Embora existam inúmeras modalidades elétricas que aplicam sua corrente transcutaneamente, o termo “estimulação elétrica nervosa transcutânea” (TENS) evoluiu para descrever uma abordagem eletroterapêutica específica para controle da dor. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O principal objetivo do TENS é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos.

( ) A percepção de dor do paciente é reduzida por meio do aumento da condutividade e transmissão de pulsos nociceptivos oriundos das pequenas fibras de dor para o sistema nervoso central e, ao afetar as grandes fibras motoras, o TENS pode interferir com o padrão normal de proteção do músculo (espasmo muscular), aumentando ainda mais os estímulos dolorosos.

( ) A eficácia da TENS é tão variada quanto suas técnicas de aplicação, o tratamento depende da natureza da dor, do limiar de dor do indivíduo, da aplicação do eletrodo, da intensidade de estimulação e das características elétricas do estímulo.

( ) A frequência de pulso e a duração de fase, combinadas à intensidade da corrente, ativam respostas nos mesmos níveis de modulação da dor e a combinação de parâmetros de saída é menos importante na obtenção do resultado desejado do que qualquer parâmetro isolado.

( ) O consumo de níveis moderados de cafeína (200 mg, aproximadamente igual a duas ou três xícaras de café) pode diminuir a eficácia de TENS, pois a cafeína e medicamentos opioides competem com a adenosina, um mediador primário da redução da dor induzida pelo TENS, por seus sítios receptores, dado que a cafeína se liga a esses receptores, a adenosina é proibida de completá-los, causando uma redução da eficácia do TENS na redução da dor.

Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.

“Os meniscos são estruturas fibrocartilaginosas semicirculares localizadas entre os côndilos femorais e o planalto tibial. O menisco ____________ possui a forma de um C, medindo aproximadamente 3,5 cm em comprimento, sendo mais largo em sua região posterior. O menisco ____________, por sua vez, possui uma forma mais circular apresentando praticamente a mesma largura em toda a sua extensão. O menisco medial, por ser mais ____________ que o lateral e acompanhar a tíbia durante os movimentos do joelho, é o ____________ lesado. O lateral, por ser mais ____________ e acompanhar o fêmur, principalmente durante a rotação, através dos ligamentos menisco femorais, é ____________ suscetível a lesões.”

Caracteriza-se pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo e que conduz à hiperinsuflação pulmonar. Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. Embora comprometa os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas, com manifestações como perda de peso e redução da massa muscular nas fases mais avançadas. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar). A predominância destas alterações é variável em cada indivíduo, tendo relação com os sintomas apresentados. Assinale a alternativa que apresenta a patologia acima definida.

Com relação à Portaria nº 648/GM, de 28 de março de 2006, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS).

( ) A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrangem a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. É desenvolvida por meio do exercício de práticas gerenciais e sanitárias democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios bem delimitados, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.

( ) A estratégia de Saúde da Família não visa à reorganização da Atenção Básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.

( ) O financiamento da Atenção Básica se dará em composição bipartite. O Piso da Atenção Básica (PAB) constitui-se no componente estadual para o financiamento da Atenção Básica, sendo composto de uma fração fixa e outra variável, e o somatório das partes fixa e variável do Piso da Atenção Básica (PAB) comporá o Teto Financeiro do Bloco Atenção Básica conforme estabelecido nas diretrizes dos Pactos pela Vida, em defesa do SUS e de Gestão.

( ) A Atenção Básica considera o sujeito em sua singularidade, na complexidade, na integralidade e na inserção sócio-cultural e busca a promoção de sua saúde, a prevenção e tratamento de doenças e a redução de danos ou de sofrimentos que possam comprometer suas possibilidades de viver de modo saudável. A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.

A perda involuntária de urina que pode ser denominada de Incontinência Urinária (IU), traz implicações sociais e interfere negativamente na qualidade de vida de muitas mulheres. A respeito dessa afecção, assinale a alternativa incorreta.

O tecido muscular esquelético é formado por células alongadas, cilíndricas e multinucleadas que contém muitos filamentos chamados de miofibrilas. Nessas fibras, os numerosos núcleos se localizam na periferia nas proximidades do sarcolema. Ao analisar um músculo isoladamente, inúmeras são as estruturas encontradas. Relacione as definições abaixo com a estrutura a qual se refere e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Tecido conjuntivo que recobre externamente o músculo.

2. Tecido conjuntivo que envolve os fascículos.

3. Conjunto de inúmeras fibras musculares.

4. Tecido conjuntivo que recobre cada fibra muscular.

5. Unidade celular do músculo, formado pelas miofibrilas.

6. Elementos contráteis do músculo, formada por inúmeros sarcômeros.

7. Menor unidade funcional do músculo.

A. Perimísio.

B. Fibra muscular.

C. Sarcômeros.

D. Epimísio.

E. Miofibrila.

F. Endomísio.

G. Fascículos.

A aplicação de ultrassom terapêutico evoluiu do que já foi uma abordagem de rotina para uma ciência clínica. Determinar se o ultrassom é indicado e, nesse caso, se os parâmetros de saída são adequados requer o conhecimento do tipo de tecidos envolvidos, da profundidade do trauma, da natureza e do estado inflamatório da lesão, da pele e dos tecidos que se sobrepõe na área de tratamento. Diante deste pressuposto, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Embora alguns parâmetros de tratamento tenham sido estabelecidos, o feedback do paciente e a reavaliação da resposta aos tratamentos anteriores são a base para o ajuste dos parâmetros de tratamento. É preciso informar ao paciente sobre as expectativas e as sensações que são esperadas durante o tratamento e solicitar a ele que relate quaisquer sensações desconfortáveis incomuns ou inesperadas, tais como dor ou queimação.

II. O ultrassom só pode elevar a temperatura do tecido quando a área de tratamento é de aproximadamente duas vezes o tamanho da ERA, a tentativa de aquecer uma área maior irá aumentar significativamente a elevação da temperatura, se a dimensão dos tecidos-alvo é três vezes maior que a ERA, não é necessário dividir a área de tratamento.

III. As ondas de ultrassom podem se propagar pelo ar, portanto não é necessário um meio de transmissão para levar a energia do transdutor para os tecidos, independente do meio, se deve transmitir uma percentagem significativa do ultrassom, e a tentativa de transmitir o ultrassom através de um meio não condutivo não danifica o cristal.

IV. O ultrassom terapêutico não deve ser aplicado sobre áreas onde a circulação é deficiente, áreas isquêmicas ou áreas com déficit sensorial, pois a falta de circulação normal reduz a habilidade do corpo de dissipar o calor e pode resultar em queimaduras, um risco que aumenta na ausência de função sensorial normal.

Os diversos grupos musculares são divididos nos que se originam no pé (intrínsecos) e naqueles que atuam no pé, mas tem origem proximal (extrínsecos), podendo ser estudados de acordo com a sua localização. Diante dessa afirmativa, são músculos anteriores do tornozelo e pé, exceto:

O símbolo-base apresentado na imagem abaixo, retirado da Norma Técnica de Projetos de Estrutura de Concreto Armado, refere-se

A_c

Fonte: ABNT

Assinale a alternativa, conforme Norma Técnica de Projetos de Estrutura de Concreto Armado, que representa a sigla do estado-limite relacionado ao colapso, ou a qualquer outra forma de ruína estrutural, que determine a paralisação do uso da estrutura.