Prova Completa: Médico - Cardiologia (Pref. Maringá-PR - CESPE / CEBRASPE

2621110 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

Assinale a opção correta, a respeito da síndrome de Eisenmenger.

A

Pacientes em evolução natural de comunicação interventricular que desenvolveram a síndrome de Eisenmenger têm uma expectativa de vida maior quando o defeito é mantido aberto.

B

A síndrome de Eisenmenger se manifesta quando a resistência vascular pulmonar excede a sistêmica, havendo inversão do shunt, que passa a ser da esquerda para a direita, com o consequente aparecimento de cianose.

C

Devido à cianose crônica apresentada na síndrome de Einsenmenger, as arritmias atriais são mais prevalentes que as ventriculares em portadores dessa condição.

D

Por mecanismos diferentes de evolução da doença, ao contrário da comunicação interventricular, os portadores de persistência do canal arterial não evoluem para a síndrome da Eisenmenger.

E

A gestação, desde que bem acompanhada, não é contraindicada em pacientes com síndrome de Eisenmenger.

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2621109 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, assinale a opção correta.

A

Eletrocardiograma com desvio do eixo QRS para a esquerda é sugestivo de comunicação interatrial ostium secundum como parte do defeito do septo atrioventricular parcial.

B

Em crianças com comunicação interatrial isolada, o fechamento do defeito está indicado quando houver sobrecarga de volume de câmaras direitas, independentemente de sintomas.

C

A comunicação interventricular do tipo muscular é a mais frequentemente encontrada entre os seus subtipos.

D

A oclusão percutânea é o tratamento de escolha para todos os casos de persistência do canal arterial.

E

Comunicações interventriculares moderadas resultam em dilatação de câmaras esquerdas, levando a um aumento expressivo da resistência vascular pulmonar.

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2621108 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

No tocante às cardiopatias congênitas cianóticas, assinale a opção correta.

A

Na transposição das grandes artérias ocorre situs solitus ou inversus, com discordância atrioventricular e concordância ventriculoarterial.

B

Na drenagem anômala das veias pulmonares, o subtipo infracardíaco é o mais comum.

C

Na anomalia de Ebstein, o eletrocardiograma costuma revelar sobrecarga de átrio esquerdo e distúrbio de condução do ramo esquerdo.

D

Na tetralogia de Fallot, a comunicação interventricular é ampla, do tipo mau alinhamento e localizada na região subaórtica.

E

A operação de Jatene é a cirurgia de escolha para a tetralogia de Fallot.

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2621107 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

No que se refere à angioplastia coronariana e à cirurgia de revascularização miocárdica, assinale a opção correta.

A

Em pacientes portadores de doença aterosclerótica coronariana crônica e disfunção ventricular esquerda, o tratamento clínico otimizado mostra-se superior à cirurgia de revascularização miocárdica quanto ao desfecho de mortes cardiovasculares em longo prazo.

B

O tratamento medicamentoso otimizado, mesmo com o devido controle dos fatores de risco, desempenha papel secundário e menor no prognóstico dos pacientes com doença arterial coronariana crônica.

C

Os pacientes portadores de doença renal crônica costumam apresentar múltiplas lesões coronarianas envolvendo diversos vasos, com lesões que tendem a ser mais longas e fortemente calcificadas, favorecendo os efeitos da terapia clínica otimizada quando comparada à cirurgia de revascularização miocárdica no desfecho de redução do infarto do miocárdio em longo prazo.

D

Em portadores de lesão de tronco da coronária esquerda, o estudo Excel foi decisivo e conclusivo em mostrar que a cirurgia de revascularização miocárdica é mais indicada que a intervenção coronariana percutânea.

E

Atualmente a intervenção coronariana percutânea apresenta-se como principal estratégia de revascularização miocárdica em pacientes com doença arterial coronariana instável, sobretudo naqueles que permanecem sintomáticos apesar da terapia medicamentosa otimizada.

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2621106 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

A respeito das coronariopatias e seus fatores de risco, assinale a opção correta.

A

A vacinação para influenza, em indivíduos acima de 65 anos de idade, reduz a incidência de infarto em portadores de doença aterosclerótica coronariana crônica.

B

A sintomatologia de angina pectoris ocorre mais comumente no período noturno, especialmente na madrugada, em que se evidenciam as maiores incidências de síndromes coronarianas.

C

Portadores de doença aterosclerótica coronariana crônica e diabetes têm sobrevida maior com a intervenção coronariana percutânea ou tratamento clínico otimizado quando comparados àqueles tratados com cirurgia de revascularização miocárdica.

