Um homem de 48 anos com histórico de Transtorno por Uso de Álcool iniciou tratamento com Dissulfiram para auxílio na abstinência. Dois dias após ingerir bebida alcoólica, apresentou rubor facial intenso, náuseas, vômitos, taquicardia e hipotensão.
Qual é o mecanismo responsável por esse quadro?

Paciente encontra-se em pós-operatório de ressecção de lesão expansiva sugestiva de Craniofaringioma, por acesso inter-hemisférico transcaloso. No pós-operatório, evoluiu com poliúria intensa, hipernatremia e aumento da osmolaridade plasmática.

Qual complicação é mais compatível com esse quadro?

Um paciente de 55 anos foi admitido com rebaixamento do nível de consciência, após cefaleia súbita intensa. A tomografia evidenciou hemorragia subaracnóidea difusa com importante quantidade de sangue intraventricular, sendo classificada como Hemorragia Subaracnóidea Fisher IV.
Qual complicação neurológica apresenta maior risco de ocorrer nesse paciente, nos dias subsequentes?

Paciente com histórico de Paralisia Cerebral e Epilepsia Estrutural foi admitido na emergência em crise convulsiva tônico-clônica contínua, há mais de 10 minutos, sem recuperação da consciência entre os episódios.

Qual é a principal prioridade no manejo inicial desse quadro de estado de mal epiléptico?

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

Um homem de 34 anos procura atendimento com quadro de fraqueza progressiva em membros inferiores, há 5 dias, evoluindo posteriormente para membros superiores. Relata episódio de diarreia duas semanas antes do início dos sintomas. Ao exame neurológico, apresenta arreflexia difusa e dificuldade para deambular.
Qual achado é mais característico da Síndrome de Guillain-Barré?

Um paciente idoso com diagnóstico de Doença de Paget evoluiu com cefaleia, hipoacusia progressiva e episódios de parestesia em membros inferiores. A tomografia evidenciou espessamento ósseo importante em base de crânio e coluna vertebral.
Qual complicação neurológica está mais relacionada à Fisiopatologia da doença nesse caso?

Um paciente de 58 anos foi admitido na emergência, após episódio de estado de mal epiléptico. Depois da administração inicial de Benzodiazepínico, foi prescrita Fenitoína intravenosa. Durante a infusão rápida, o paciente evoluiu com hipotensão arterial e arritmia cardíaca.
Qual fator está mais relacionado a essa complicação?

Um paciente de 62 anos procura atendimento relatando episódios recorrentes de dor intensa em “choque elétrico” na hemiface direita, desencadeados ao escovar os dentes e falar. Os episódios duram poucos segundos, sem déficit neurológico ao exame físico. O diagnóstico de neuralgia do trigêmeo clássica foi considerado.

Qual é a medicação de primeira linha mais indicada para o tratamento inicial dessa condição?

Durante o atendimento de um paciente com hemorragia subaracnóidea aneurismática a equipe médica prescreveu Nimodipino, com o objetivo principal de prevenir uma complicação neurológica frequente após o sangramento.

Qual é a principal finalidade do uso do nimodipino nesse contexto?