Caracteriza-se pela presença de obstrução ou limitação crônica do fluxo aéreo, geralmente progressiva e está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, causada primariamente pelo tabagismo e que conduz à hiperinsuflação pulmonar. Os principais sinais e sintomas são tosse, dispneia, sibilância e expectoração crônicos. Embora comprometa os pulmões, ela também produz consequências sistêmicas significativas, com manifestações como perda de peso e redução da massa muscular nas fases mais avançadas. O processo inflamatório crônico pode produzir alterações dos brônquios (bronquite crônica), bronquíolos (bronquiolite obstrutiva) e parênquima pulmonar (enfisema pulmonar). A predominância destas alterações é variável em cada indivíduo, tendo relação com os sintomas apresentados. Assinale a alternativa que apresenta a patologia acima definida.