De acordo com a RDC nº 301/2019, que regulamenta as Boas Práticas de Fabricação (BPF) no Brasil, qual medida deve ser prioritariamente adotada em uma investigação de desvio de qualidade em medicamentos?

Uma criança com imunodeficiência primária apresentou infecções bacterianas recorrentes, baixos níveis séricos de IgG e ausência de resposta vacinal a vacinas conjugadas. Qual teste diagnóstico é mais apropriado para confirmar o tipo de imunodeficiência e orientar o tratamento?

Um paciente com câncer recebeu imunoterapia baseada em inibidores de checkpoint imunológico, especificamente um anticorpo monoclonal anti-PD-1. Após quatro semanas de tratamento, desenvolveu pneumonite autoimune. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente a essa complicação e qual a abordagem terapêutica inicial?

Na análise de uma infecção hospitalar por Acinetobacter baumannii multirresistente, a detecção do gene bla-OXA-23 foi confirmada por PCR. Considerando o impacto clínico e epidemiológico, qual estratégia deve ser implementada no hospital para limitar a disseminação desse patógeno?

Um paciente imunossuprimido apresentou uma infecção generalizada causada por Candida auris, uma levedura emergente com alta resistência antifúngica. Durante a investigação microbiológica, verificou-se resistência aos azóis e equinocandinas. Qual abordagem laboratorial e terapêutica é mais adequada para confirmar o perfil de resistência e tratar o paciente?

A Psicanálise enfatiza o papel do inconsciente e da transferência no processo terapêutico, considerando essas manifestações como centrais para a compreensão dos conflitos internos do paciente. Considere o seguinte caso:

Caso:
Um paciente em terapia psicodinâmica expressa, em um momento, uma forte admiração pelo terapeuta, comparando -o a figuras paternas idealizadas de sua infância. Em outra sessão, demonstra irritação e acusa o terapeuta de ser “distante e insensível”.

Com base nos conceitos psicanalíticos, qual seria a abordagem mais adequada para o manejo desses comportamentos?

A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) baseia-se no princípio de que pensamentos, emoções e comportamentos estão inter-relacionados e podem ser modificados para promover o bem-estar psicológico. Considere o seguinte caso:

Caso:
Uma paciente com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) apresenta preocupações constantes e incontroláveis sobre sua saúde financeira e segurança familiar, acompanhadas de sintomas físicos como tensão muscular e insônia. Durante uma sessão, a paciente frequentemente afirma: “Se eu não me preocupar, algo terrível vai acontecer.”

Com base nos princípios da TCC, qual seria a intervenção mais eficaz para abordar essa crença disfuncional?

A esquizofrenia é caracterizada por sintomas positivos, negativos e cognitivos que afetam o funcionamento global do indivíduo. Considere o seguinte caso:
Caso:
Um homem de 25 anos apresenta alucinações auditivas persistentes, relatando ouvir vozes que o criticam constantemente. Ele demonstra pensamentos desorganizados, frequentemente muda de assunto sem coerência e evita interações sociais. Durante a avaliação, é observado um afeto embotado, além de significativa negligência com sua higiene pessoal.

Com base no DSM-5, quais características são essenciais para o diagnóstico de esquizofrenia, e qual seria a abordagem inicial mais adequada para o manejo desse paciente?

O transtorno bipolar é caracterizado por episódios alternados de mania, hipomania e/ou depressão maior. Considere o seguinte caso:

Caso:

Uma mulher de 35 anos apresenta episódios de euforia extrema, durante os quais dorme apenas 2 horas por noite, gasta compulsivamente em compras desnecessárias e acredita ter habilidades extraordinárias. Após algumas semanas, entra em um estado de tristeza profunda, com perda de interesse por atividades, isolamento social e pensamentos de inutilidade.


Com base no DSM-5, qual diagnóstico é mais apropriado, e quais critérios diferenciam este transtorno de outros transtornos de humor?

O Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) é caracterizado pela presença de obsessões e/ou compulsões que interferem significativamente na vida diária. Considere o seguinte caso:

Caso:
Um paciente de 28 anos relata passar cerca de três horas por dia lavando as mãos e desinfetando superfícies de sua casa. Ele descreve pensamentos intrusivos persistentes sobre "contaminação por germes" que causam intenso desconforto. Apesar de reconhecer que seus comportamentos são excessivos, ele sente que não pode evitá-los.

Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5, qual característica é essencial para diferenciar o TOC de outros transtornos de ansiedade?