INSTRUÇÃO: Leia o trecho a seguir sobre uma paciente hipotética para responder à questão 06.

As determinações bioquímicas são eficazes para o diagnóstico e monitoramento de patologias. Para o paciente portador de diabetes mellitus, por exemplo, as análises bioquímicas do sangue são extremamente úteis para se ter uma visão geral do metabolismo glicêmico e avaliar o seu prognóstico. Suponha que uma paciente de 55 anos, sabidamente diabética, apresenta glicemia em jejum de 92 mg/dl e hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 6,2%. Além disso, observa-se glicosúria positiva (+), cetonuria negativa e microalbuminúria normal no exame de urina. A dosagem de frutosamina encontra-se elevada. Nas duas últimas semanas, a paciente relata os seguintes sintomas: cefaleia, polidipsia e poliúria.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análises bioquímicas: metabolismo glicêmico. 23 jun. 2023.

Considerando os dados clínicos e laboratoriais da paciente, julgue as proposições a seguir.

I – A paciente apresenta descontrole glicêmico a longo prazo, demonstrado pelos elevados níveis de HbA1c, o que pode estar relacionado com resistência à insulina e deficiência da produção ou ação insulínica.

PORQUE

II – A glicosúria detectada e a poliúria relatada, nas duas últimas semanas, são achados que podem estar associados à hiperglicemia, importante fato evidenciado pela elevação da frutosamina.

A respeito dessas proposições, assinale a alternativa CORRETA.

INSTRUÇÃO: Leia atentamente os dados constantes na prescrição medicamentosa do paciente hipotético a seguir.

Receituário

Paciente: Fulano de Tal, 45 anos.

Uso oral:

1. Amoxicilina 500 mg --------------------------------------- 21 cp.

   Tomar 1 cp. de 8/8 h, por 7 dias.

2. Prednisolona 40 mg --------------------------------------- 10 cp.

   Tomar 01 cp. ao dia, por 5 dias.

3. Paracetamol 500 mg --------------------------------------- 01 cx.

   Tomar 01 cp. de 6/6 horas, se sentir dor ou febre.

4. Saccharomycces boulardii 200 mg -------------------- 12 cp.

   Tomar 01 cp. de 12/12 h, por 6 dias.

Justificativa: Faringite bacteriana

Médico: Ciclano de Tal CRM-MG 0000

Fonte: O autor, 2023.

Considerando a prescrição, algumas considerações foram feitas sobre a farmacoterapia indicada.

I - A via de administração prescrita para todos os medicamentos é a via entérica.

II - A prescrição contém um medicamento do grupo dos anti-inflamatórios não esteroidais.

III - A medicação antipirética e analgésica está representada pelo paracetamol.

IV - A prescrição do medicamento Saccharomycces boulardii visa à manutenção da microbiota intestinal.

Está CORRETO o que se afirma em

INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder a esta questão.

Assistência e atenção farmacêutica são dois termos com significados diferentes, todavia podem ser confundidos devido à semelhança dos termos. Seja na atuação no ambiente hospitalar, indústrias farmacêuticas, farmácias, drogarias, distribuidoras de medicamentos e produtos hospitalares, unidades básicas de saúde, farmácias comunitárias, o profissional farmacêutico está em contato direto com o medicamento e/ou com o paciente exercendo as mais diversificadas funções em prol da promoção da saúde e uso racional de medicamentos.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Assistência e atenção farmacêutica. 2023. Adaptado de HIPOLABOR explica. Disponível em: https://www.hipolabor.com.br/blog/hipolabor-explica-diferenca-entre-assistencia-e-atencao-farmaceutica/. Acesso em: 25 abr. 2023.

Leia atentamente as situações I, II e III, como exemplos da atuação do farmacêutico na atenção e na assistência farmacêutica.

I - Farmacêutico atuante no processo de aquisição de medicamentos para abastecimento de unidades de saúde.

II - Farmacêutico atuante na dispensação e orientação ao paciente sobre medicamentos prescritos pelo médico ou dentista.

III - Farmacêutico atuante na equipe multiprofissional realizando acompanhamento farmacoterapêutico e análise da prescrição.

