Questões do Concurso Pref. Piracicaba-SP - VUNESP

Paciente do sexo masculino, 10 anos, com movimentos estereotipados de extensão do pescoço e piscamento, que melhoram com distração e pioram com estresse. O paciente consegue suprimi-los por um período e são precedidos por sensação de desconforto.

Essas características semiológicas sugerem

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2974507 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia Pediátrica
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PediatriaNeuropediatria

Paciente com 6 meses de vida, sem antecedentes relevantes, apresenta preferência por uso da mão esquerda. Além disso, apresenta hipertonia de membro superior direito.

Qual é o principal exame a ser solicitado?

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2974506 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia Pediátrica
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PediatriaNeuropediatria

Paciente do sexo masculino, 12 anos, com quadro de dor pulsátil em região frontal e periorbital esquerda há 3 dias e, há dois dias, houve queda da pálpebra esquerda. Teve episódio prévio semelhante há 2 anos com envolvimento do olho contralateral. Além disso, tem episódios recorrentes de cefaleia unilateral, pulsátil, de forte intensidade e associada a fotofobia. Ao exame físico atual apresenta acometimento da musculatura inervada pelo nervo oculomotor esquerdo com envolvimento da pupila. Realizou RM de crânio, que evidenciou captação de contraste do nervo oculomotor à esquerda. Os exames laboratoriais e o líquor são normais. A principal hipótese é de

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2974505 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Assinale a alternativa correta referente às miopatias.

A

As miopatias inflamatórias são causadas por infecções virais.

B

As miopatias tóxicas são causadas por medicamentos que afetam o metabolismo mitocondrial, entre outras causas.

C

As miopatias metabólicas são causadas por mutações genéticas que afetam a síntese de proteínas musculares.

D

As miopatias congênitas são adquiridas após o nascimento, geralmente devido a infecções bacterianas.

E

As miopatias distais são caracterizadas por fraqueza muscular proximal.

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2974504 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Paciente feminina, 62 anos, hipertensa, diabética e em reposição hormonal, é admitida na emergência com queixa de hemiparesia completa à direita, afasia motora leve e paralisia facial central à direita, de início há 3 horas. Realizou tomografia de crânio sem contraste, que foi classificada como ASPECTS 10. Com 3,5 horas do início dos sintomas apresentava pontuação na escala do NIH de 10, pressão arterial de 180/100 mmHg, glicemia capilar de 124 mg/dL, Sat02 de 94% e ritmo sinusal no monitor cardíaco.

Assinale a alternativa correta sobre a conduta acerca desse caso.

A

Está indicada a trombólise endovenosa com alteplase na dose de 0,9 mg/kg seguido por anticoagulação plena com enoxaparina, devido ao risco trombogênico elevado pela reposição hormonal.

B

Devido à janela curta restante para a trombólise química, está indicada a trombectomia mecânica após o controle pressórico em torno de 170/90 mmHg devido ao risco de síndrome de reperfusão cerebral.

C

Está indicada a trombólise endovenosa com alteplase devido ao tempo do início dos sintomas e ao ASPECTS definido na tomografia de crânio.

D

Apenas em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico e tomografia com ASPECTS abaixo de 6 está indicada a trombólise química.

E

Deve-se aguardar a realização de um eletrocardiograma para a confirmação do ritmo sinusal antes do tratamento trombolítico.

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2974503 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Dentre as opções terapêuticas na Doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

A

A levodopa é a melhor opção de tratamento para a doença de Parkinson em estágio avançado, mas pode causar efeitos colaterais, como discinesia e flutuações motoras.

B

A selegilina é um inibidor da enzima catecol-O-metiltransferase (COMT), que é utilizada para prolongar a ação da levodopa no tratamento dos sintomas motores da doença de Parkinson.

C

Os agonistas dopaminérgicos são mais eficazes do que a levodopa no controle dos sintomas motores da doença de Parkinson, mas podem causar efeitos colaterais graves, como alucinações e comportamentos impulsivos.

D

A amantadina é uma opção de tratamento de segunda linha para a doença de Parkinson em estágio avançado, que é utilizada para controlar os sintomas motores e não motores da doença.

E

A combinação de levodopa e carbidopa é menos eficaz do que a levodopa isolada no tratamento dos sintomas motores da doença de Parkinson, mas causa menos efeitos colaterais.

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2974502 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. Piracicaba-SP

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Médico - Neurologia
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Analise a imagem de um paciente com diagnóstico de epilepsia e assinale a alternativa correta referente às neuroparasitoses mais comuns no Brasil.

Enunciado 3330972-1

(https://www.google.com/imgres?imgurl=x-raw-image)

A

A neurocisticercose é causada pela forma larval do Taenia Solium e é uma das principais causas de epilepsia em países em desenvolvimento.

B

A paracoccidioidomicose é uma neuroparasitose causada pelo fungo Paracoccidioides brasiliensis, que afeta principalmente o sistema nervoso periférico.

C

A esquistossomose cerebral é uma forma grave de esquistossomose, que pode causar lesões no sistema nervoso central, incluindo convulsões e déficits neurológicos focais.

D

A doença de Chagas é uma neuroparasitose causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, que pode causar meningite e encefalite em estágios avançados da doença.

E

A leishmaniose é uma neuroparasitose causada pelo protozoário Leishmania, que pode afetar o sistema nervoso central e causar lesões no tronco cerebral.