O conhecimento sobre as principais reações sorológicas e as técnicas utilizadas em imuno-hematologia são importantes para a garantia da qualidade e a execução correta dos processos analíticos. Existem uma gama de reagentes e técnicas adequados para a realização de cada um dos tipos de exames laboratoriais a seguir:

I - Dengue NS1.

II - VDRL.

III - Troponina.

IV - Proteína C reativa.

Os exames I, II, III e IV podem ser realizados através das seguintes técnicas laboratoriais:

INSTRUÇÃO: Leia o trecho a seguir sobre uma paciente hipotética para responder à questão 06.

As determinações bioquímicas são eficazes para o diagnóstico e monitoramento de patologias. Para o paciente portador de diabetes mellitus, por exemplo, as análises bioquímicas do sangue são extremamente úteis para se ter uma visão geral do metabolismo glicêmico e avaliar o seu prognóstico. Suponha que uma paciente de 55 anos, sabidamente diabética, apresenta glicemia em jejum de 98 mg/dl e hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 11,2%. Além disso, observa-se glicosúria (+++), cetonuria (+) e proteinúria (++). A paciente relata boca seca, cefaleia, prurido na pele, polidipsia, poliúria e perda de peso (5 kg) nos últimos dois meses.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análises bioquímicas: metabolismo glicêmico. 23 jun. 2023.

Considerando os dados clínicos e laboratoriais da paciente, analise as proposições a seguir.

I – A paciente apresenta descontrole glicêmico a longo prazo, demonstrado pelos elevados níveis de HbA1c, o que pode estar relacionado com resistência à insulina e deficiência da produção ou ação insulínica.

PORQUE

II – A glicosúria detectada e a poliúria relatada são achados comuns em pacientes com hiperglicemia e diurese osmótica, fato que desencadeia, no paciente, perda excessiva de líquido e eletrólitos podendo levar o paciente à descompensação hidroeletrolítica.

A respeito dessas proposições, assinale a alternativa CORRETA.

INSTRUÇÃO: Leia o caso a seguir para responder a esta questão.

Um bioquímico realizou, a pedido médico, exame de bacterioscopia ao Gram, de amostra de secreção vaginal coletada de uma paciente de 32 anos, com queixa de corrimento vaginal amarelo e fétido há duas semanas. O resultado do exame da paciente, obtido após análise do esfregaço da amostra corado pelo método de Gram, foi sugestivo de vaginose por Gardnerella sp.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Microbiologia: colorações e métodos para isolamento e identificação dos principais agentes causadores de infecções. 23 jun. 2023.

O resultado do exame bacterioscópico mais provável de ter sido liberado pelo bioquímico, considerando a suspeita clínica relatada no enunciado, está descrito em:

INSTRUÇÃO: Analise o trecho a seguir para responder à questão 08.

A Portaria n.° 15/2002, que dispõe sobre a organização do Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública, no seu Artigo 13, define os laboratórios de referência municipal como unidades laboratoriais vinculadas às secretarias municipais de saúde, com área geográfica de abrangência municipal.

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n.º 15, de 3 de janeiro de 2002. Dispõe sobre a organização do Sistema Nacional de Laboratórios de Saúde Pública. Disponível em: http://www.funasa.gov.br/site/wp-content/files_mf/Pm_15_2002.pdf http://www.funasa.gov.br/site/wpcontent/files_mf/Pm_15_2002.pdf. Acesso em: 13 jun. 2023.

À luz da portaria supracitada, considere a seguintes competências:

I - definir, organizar, coordenar, supervisionar e assessorar a rede de laboratórios.

II - promover a capacitação de recursos humanos da rede de laboratórios.

III - habilitar os laboratórios a serem integrados à rede municipal, observada a legislação específica.

As competências de abrangência municipal estão corretamente descritas em:

INSTRUÇÃO: Leia o trecho a seguir para responder à questão 07.

Na Resolução n.º 358/2005 do Conselho Nacional do Meio Ambiente (CONAMA), é abordado o tema sobre o Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (PGRSS), aplicando-se a todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal. Neste sentido, os resíduos de serviços de saúde devem estar sempre bem acondicionados de forma a atender às exigências legais referentes ao meio ambiente, à saúde e à limpeza urbana sendo classificados e agrupados de acordo com a devida segregação e posterior acondicionamento.

Fonte: BRASIL. CONAMA. Resolução CONAMA n.º 358, de 29 de abril de 2005. Disponível em: http://www.siam.mg.gov.br/sla/download.pdf?idNorma=5046. Acesso em: 13 jun. 2023.

A seguir, estão relacionados tipos de resíduos:

I. Resíduos infectantes.

II. Resíduos químicos.

III. Resíduos radionuclídeos.

IV. Resíduos comuns.

V. Resíduos perfurocortantes.

Conforme a Resolução, a classificação dos grupos de resíduos a que pertencem os tubos e agulhas descartáveis contaminados com sangue está descrita CORRETA e respectivamente em:

INSTRUÇÃO: Leia a situação hipotética a seguir para responder à questão 05.