As situações I, II e III estão conceitualmente englobadas corretamente em qual das alternativas a seguir?

INSTRUÇÃO: Leia o caso clínico a seguir para responder a esta questão.

Paciente do sexo masculino, 22 anos, em consulta com o farmacêutico, queixa-se de lesão bolhosa avermelhada na glande, dolorosa e com ardência local. O paciente relata comportamento de risco nos últimos 30 dias. Após avaliação, o farmacêutico entra em contato com o médico da equipe explicando a condição clínica e é solicitado ao farmacêutico que realize, no paciente, os seguintes exames: Anti HIV I e II, VDRL, Anti HCV, Anti HBC IgG e IgM, HSV IgG e IgM. Todos os exames apresentam resultados não reagente, exceto HSV que apresenta positividade para IgG e IgM. Após a avaliação médica, é prescrito aciclovir 400 mg (VO), de 6/6 horas por 5 dias. Após 30 dias da realização do tratamento, o exame de HSV IgG e IgM é repetido com positividade apenas para o anticorpo IgG. A condição clínica é avaliada como resolvida, seguida de orientações sobre comportamento seguro versus comportamento de risco.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Casos clínicos. 14 set. 2022.

Considerando a condição clínica do paciente, a farmacoterapia prescrita e os achados laboratoriais, analise as afirmativas a seguir:

I - A atenção farmacêutica prestada ao paciente é importante e colabora para auxiliar no diagnóstico da patologia e promover o uso correto, racional e adesão à farmacoterapia.

II - A suspeita clínica, com base nos achados laboratoriais, é que o paciente esteja infectado pela bactéria Treponema pallidum, causadora da sífilis e outras infecções tropicais não venéreas, como bejel, pinta e bouba.

III - O resultado dos exames, após o tratamento medicamentoso, é compatível com a melhora do quadro infeccioso e confirma contato do paciente com o vírus causador da herpes, porém, no momento, não está com a doença em estágio ativo.

Está CORRETO o que se afirma em

INSTRUÇÃO: Leia o trecho a seguir para responder à questão 07.

Na Resolução n.º 358/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), é abordado o tema sobre o Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), aplicando-se a todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal. Neste sentido, os resíduos de serviços de saúde devem estar sempre bem acondicionados de forma a atender às exigências legais referentes ao meio ambiente, à saúde e à limpeza urbana sendo classificados e agrupados de acordo com a devida segregação e posterior acondicionamento.

Fonte: BRASIL. CONAMA. Resolução CONAMA n.º 358, de 29 de abril de 2005. Disponível em: http://www.siam.mg.gov.br/sla/download.pdf?idNorma=5046. Acesso em: 13 jun. 2023.

A seguir, estão relacionados tipos de resíduos:

I. Resíduos infectantes.

II. Resíduos químicos.

III. Resíduos radionuclídeos.

IV. Resíduos comuns.

V. Resíduos perfurocortantes.

Conforme a Resolução, a classificação dos grupos de resíduos a que pertencem os tubos e agulhas descartáveis contaminados com sangue está descrita CORRETA e respectivamente em:

INSTRUÇÃO: Leia a situação hipotética a seguir para responder à questão 05.

A realização dos exames bioquímicos para avaliação do perfil lipídico é importante para averiguação de estados metabólicos compatíveis com dislipidemia, aterosclerose e risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Seguem os resultados laboratoriais de um paciente de 40 anos, sobrepeso, hipertenso, em tratamento medicamentoso há 2 anos: sinvastatina 40 mg (0-0-1), ciprofibrato 100 mg (1-0-0), losartana 50 mg + hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0).

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do metabolismo dos lipídeos. Análises bioquímicas. 23 jun. 2023.

Considerando os dados clínicos e laboratoriais do paciente, analise as afirmativas a seguir.

I. O paciente apresenta dislipidemia mista, que pode estar relacionada a uma farmacoterapia ineficaz.

II. O paciente apresenta hipercolesterolemia com elevação importante das frações aterogênicas.

III. O paciente apresenta hiperlipemia isolada, com elevação da fração LDL, o que aumenta o risco para doenças cardiovasculares.

