Considere as afirmações abaixo no que se refere à detecção precoce de doenças:

I - Dentre as estratégias de prevenção clínica das doenças cardiovasculares de efetividade comprovada estão: dieta cardioprotetora; manejo farmacológico da hipertensão; vacinação contra influenza em adultos a partir dos 60 anos; uso de aspirina, estatinas e inibidores da enzima conversora da angiotensina em paciente de maior risco.

II - Mulheres com 65 anos, sem exposição a vírus oncogênico, sem imunodepressão, não precisam continuar sendo rastreadas para câncer de colo uterino, desde que tenham, pelo menos, três exames citopatológicos normais.

III - Pacientes com mais de 65 anos devem receber, pelo menos, uma dose de vacina pneumocócia na vida e, anualmente, a vacina contra influenza.

Qual a alternativa correta?

Homem de 56 anos apresenta-se com dispnéia progressiva há dois anos, agora a médios esforços. Questionado, relata tosse produtiva matinal, mas nega febre ou hemoptise. É tabagista desde os 18 anos. O exame físico mostra mucosas acianóticas, pulsos amplos e simétricos, sem edema. A ausculta cardiovascular é normal, mas a pulmonar revela murmúrio rude difusamente diminuído. O tórax mostra aumento do diâmetro antero-posterior. A espirometria realizada há seis meses revela um volume espiratório forçado no primeiro segundo (VEF₁) de 62% do previsto sem resposta ao broncodilatador. Faz uso de beta2-agonista de curta ação associado a anticolinérgico, conforme demanda.

Nesse caso, segundo a iniciativa GOLD, deve-se indicar:

Com relação à composição das equipes, organização e financiamento do Programa Saúde da Família (PSF), e com base nas Portarias 648 e 650 do Ministério da Saúde, considere as afirmações abaixo:

I - As equipes do PSF devem ser formadas por profissionais com jornada de trabalho de 40 horas semanais para todos os seus integrantes e compostas, no mínimo, por médico, enfermeiro, auxiliar ou técnico de enfermagem e agentes comunitários de saúde.

II - O valor repassado pelo Ministério da Saúde para os municípios por cada equipe do PSF, para composição do Piso da Atenção Básica (PAB) variável, é diretamente proporcional à cobertura da Estratégia Saúde da Família no município.

III - O número de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada em uma unidade de saúde, com um máximo de 750 pessoas por ACS e de 12 ACS por equipe de Saúde da Família.

Qual a alternativa correta?

Dentre os itens listados abaixo, qual o melhor indicativo da suficiência do leite materno?

Escroto vazio ou criptorquidia é uma situação relativamente freqüente na rotina de atendimento em puericultura, por estar presente em 3% dos recém-nascidos a termo e, aproximadamente, em 20% dos prematuros. Considere as afirmações abaixo no que se refere à avaliação e conduta a serem adotadas para esta situação.

I - A maioria das crianças que apresenta escroto vazio tem testículos retráteis por exacerbação do reflexo cremastérico, devendo-se ter o cuidado, durante o exame físico, para colocar a criança em uma posição que aumente a pressão abdominal, objetivando facilitar a palpação dos testículos.

II - Se, após ter realizado manobras para aumento da pressão abdominal, os testículos não são palpados ou não descem até o escroto, permanecendo no canal inguinal, a criança deve ser encaminhada, independentemente da idade, para avaliação com cirurgião pediátrico, visando a correção imediata da alteração, a fim de evitar complicações como a diminuição da função espermatogênica.

III - A presença de testículos criptorquídicos está associada com o aumento do risco de degeneração maligna dos testículos.

Qual a alternativa correta?

Uma mulher de 30 anos vem à consulta relatando ideação suicida. Você, conversando com ela, faz uma lista de sintomas que inclui: humor deprimido, cansaço fácil, atenção diminuída, auto-estima diminuída, alteração do sono (insônia durante a noite, hipersonia durante o dia) e perda de peso. Ela consegue ir trabalhar como babá e estudar, e não perdeu o interesse sexual. É o segundo episódio semelhante, tendo o primeiro ocorrido há dois anos. Teve uma infância difícil, tendo perdido a mãe aos 9 anos (por suicídio) e sendo criada pela avó. O pai era alcoolista e nunca deu muita atenção aos filhos. O irmão é dependente químico de crack. É casada há seis anos e não teve filhos, por opção. Há dois anos esteve separada do marido e o retorno foi muito conturbado.

Segundo os critérios da 10ª Revisão da Classificação Internacional de Doenças, podemos concluir que essa paciente apresenta:

A Portaria Ministerial 648, de 28 de março de 2006, que aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção Básica para o Programa Saúde da Família (PSF) e o Programa Agentes Comunitários de Saúde (PACS), estabelece, dentre outras coisas, as responsabilidades de cada esfera de governo na organização e execução das ações. No que se refere a responsabilidades do gestor municipal, assinale a afirmação INCORRETA:

O Sistema de Informações da Atenção Básica (SIAB) foi desenvolvido pelo DATASUS com objetivo de auxiliar no gerenciamento das informações obtidas junto às comunidades atendidas pelo Programa Saúde da Família e Programa de Agentes Comunitários de Saúde e propiciar às equipes e aos gestores municipais o acompanhamento do trabalho e melhor planejamento das ações com base nas informações emitidas pelos relatórios produzidos. Assim, considere as afirmações abaixo sobre o SIAB:

I - O SIAB é um sistema idealizado para agregar e para processar as informações sobre a população visitada. Estas informações são recolhidas em fichas de cadastramento e de acompanhamento e são analisadas a partir dos relatórios de consolidação dos dados.

II - A “Ficha A” é o instrumento utilizado para o cadastramento das famílias e deve ser preenchida nas primeiras visitas que o Agente Comunitário de Saúde fizer às famílias de sua microárea, utilizando- se uma ficha por família. Todos os dados desta ficha devem ser atualizados sempre que houver alteração.

III - É responsabilidade do município transmitir mensalmente as informações do SIAB para a Secretaria Estadual de Saúde, sendo que esta última repassa os dados para o Ministério da Saúde (MS). A não realização desta ação pelo município, durante quatro meses consecutivos, implica na suspensão do repasse do Piso da Atenção Básica Variável.

Qual alternativa está correta?

Jovem, 23 anos, procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família queixando-se de dor súbita no testículo esquerdo. À anamnese, refere contato sexual com múltiplas parceiras nos últimos seis meses e história prévia de corrimento uretral. No exame físico, apresenta dor à palpação, leve eritema e edema na topografia do epidídimo esquerdo. Qual a conduta mais adequada no manejo deste caso?

A tuberculose é um problema de saúde prioritário no Brasil que, juntamente com outros países em desenvolvimento, alberga 80% dos casos mundiais da doença. Assinale a afirmação INCORRETA no que se refere a esta doença: