Mulher, 22 anos, é encontrada inconsciente pela família no banheiro de sua casa. Ela havia telefonado para familiares há 2 horas, chorosa e relatando problemas emocionais. Junto à paciente, foram encontradas cartelas de amitriptilina sem os comprimidos. Apesenta antecedentes patológicos de depressão e obesidade. Paciente é, então, trazida ao pronto-socorro pela equipe de resgate com colar cervical. Em avaliação inicial, encontra-se com Escala de Coma de Glasgow de 3, PA = 100 X 70 mmHg, FC = 62 bpm, FR = 26 irpm e SO2 = 93% em ar ambiente. Avaliação da via aérea com abertura oral de 2 dedos, distância mento-hioide de 3 dedos e distância hi-tireoide de 2 dedos, mallampati II. Apresenta eletrocardiograma de entrada mostrado a seguir.

Mulher, 22 anos, é encontrada inconsciente pela família no banheiro de sua casa. Ela havia telefonado para familiares há 2 horas, chorosa e relatando problemas emocionais. Junto à paciente, foram encontradas cartelas de amitriptilina sem os comprimidos. Apesenta antecedentes patológicos de depressão e obesidade. Paciente é, então, trazida ao pronto-socorro pela equipe de resgate com colar cervical. Em avaliação inicial, encontra-se com Escala de Coma de Glasgow de 3, PA = 100 X 70 mmHg, FC = 62 bpm, FR = 26 irpm e SO2 = 93% em ar ambiente. Avaliação da via aérea com abertura oral de 2 dedos, distância mento-hioide de 3 dedos e distância hi-tireoide de 2 dedos, mallampati II. Apresenta eletrocardiograma de entrada mostrado a seguir.

Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.

Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.

Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.

Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.

Homem, 72 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com queixas de diarreia e febre há 3 dias, com 8 episódios de evacuação de fezes líquidas ao dia com presença de muco. Refere ainda episódio de síncope ocorrido hoje após levantar-se da cama para vir ao hospital. Possui histórico de diabetes melito tipo 2 e faz uso de metformina de modo irregular. Ao exame físico, apresenta-se consciente, orientado, PA 90 X 60 mmHg, FC = 118 bpm, FR = 24 irpm, Temperatura axilar 38,6 ºC, SO2 = 97% em ar ambiente, sem outros achados. O coprograma apresentou leucócitos fecais positivos. Em demais exames laboratoriais: hemoglobina = 15 g/dL, glicemia = 285 mg/dL, albumina = 3,7 mg/dL, creatinina = 2,1 mg/dL, ureia = 160 mg/dL, Na = 126 mEq/L, K = 6,8 mEq/L e Cl = 110 mEq/L. Gasometria arterial: pH = 7,20, bicarbonato = 15 mEq/L e pCO2 = 30 mmHg. Eletrocardiograma: taquicardia, ondas T apiculadas e achatamento de ondas P, sem demais alterações.