A realização dos exames bioquímicos para avaliação do perfil lipídico é importante para averiguação de estados metabólicos compatíveis com dislipidemia, aterosclerose e risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Seguem os resultados laboratoriais de um paciente de 40 anos, sobrepeso, hipertenso, em tratamento medicamentoso há 2 anos: sinvastatina 40 mg (0-0-1), ciprofibrato 100 mg (1-0-0), losartana 50 mg + hidroclorotiazida 25 mg (1-0-0).

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Estudo do metabolismo dos lipídeos. Análises bioquímicas. 23 jun. 2023.

Considerando os dados clínicos e laboratoriais do paciente, analise as afirmativas a seguir.

I. O paciente apresenta dislipidemia mista, que pode estar relacionada a uma farmacoterapia ineficaz.

II. O paciente apresenta hipercolesterolemia com elevação importante das frações aterogênicas.

III. O paciente apresenta hiperlipemia isolada, com elevação da fração LDL, o que aumenta o risco para doenças cardiovasculares.

IV. O paciente apresenta hipertrigliceridemia, fato que pode estar associado a uma ingestão aumentada de ácidos graxos.

V. O paciente apresenta fator protetivo para doença coronariana, considerando os resultados no colesterol não HDL obtidos.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

INSTRUÇÃO: Leia a situação hipotética a seguir para responder à questão 03.

Um determinado paciente compareceu ao laboratório para a realização de exame de fezes. A amostra fecal foi colhida no mesmo dia do exame e levada em tempo hábil para a análise. O método solicitado pelo prescritor foi “sedimentação espontânea”. Após análise do sedimento das fezes, observou-se a presença de cistos maduros de forma arredondada, tamanho aproximado de 15 a 25 µm, parede cística delicada, contendo até 8 núcleos com cariossoma central. Não foi observado vacúolo de glicogênio.

Fonte: UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE. Microbiologia e parasitologia. Disponível em: http://atlasparasitologia.sites.uff.br/?cat=22. Acesso em 23 jun. 2023. Adaptado por Felipe Queiroz Alvarenga. Parasitologia. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Diante do exposto, pode-se afirmar que a morfologia descrita é compatível com qual dos parasitas?

INSTRUÇÃO: Leia o trecho e a situação hipotética a seguir para responder à questão 02.

Um analista clínico deve estar apto para realizar o estudo dos elementos figurados do sangue e a orientação interpretativa dos resultados obtidos. Dessa forma, proporciona aos profissionais solicitantes, coesão, qualidade e assertividade na avaliação e direcionamento da conduta clínica com o paciente.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Suponha que o laudo do eritrograma de um paciente hipotético, portador de anemia ferropriva, apresente a seguinte observação sobre a morfologia das hemácias, considerando os índices hematimétricos obtidos e a leitura do esfregaço sanguíneo ao microscópio:

“Hemácias apresentando moderada hipocromia com acentuada anisocitose microcítica.”

Com base nos dados e nos achados do eritrograma, é possível afirmar que, provavelmente,

INSTRUÇÃO: Leia atentamente os dados do leucograma e os resultados laboratoriais de um paciente hipotético a seguir para responder a esta questão:

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do hemograma. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Considerando os achados laboratoriais e os dados clínicos descritos, avalie as afirmativas a seguir.

I - O resultado do leucograma apresenta neutrofilia e desvio à esquerda, compatível com infecção bacteriana.

II - O resultado do leucograma apresenta linfocitose e desvio à esquerda, compatível com infecção viral.

III - O resultado do leucograma apresenta neutropenia com basofilia, compatível com infecção bacteriana.

IV - A leucocitose apresenta positividade da PCR, sugestiva de infecção aguda por microrganismos.

V - A leucopenia e a neutrofilia detectadas sugerem fortemente a existência de infecção por agente viral.

Está CORRETO o que se afirma apenas em

INSTRUÇÃO: Leia o texto a seguir para responder a esta questão.

A análise do sedimento urinário é um exame de rotina simples, de baixo custo e de grande importância para avaliação de possíveis alterações relacionadas às vias urinárias. O exame é realizado em três etapas: análise física, análise química (utilizando tiras reagentes) e análise microscópica do sedimento. Os resultados obtidos são expressos no laudo de forma a permitir ao clínico uma avaliação e correlação com a clínica do paciente e patologias associadas.

Fonte: ALVARENGA, Felipe Queiroz. Análise do sedimento urinário. São João Del Rei (MG), 23 jun. 2023.

Considere os achados laboratoriais descritos a seguir, para um paciente hipotético, referentes a uma análise de amostra de urina rotina, jato médio, colhida em condições ideais para o exame.

1. presença de numerosos leucócitos (> 80 p/c) e cilindros leucocitários (4 p/c).
2. hematúria (25 p/c) com predomínio de hemácias dismórficas.
3. bacteriúria, microbiota aumentada e cilindros mistos (2 p/c).

As alterações encontradas no exame de urina sugerem fortemente:

I - A existência de uma infecção bacteriana, geralmente não tratada ou por outros fatores, atingindo um ou ambos os rins e causando pielonefrite e/ou glomerulonefrite.

II - O dismorfismo eritrocitário é um forte indicativo de lesões no trato urinário baixo, comum nas cistites.

III - A existência de lesão glomerular, indicando inflamação no trato urinário alto, comum nas glomerulonefrites.

Está CORRETO apenas o que se afirma em