Mulher de 49 anos, previamente hígida, é avaliada no Pronto-Socorro por uma história de 2 dias de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo, constipação e náuseas. Exame físico: temperatura 37,8 ºC, abdome com sensibilidade no quadrante inferior esquerdo, sem descompressão súbita dolorosa ou massa.

Exames laboratoriais: hemoglobina 11,5 g/dL, leucócitos 11 000/mm³, com 70% de neutrófilos, ureia 22 mg/dL, creatinina 1,2 mg/dL.

TC de abdome com contraste mostra divertículos no cólon sigmoide com espessamento da parede intestinal e infiltração de gordura pericolônica. Não há abscesso, obstrução ou fístula.

Qual das alternativas a seguir apresenta o manejo mais adequado?

Mulher de 35 anos em consulta anual de rotina informa história de colite ulcerativa com acometimento de cólon descendente, sigmoide e reto há 5 anos, em remissão há 6 meses. Faz uso de 5-aminossalicilato oral e azatioprina. Seu último exame de screening para câncer de colo de útero foi há 1 ano.

Diante do exposto, qual das alternativas a seguir está indicada?

Qual das seguintes condições pode causar esteatorreia como resultado da desativação da lipase pancreática?

Homem de 22 anos deu entrada no PS com quadro de 2 dias com febre, náuseas, dor abdominal, vômitos não biliosos e diarreia aquosa. Sua namorada desenvolveu sintomas semelhantes. Exame físico: abdome com dor discreta a palpação difusa, com ruídos de intestinos hiperativos. TC do abdome com espessamento moderado das paredes do estômago e do intestino, com alças de intestino delgado levemente distendidas e 2 locais com nível hidroaéreo.

Qual é a terapia apropriada para esse paciente?

Qual das alternativas a seguir é o tumor benigno mais comum do fígado?

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, um fator de risco para constipação.

Com relação ao Helicobacter pylori (HP), pode-se afirmar corretamente:

Homem de 60 anos procurou assistência médica com história de 6 meses de dor epigástrica progressiva, náuseas, vômitos e perda de peso. Realizou endoscopia digestiva alta: massa no corpo gástrico medindo 3,5 cm. Resultados da biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. Tomografia de abdome com contraste: 8 linfonodos perigástricos aumentados, variando de 1 a 2 cm de diâmetro. CEA = 18 ng/dL (normal < 2,5 ng/dL).

Qual das alternativas a seguir é o fator mais importante para determinar o prognóstico do paciente?

Homem de 65 anos, atendido na emergência com quadro de fadiga severa, perda de equilíbrio e dor na boca há cerca de 1 mês. Ele tem histórico de hipertensão essencial, diabetes, psoríase e vitiligo. Exame físico: glossite sensível, palidez cutaneomucosa, taquicardia e diminuição da propriocepção. Qual dos seguintes achados laboratoriais é mais provável nesse paciente?

Homem de 26 anos, com diabetes mellitus tipo 1, é avaliado no, tendo diagnóstico de cetoacidose diabética grave e infecção urinária alta. Ele está em coma e intubado para proteção das vias aéreas. Durante a intubação, o paciente apresenta vômito de 50 mL com aspecto de borra de café e alguns coágulos visíveis. Foi transferido para UTI. A sonda gástrica oral revela pequena quantidade de material tipo borra de café e estrias de sangue vermelho vivo. Ele não teve hematoquezia ou melena. Exame físico: Sinais vitais normais. Abdômen com ruídos hidroaéreos hipoativos. Exames laboratoriais: pH 6,9; glicemia = 380 mg/dL; hemoglobina = 9 g/dL; leucócitos = 26 000/μL; plaquetas 470 000/μL; ureia = 60 mg/dL, creatinina 2,6 mg/dL.

A conduta imediata que deve ser tomada em relação ao quadro de hemorragia digestiva alta é: