Uma lactente de 12 meses é levada à consulta odontológica pela mãe, que relata preocupação com “manchas brancas” nos dentes superiores. Durante a anamnese, observa-se que ela faz uso frequente de mamadeira noturna com leite adoçado e não realiza higiene bucal, após as mamadas. Ao exame clínico, identificam-se lesões opacas, esbranquiçadas e próximas à margem gengival nos incisivos superiores, sem cavitação evidente.

Tendo em vista o quadro clínico e os princípios da Odontologia para bebês, analise as assertivas e determine a alternativa verdadeira.

I- As lesões observadas são compatíveis com estágio inicial de cárie na primeira infância, caracterizadas por desmineralização do esmalte.

II- A principal conduta inicial envolve orientação aos responsáveis quanto à higiene bucal, controle da dieta e interrupção do uso de mamadeira noturna com açúcar.

III- Nesse estágio, está indicada a remoção imediata de tecido dentário com alta rotação e restauração com resina composta.

IV- A aplicação tópica de flúor pode ser indicada para promover remineralização das lesões iniciais.

Uma criança de 9 anos comparece ao consultório odontológico acompanhada pela mãe, com queixa de atraso na erupção do elemento 11. Ao exame clínico, observa-se ausência do incisivo central superior permanente no arco, sem histórico de trauma. O exame radiográfico revela a presença de múltiplas estruturas radiopacas, de formato semelhante a pequenos dentes, circundadas por um halo radio-lúcido bem definido, localizadas na região anterior da maxila, impedindo a erupção do dente permanente. Com base no caso clínico, analise as assertivas e indique a alternativa correta.

I- A lesão descrita é compatível com odontoma composto, caracterizado pela formação de estruturas semelhantes a dentes, (dentículos).

II- O odontoma é considerado uma lesão odontogênica benigna do tipo hamartoma, com crescimento limitado.

III- O tratamento consiste na remoção cirúrgica da lesão, podendo permitir a erupção espontânea do dente permanente associado.

IV- Trata-se de uma neoplasia maligna com alto potencial de metástase, sendo necessário tratamento oncológico agressivo.

Durante atendimento em clínica odontopediátrica, uma criança de 7 anos comparece com múltiplas lesões cariosas cavitadas em molares decíduos, presença de biofilme visível e queixa de dor ocasional. Ao exame radiográfico, observa-se que o primeiro molar permanente inferior apresenta formação radicular incompleta, com aproximadamente 2/3 de raiz formada e ápice ainda aberto, compatível com estágio de desenvolvimento dentário intermediário segundo Estágios de Nolla.

Diante desse quadro clínico, o cirurgião-dentista opta, inicialmente, por realizar a adequação do meio bucal antes de qualquer procedimento definitivo.

Com base no caso apresentado, analise as assertivas e marque a alternativa verdadeira.

I- O estágio descrito corresponde aproximadamente ao estágio 8 de Nolla, indicando raiz em desenvolvimento.

II- A adequação do meio bucal inclui controle de biofilme, remoção de tecido cariado infectado e restaurações provisórias.

III- Nesse estágio de desenvolvimento, o dente permanente deve ser submetido imediatamente a tratamento endodôntico radical preventivo.

Uma criança de 3 anos é levada ao atendimento de urgência, após queda da própria altura. Ao exame clínico, observa-se avulsão completa do elemento 51. A mãe relata que encontrou o dente no chão, lavou em água corrente e o armazenou em leite por, aproximadamente, 40 minutos antes de chegar ao consultório. A criança encontra-se estável, sem outras lesões aparentes. O exame clínico não evidencia fratura óssea e o germe do dente permanente sucessor ainda está em desenvolvimento.

Considerando-se as diretrizes atuais para traumatismos dentários em dentição decídua, bem como os riscos envolvidos, assinale a conduta mais adequada.

Um paciente de 8 anos comparece ao consultório odontológico acompanhado da mãe, com queixa de dor ao ingerir alimentos frios. Ao exame clínico, observam-se opacidades demarcadas de coloração branco-amarelada nos primeiros molares permanentes, além de fraturas do esmalte em uma dessas unidades e hipersensibilidade durante o exame. Os incisivos também apresentam manchas opacas. A criança demonstra desconforto durante a escovação.

