Maria, 55 anos, apresenta-se para avaliação devido a uma cefaleia recente de forte intensidade no lado direito, iniciada há 4 dias. Descreve a dor como pulsátil e relata um aumento progressivo na intensidade, especialmente ao subir e descer escadas. Além da cefaleia, relata sensibilidade à luz e ao som, acompanhada de náuseas, sem episódios de vômitos. Nega histórico anterior de sintomas semelhantes. No exame físico, não são identificadas anormalidades neurológicas, mas é observada secreção nasal purulenta e leve hiperemia na garganta. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?

Luiza, 72 anos, é trazida à emergência com sintomas de fraqueza, confusão e sudorese intensa. Ela tem um histórico de hipertensão arterial bem controlada com medicamentos. No entanto, nos últimos dias, ela experimentou tonturas e náuseas, o que levou a uma ingestão acidental de um grande número de comprimidos de um anti-hipertensivo cujo nome ela não soube descrever. Ao exame, a paciente está confusa, desorientada e hipotensa, com pressão arterial de 60/30 mmHg. Além disso, ela apresenta glicemia elevada, medida em 300 mg/dL. Não há sinais de insuficiência cardíaca congestiva, mas ela parece desidratada. Com base no quadro clínico apresentado, qual seria o antihipertensivo ingerido acidentalmente?

Valdemar, 32 anos, com histórico de hanseníase em tratamento há 4 meses, relata o surgimento de pápulas eritematosas nos membros superiores. Por conta própria, iniciou o uso de prednisona 40 mg/dia por 2 semanas. Após suspender a medicação, desenvolveu pústulas, vesículas, crostas dolorosas e bolhas de conteúdo purulento nos pés, acompanhadas de febre e mal-estar geral. Os testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C foram negativos. Durante o exame físico, foram observados aumentos dos linfonodos em várias cadeias, orquiepididimite e iridociclite. Os exames laboratoriais mostram aumento dos níveis de TGO, TGP, bilirrubinas, além de anemia e hematúria. Qual seria o diagnóstico de Valdemar?

Kelly, uma mulher de 30 anos, apresenta-se com queixa de corrimento vaginal amarelado e odor desagradável. Uma citologia a fresco revelou um número elevado de células-alvo, sugerindo vaginose bacteriana. Considerando esse quadro clínico, a prescrição mais apropriada seria:

Ana, 38 anos, é admitida na emergência apresentando tremores intensos, sudorese abundante e fraqueza muscular generalizada. Ela relata um histórico de consumo crônico de álcool, aproximadamente 8 doses por dia nos últimos 10 anos. Nas últimas semanas, tentou diminuir o consumo, porém enfrentou sintomas de abstinência, como tremores, ansiedade e insônia. Nas últimas 48 horas, cessou completamente o consumo de álcool e os sintomas se intensificaram. Ela exibe inquietação, irritabilidade, confusão mental, formigamento nas extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) e convulsões. Os exames revelam: hemoglobina = 10,5 g/dL, leucócitos = 9.500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, glicemia = 110 mg/dL, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 65 mg/dL, CK = 3.500 UI/L, TGO = 200 UI/L, TGP = 45 UI/L. O provável diagnóstico e sua complicação, respectivamente, são:

Felícia, uma mulher de 28 anos de idade, está atualmente grávida com 17 semanas de gestação. Ela apresenta uma lesão dolorosa no dorso da mão esquerda, como ilustrado nas imagens fornecidas. Inicialmente, a lesão se manifestou como uma pequena pápula há aproximadamente dois meses e progrediu para uma úlcera com bordas elevadas. Não foram detectados linfonodos aumentados palpáveis durante o exame físico.

Diante do quadro clínico apresentado e das imagens fornecidas, qual seria a opção terapêutica mais indicada para o tratamento de Felícia?

Fagner, de 49 anos, recebeu recentemente o diagnóstico de síndrome metabólica, que inclui diabetes mellitus tipo 2, com uma HbA1c de 8,5%, e obesidade, evidenciada por um IMC de 34. Ele está preocupado com o possível desenvolvimento de complicações renais, especialmente devido à história familiar, já que seu tio enfrentou problemas semelhantes. Diante dessa situação, é fundamental iniciar uma rotina de atividade física regular, adotar uma dieta adequada e:

Dr. Cláudio Jerônimo é médico no Consultório de Rua da Unidade de Saúde Recomeço Helvétia, uma unidade especializada no atendimento de dependentes químicos nas proximidades da Cracolândia. Ele recebeu uma mensagem de texto de um paciente sobre o uso de substâncias:

"Pô, doutor, essa coisa da cocaína é complicada, sabe? Primeiro, precisa ter o material, depois é só aplicar no local certo, entende? A boca é onde tudo acontece, onde se consegue e onde se perde de vez. E o negócio é sério, doutor, tem que ficar atento, porque se a polícia aparecer, já era. É importante também se ligar no esquema do enterro, para não acabar em apuros, entende?"

Com base nessa situação, é CORRETO afirmar que o atributo da atenção primária que Dr. Cláudio Jerônimo mais deve exercitar nessa situação, em relação à comunicação é:

Domingas, 55 anos, apresenta-se ao consultório com queixas de dor e inchaço nas mãos, principalmente nos dedos e punhos, há cerca de 2 meses. Ela relata que o inchaço é simétrico e difuso, afetando ambas as mãos. Além disso, nota dificuldade em movimentar os dedos devido à dor e rigidez matinal que dura aproximadamente uma hora. Durante o exame físico, observa-se edema das mãos e punhos, com sensibilidade aumentada nas articulações dos dedos. Além disso, há evidência de fascite palmar, com espessamento e dor na região das palmas das mãos. Este quadro clinico está mais frequentemente associada à neoplasia de:

Moacir, 55 anos, residente em uma comunidade rural, busca ajuda médica devido a febre persistente nas últimas duas semanas, acompanhada por calafrios, dor abdominal, tosse seca e manchas pruriginosas na pele do tornozelo esquerdo. Durante o exame físico, sua temperatura axilar é medida em 38,6°C. Ao realizar a palpação abdominal, o médico identifica um fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito, sensível à palpação profunda, e um baço palpável a 3 cm do rebordo costal esquerdo. Além disso, são observadas lesões cutâneas no tornozelo esquerdo. Os resultados dos exames laboratoriais mostram uma hemoglobina de 13,4 g/dL e leucócitos de 14.200/mm³, com 50% de neutrófilos, 35% de linfócitos e 15% de eosinófilos. Marque a opção CORRETA quanto ao diagnóstico provável.