D

A hipertensão arterial sistêmica é um grande fator de risco para a doença aterosclerótica coronariana, em que, para menores de 50 anos de idade, a pressão sistólica tem a maior importância como fator de risco, enquanto que, para maiores de 60 anos de idade, a pressão diastólica é a de maior risco.

E

No controle da dislipidemia, o uso de uma resina, isoladamente ou associada a uma estatina, constitui opção terapêutica em pacientes que não toleram as doses recomendadas de estatinas como opção primária.

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2621105 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

A respeito de reabilitação cardiovascular, assinale a opção correta.

A

Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada ainda não há evidências de benefícios da reabilitação cardíaca.

B

A reabilitação cardíaca é uma estratégia bastante usada no tratamento de pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, porém ineficaz para causar benefícios na deterioração progressiva da condição física que ocorre na doença.

C

A reabilitação cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida melhora os sintomas, porém não reduz as hospitalizações.

D

A reabilitação cardíaca está indicada para pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, preferencialmente aqueles com o tratamento farmacológico maximizado, mas que persistem instáveis.

E

O único grande estudo randomizado com reabilitação cardíaca e insuficiência cardíaca não demonstrou redução da mortalidade da doença.

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2621104 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. Maringá-PR

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Cardiologia

No que se refere às cardiopatias, assinale a opção correta

A

Os nódulos de Osler são lesões hemorrágicas ou eritematosas, não dolorosas, nas palmas das mãos e plantas dos pés, secundárias a fenômenos embólicos da endocardite infecciosa.

B

A sobrevida livre de eventos do paciente com prolapso de valva mitral não é afetada se o grau de regurgitação for de moderado a grave.

C

A intervenção coronariana percutânea primária, em casos de infarto agudo do miocárdio, é capaz de restabelecer o fluxo coronariano epicárdico TIMI grau 3 em mais de 90% dos pacientes.

D

De grande relevância na cardiologia atual, o estudo Jupiter mostrou redução de desfechos cardiovasculares, tornando-se uma prova de que a aterosclerose é uma doença inflamatória e de que o tratamento da inflamação reduz suas complicações.

E

A presença de eletrocardiograma com supradesnivelamento de AVR e V1 associado ao infradesnível do segmento ST inferolateral é altamente sugestivo de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST envolvendo uma coronária direita dominante.

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2621103 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
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Reumatologia

A respeito da febre reumática, assinale a opção correta.

A

A febre reumática aguda é uma doença inflamatória sistêmica, autoimune, supurativa, que se manifesta em indivíduos suscetíveis entre 1 semana e 5 semanas após infecção da orofaringe, causada pelo Streptococcus alfa hemolítico do grupo A.

B

Não há manifestação clínica ou laboratorial específica para o diagnóstico do primeiro surto de febre reumática aguda.

C

O sopro de Carey Coombs, na febre reumática, ocorre quando há regurgitação mitral significativa e é atribuído ao fluxo sistólico aumentado e de alta velocidade através da valva mitral inflamada.

D

Na profilaxia secundária da febre reumática, o uso de sulfassalazina está indicado apenas para os casos de alergia à penicilina.

E

Os nódulos subcutâneos da febre reumática são médios a grandes, podendo chegar a 4 cm de diâmetro, doloridos, consistentes, fixos sob a pele, um pouco aderentes aos planos profundos, com leves sinais flogísticos.

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2621102 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Cardiologia

Na investigação etiológica da causa de choque cardiogênico com início dos sintomas há menos de 30 dias da internação, é correto afirmar que,

A

em caso de indefinição etiológica, o uso de dispositivos de assistência ventricular, como ECMO, deve ser postergado para a conclusão prévia de investigação etiológica.

B

em caso de suspeita de cardiomiopatia periparto, o histórico de parto há mais 30 dias do início dos sintomas descarta a hipótese e a necessidade de terapêutica específica.

C

em caso de suspeita de sarcoidose cardíaca, a realização de ressonância magnética cardíaca, cintilografia com gálio ou tomografia por emissão de pósitrons (PET) é necessária para confirmar a hipótese e definir a necessidade terapêutica específica.

D

em caso de suspeita de miocardite fulminante, a realização de biópsia endomiocárdica está indicada para confirmar a hipótese e definir a necessidade terapêutica específica.

E

em caso de suspeita de miocardite chagásica aguda, a confirmação por meio de exame parasitólogo direto associado ao mecanismo de transmissão definem a necessidade terapêutica específica.

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2621101 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
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Cardiologia

Em pacientes com diagnóstico de fibrilação atrial permanente e escore CHADSVASC = 4 com intuito de profilaxia de eventos tromboembólicos, o uso de anticoagulantes inibidores diretos das trombinas (DOACs) em detrimento da varfarina está contraindicado em caso de histórico de