Com base no caso clínico, assinale a alternativa mais adequada.

Tratamento endodôntico de dentes com rizogênese incompleta apresenta particularidades importantes devido à presença de ápice aberto, paredes radiculares finas e maior risco de fratura. Nessas situações, técnicas específicas como apexificação e procedimentos regenerativos devem ser considerados para promover o fechamento apical e/ou a continuação do desenvolvimento radicular.

Com base nesse contexto, analise as assertivas e Assinale a alternativa correta.

I- A apexificação tem como objetivo induzir a formação de uma barreira apical em dentes com necrose pulpar e rizogênese incompleta.

II- O uso de hidróxido de cálcio ou MTA pode ser indicado na apexificação, sendo o MTA uma alternativa mais rápida para formação de barreira apical.

III- Procedimentos regenerativos endodônticos visam a continuação do desenvolvimento radicular, com aumento do comprimento e espessura das paredes dentinárias.

Paciente do sexo feminino, 28 anos, sistemicamente saudável, comparece ao consultório odontológico relatando dor intensa na região esquerda da face há aproximadamente 3 dias. Refere que a dor é espontânea, pulsátil, de difícil localização e piora ao deitar, interferindo no sono. Relata ainda que o uso de analgésicos promove apenas alívio temporário.

Ao exame clínico, observa-se lesão cariosa profunda no elemento 24. O teste térmico ao frio desencadeia dor exacerbada e prolongada, persistindo mesmo após a remoção do estímulo. O teste de percussão apresenta resposta discretamente positiva. Não há mobilidade dentária.

O exame radiográfico periapical não evidencia alterações na região periapical.

Diante do quadro clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é:

Paciente do sexo masculino, 42 anos, sem comorbidades sistêmicas relevantes, comparece ao consultório com queixa de dor persistente à mastigação no elemento 26, mesmo após tratamento endodôntico realizado há aproximadamente 6 meses.

Ao exame clínico, observa-se sensibilidade à percussão vertical e discreto desconforto à palpação. Radiograficamente, o tratamento endodôntico apresenta-se aparentemente adequado em três canais. Entretanto, há área de rarefação óssea persistente associada à raiz mésiovestibular.

Diante do quadro clínico e radiográfico, a hipótese diagnóstica mais provável é:

As lesões dentárias traumáticas, (LDTs), são frequentes em crianças e adolescentes, representando importante problema de saúde pública. Estima-se que cerca de 25% das crianças em idade escolar e até 33% dos adultos já tenham sofrido algum tipo de trauma dentário, sendo a maioria dos casos antes dos 19 anos de idade.

Na dentição decídua, as lesões de luxação são mais comuns, enquanto na dentição permanente predominam as fraturas coronárias. O correto diagnóstico, planejamento e acompanhamento são fundamentais para um prognóstico favorável, conforme diretrizes internacionais.

Com base no diagnóstico e tratamento das Lesões Dentárias Traumáticas, (LDTs), analise as assertivas e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas (F), depois marque a alternativa correspondente.

I- A subluxação caracteriza-se pelo aumento da mobilidade dentária sem deslocamento do dente, podendo haver sangramento sulcular.

II- A luxação extrusiva caracteriza-se pelo deslocamento do dente em direção apical, para dentro do alvéolo.

III- A luxação lateral pode estar associada à fratura da tábua óssea alveolar, com deslocamento do dente geralmente em direção vestibular ou lingual.

IV- A luxação intrusiva apresenta alto risco de necrose pulpar, especialmente em dentes permanentes com ápice fechado.

Constitui infração de trânsito a inobservância de qualquer preceito do Código de Trânsito Brasileiro,(CTB), ou da legislação complementar, o infrator sujeita-se às penalidades e às medidas administrativas indicadas em cada artigo do Capítulo XV e às punições previstas no Capítulo XIX do CTB. Qual a penalidade e medida administrativa para o condutor envolvido em sinistro com vítima, que deixar de prestar ou providenciar socorro à mesma, podendo fazê-lo?