimento na DP, tais como dificuldade de controlar o centro de massa corporal, quando se levantando de uma cadeira, hesitação, festinação ou freezing na marcha, limitação da mobilidade axial e dificuldade em realizar movimentos complexos, como fazer duas tarefas ao mesmo tempo. Seus itens são divididos em quatro categorias: transferências na cadeira, acinesia na marcha, mobilidade na cama e mobilidade na cama com uso do cobertor. O escore varia de zero a quatro em cada categoria, de modo que uma pontuação máxima indica melhor condição do paciente, e a mínima indica que o indivíduo necessita de ajuda física.