IV. O paciente apresenta hipertrigliceridemia, fato que pode estar associado a uma ingestão aumentada de ácidos graxos.

V. O paciente apresenta fator protetivo para doença coronariana, considerando os resultados no colesterol não HDL obtidos.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

INSTRUÇÃO: Leia a situação hipotética a seguir para responder à questão 03.

Um determinado paciente compareceu ao laboratório para a realização de exame de fezes. A amostra fecal foi colhida no mesmo dia do exame e levada em tempo hábil para a análise. O método solicitado pelo prescritor foi “sedimentação espontânea”. Após análise do sedimento das fezes, observou-se a presença de cistos maduros de forma arredondada, tamanho aproximado de 15 a 25 µm, parede cística delicada, contendo até 8 núcleos com cariossoma central. Não foi observado vacúolo de glicogênio.

Fonte: UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE. Microbiologia e parasitologia. Disponível em: http://atlasparasitologia.sites.uff.br/?cat=22. Acesso em 23 jun. 2023. Adaptado por Felipe Queiroz Alvarenga. Parasitologia. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Diante do exposto, pode-se afirmar que a morfologia descrita é compatível com qual dos parasitas?

INSTRUÇÃO: Leia o trecho e a situação hipotética a seguir para responder à questão 02.

Um analista clínico deve estar apto para realizar o estudo dos elementos figurados do sangue e a orientação interpretativa dos resultados obtidos. Dessa forma, proporciona aos profissionais solicitantes, coesão, qualidade e assertividade na avaliação e direcionamento da conduta clínica com o paciente.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Suponha que o laudo do eritrograma de um paciente hipotético, portador de anemia ferropriva, apresente a seguinte observação sobre a morfologia das hemácias, considerando os índices hematimétricos obtidos e a leitura do esfregaço sanguíneo ao microscópio:

“Hemácias apresentando moderada hipocromia com acentuada anisocitose microcítica.”

Com base nos dados e nos achados do eritrograma, é possível afirmar que, provavelmente,

INSTRUÇÃO: Leia atentamente os dados do leucograma e os resultados laboratoriais de um paciente hipotético a seguir para responder a esta questão:

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Considerando os achados laboratoriais e os dados clínicos descritos, avalie as afirmativas a seguir.

I - O resultado do leucograma apresenta neutrofilia e desvio à esquerda, compatível com infecção bacteriana.

II - O resultado do leucograma apresenta linfocitose e desvio à esquerda, compatível com infecção viral.

III - O resultado do leucograma apresenta neutropenia com basofilia, compatível com infecção bacteriana.

IV - A leucocitose apresenta positividade da PCR, sugestiva de infecção aguda por microrganismos.

V - A leucopenia e a neutrofilia detectadas sugerem fortemente a existência de infecção por agente viral.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder a esta questão.

A análise do sedimento urinário é um exame de rotina simples, de baixo custo e de grande importância para avaliação de possíveis alterações relacionadas às vias urinárias. O exame é realizado em três etapas: análise física, análise química (utilizando tiras reagentes) e análise microscópica do sedimento. Os resultados obtidos são expressos no laudo de forma a permitir ao clínico uma avaliação e correlação com a clínica do paciente e patologias associadas.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do sedimento urinário. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Considere os achados laboratoriais descritos a seguir, para um paciente hipotético, referentes a uma análise de amostra de urina rotina, jato médio, colhida em condições ideais para o exame.

1. presença de numerosos leucócitos (> 80 p/c) e cilindros leucocitários (4 p/c).
2. hematúria (25 p/c) com predomínio de hemácias dismórficas.
3. bacteriúria, microbiota aumentada e cilindros mistos (2 p/c).

As alterações encontradas no exame de urina sugerem fortemente:

I - A existência de uma infecção bacteriana, geralmente não tratada ou por outros fatores, atingindo um ou ambos os rins e causando pielonefrite e/ou glomerulonefrite.

II - O dismorfismo eritrocitário é um forte indicativo de lesões no trato urinário baixo, comum nas cistites.

III - A existência de lesão glomerular, indicando inflamação no trato urinário alto, comum nas glomerulonefrites.

Está CORRETO apenas o que se afirma em